Најдобри третмани за ендометритис кај жени
Многу жени може да добијат ендометритис без да знаат за тоа. Често, можете да дознаете за присуството на болеста само по преглед од гинеколог. Зошто се јавува ендометритис и како ефикасно да се лекува, прашајте ги лекарите

Ендометритисот е една од најчестите карлични инфламаторни заболувања кај жените. Во отсуство на соодветна терапија, болеста може да оди во хронична фаза и да предизвика неплодност.

Општо земено, ендометритисот е воспаление на слузницата на матката (ендометриум). Причината за развојот на болеста се различни заразни патогени кои влегуваат во матката - габи, бактерии, вируси1. Доста често, ендометритисот се јавува на позадината на општо намалување на имунитетот.

Фактори на ризик за развој на ендометритис:

  • комплицирано породување;
  • каква било интервенција во матката празнина (дијагностичка и терапевтска киретажа, абортус);
  • инфекции на долниот генитален тракт;
  • сексуално преносливи инфекции (како што се гонореја или кламидија);
  • други микроорганизми (туберкулозни микробактерии, ешерихија коли, бацил на дифтерија, микоплазма, стрептококи итн.);
  • непочитување на правилата за интимна хигиена.

Во современата медицина, се разликуваат акутни и хронични форми на болеста.

Акутен ендометритис

Се јавува ненадејно, често на позадината на интервенциите во матката. Се карактеризира со живописни клинички манифестации, меѓу кои преовладуваат знаци на интоксикација на телото.

Симптоми на акутен ендометритис:

  • нагло зголемување на температурата;
  • треска;
  • влечење болки во долниот дел на стомакот (болката може да се даде на долниот дел на грбот, кокцигеумот, ингвиналниот регион);
  • општа слабост;
  • губење на апетит;
  • гноен вагинален исцедок.

Хроничен ендометритис

Хроничната форма на болеста обично е асимптоматска и често се јавува во отсуство на адекватен третман на акутно воспаление.2.

- Преваленцата на хроничен ендометритис не е точно позната. Според нашите автори, од 1 до 70% од пациентите со неплодност или по неуспешни обиди за прекинување на бременоста се дијагностицирани со хроничен ендометритис. Хроничниот ендометритис може да биде заразен: вируси, бактерии, сексуално преносливи болести, како и автоимуни. По прекинувањето на бременоста, во секој случај, се поставува дијагноза на „хроничен ендометритис“, забележува Ана Добичина, акушер-гинеколог, хирург, заменик главен лекар за CER на Институтот за репродуктивна медицина РЕМЕДИ.

Симптоми на хроничен ендометритис

  • нарушувања на менструалниот циклус;
  • оскуден лесен исцедок пред и по менструацијата
  • недостаток на бременост и спонтан абортус.

Зборувајќи за третман на ендометритис, акушер-гинеколог пропишува лекови врз основа на причината за болеста. Може да биде антибактериска, хормонална, метаболичка терапија, физиотерапија или комплекс на лекови.

Времетраењето на третманот зависи од историјата. Доколку пациентот немал интервенции во матката празнина, абортуси, тогаш е доволен еден менструален циклус за лекување на ендометритис и препишување соодветен хормонски препарат.

Во случај на оптоварена гинеколошка историја, третманот може да трае 2-3 месеци.

1. Лекови за ендометритис кај жени

Антибактериска терапија

Во првата фаза на третман на ендометритис кај жени, се користат антибиотици со широк спектар. Нашиот експерт Ана Добичина забележува дека антибиотската терапија за време на бременоста е индицирана само во случаи на лабораториска потврда на микробен патоген во матката празнина во клинички значаен титар.

За лекување на ендометритис кај жените, лекарот може да препише антибиотици со широк спектар со висока пенетрација на клетките. Овие лекови вклучуваат амоксицилин, клиндамицин, гентамицин, ампицилин3. Третманот се препорачува да започне од првиот ден од менструацијата.

Антифунгални лекови

За спречување на кандидијаза против позадината на употребата на антибиотици, се пропишуваат антифунгални лекови: Нистатин, Леворин, Миконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол и други.

покажи повеќе

Антивирусни лекови

Во присуство на вирусна инфекција по антибиотска терапија, се користат антивирусни и имуномодулаторни лекови, како што се Ацикловир, Валцикловир, Виферон, Генферон.

покажи повеќе

2. Свеќи за ендометритис

Изборот на вагинални супозитории зависи од симптомите и видот на патогенот. При употреба на супозитории, активните состојки не продираат во цревата, туку се апсорбираат директно во крвта од вагината, што го намалува ризикот од развој на дисбактериоза и негативни ефекти врз црниот дроб.

