Готичен тофус е симптом на болест на гихт. Тоа е болно воспалително разгорување во зглобот предизвикано од таложење на соли на урична киселина.

Гихт е болест која се манифестира со болни воспалителни воспаленија, локализирани во зглобот. Тие се нарекуваат напади на гихт или напади на гихт. Подаграта е резултат на премногу урична киселина во крвта, или хиперурикемија. Сепак, само 1 од 10 луѓе со хиперурикемија најверојатно ќе предизвика напад на гихт. Ова е неопходен услов, но не е доволен за појава на болеста. Најверојатно постои генетска компонента за гихт.

Симптомите можат да најават напад на гихт:

• пецкање;
• непријатност;
• болка;
• ограничување на мобилноста;
• вкочанетост на зглобот.

Придобивката за пациентот да може да ја предвиди кризата е и да може да го предвиди нејзиниот антиинфламаторно лекување. Симптомите на самиот напад се навистина многу поважни:

• ненадеен почеток, често ноќе или во мирување;
• силна болка, чувство на печење во зглобот;
• воспалително оштетување на зглобовите (честопати во нозете и особено палецот);
• зглоб црвен, отечен, жежок, обемен, болен на допир;
• можно оток и црвенило на кожата околу погодениот зглоб;
• можен гихтичен тофус;
• можна треска и треска.

Затоа, гихтичен тофус е симптом на напад на гихт. Ова е ретка клиничка манифестација. Тоа е талог на урична киселина во форма на урат (соли на урична киселина) под кожата, видлив околу зафатените зглобови и / или игли на увото, лактите, Ахиловите тетиви или врвовите на прстите. Се појавува во форма на нодули под кожата, со цврста и обемна конзистентност. Тофусот е ретко изложен на ризик од инфекција, бидејќи уричната киселина е неповолна за развојот на микробите.

За дијагноза на гихт, лекарот бара присуство на тофус. Ова може да се забележи при клиничко испитување. Лекарот исто така може да направи рентген на погодените коски и зглобови што може да покаже лезии на коските или можни тофи околу зглобот. Тофус, исто така, може да остане незабележан при физички преглед и рентген и да се открие со заеднички ултразвук кој покажува наслаги на урична киселина на зглобната 'рскавица.

Тофус е последица на гихт. Оваа болест е предизвикана од премногу урична киселина во крвта. Уричната киселина е природно присутна во крвта, но на ниво под 70 мг / литар. Тоа е последица на одредени механизми за чистење на организмот. Потоа се елиминира преку бубрегот, кој дејствува како филтер.

Постојат две можни причини за хиперурикемија:

• хиперпродукција на урична киселина (последица на диета премногу богата со протеини или на значително уништување на клетките);