Во акутната фаза на болеста се користат антибактериски супозитории кои ја потиснуваат репродукцијата на патогени. Во третманот на хроничната форма на ендометритис, дополнително се пропишуваат антиинфламаторни, имуностимулирачки, антисептички супозитории, како што се Диклофенак, Галавит, Тердинан, Ливарол, Лидаза и други.

Широк спектар на различни лекови се користат за лекување на воспаление на матката. Во акутната фаза на болеста се користат системски антибактериски агенси. Супозиториите најчесто се препишуваат како адјувантен третман.

покажи повеќе

3. Метаболичка терапија

Метаболичката терапија е втората фаза од третманот, која е насочена кон елиминирање на секундарните оштетувања, вклучително и метаболичките нарушувања. Се препорачува да се користат витамини, антиоксиданси, хепатопротектори и ензими (Wobenzym, Phlogenzym).

покажи повеќе

4. Физиотерапија

Според акушер-гинекологот Ана Добичина, во лекувањето на ендометритисот големо влијание имаат физиотерапевтските техники: магнети, ласери и ултразвук. Задачата на физиотерапијата во овој случај е да го подобри протокот на крв во карличните органи, да ги подобри процесите на регенерација на ендометриумот, како и да ја зголеми имунолошката одбрана.4.

5. Хормонска терапија

Хормонската терапија се користи во некои случаи за одржување и нормализирање на растот на ендометриумот. Како по правило, во овој случај, се пропишуваат комбинирани орални контрацептиви, на пример, Регулон и Новинет. Кога планирате бременост, се користи прогестерон.

Превенција на ендометритис

За да се спречи ендометритис кај жените, пред сè, неопходно е да се вклучите во спречување на сексуално преносливи болести: да се намали бројот на сексуални односи, да се користат кондоми, редовно да се земаат брисеви за инфекции и во случај на инфекција, да се подложи на навремено лекување. Исто така важен аспект е спречувањето на абортусот, затоа треба сериозно да го сфатите прашањето за контрацепција.

– Секако, неразвивачката бременост е доста тешко да се спречи, затоа, доколку тоа се случи, неопходно е да се биде под редовен надзор и да се следат сите препораки на акушер-гинеколог. Ова ќе ги намали ризиците во иднина“, забележува Ана Добичина.

Популарни прашања и одговори

Популарните прашања за ендометритисот кај жените се одговорени хирург, акушер-гинеколог на Европскиот медицински центар Олег Ларионов.

Што предизвикува ендометритис?

– Пред се, вреди да се одвои ендометритисот, кој не е поврзан со бременост, и ендометритисот, кој беше компликација по породувањето, таканаречениот постпортален ендометритис. Разликата во микрофлората што ја предизвикува болеста.

Ендометритисот по породувањето е доста чест. Тоа е предизвикано од микрофлора, која нормално може да биде во вагината, но не навлегува во стерилната средина на матката празнина за време на породувањето. Со постпорален ендометритис, има силни болки во долниот дел на стомакот, изобилен гноен или крвав исцедок од гениталниот тракт, температурата на телото се зголемува и отчукувањата на срцето се зголемуваат.  

Ендометритисот, кој не е поврзан со бременост и породување, најчесто е резултат на сексуално преносливи инфекции. Тоа е предизвикано од кламидија, гонореја и некои други инфекции. Исто така, причината може да биде медицински интервенции, на пример, инсталација на интраутерина направа, хистероскопија со киретажа на матката, абортус.

Зошто ендометритисот е опасен?

– Можни последици и компликации на ендометритисот вклучуваат: зголемен ризик од неплодност, ектопична бременост, хронична карлична болка и рекурентен ендометритис. Хроничниот ендометритис може да предизвика нарушување на нормалниот тек на бременоста, на пример, спонтани спонтани абортуси, предвремено раѓање, предвремено руптура на плодовата вода.

Колку долго се третира ендометритисот?

– Третман на ендометритис е назначување на антибактериски лекови. Што - зависи од формата на ендометритисот. Времетраењето на третманот е обично 10-14 дена. Меѓутоа, ако во третманот на акутен ендометритис не дојде до значително подобрување во следните 24-48 часа, тогаш треба да размислите за промена на антибиотската терапија.
  1. Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA Ново во дијагнозата и третманот на хроничен ендометритис при неплодност. Гинекологија. 2019 година; 21 (1): 14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
  2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN Компаративна евалуација на параметрите на ултразвук и доплер кај хроничен ендометритис. Ултразвучна и функционална дијагностика. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
  3. Зароченцева Н.В., Аршакјан А.К., Меншикова Н.С., Тиченко Ју.П. Хроничен ендометритис: етиологија, клиника, дијагноза, третман. Руски билтен на акушер-гинеколог. 2013 година; 13 (5): 21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
  4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV Можности за ензимска терапија на хроничен ендометритис кај пациенти во репродуктивна возраст. Проблеми на репродукција 2007 година; 13 (6): 25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873

Оставете Одговор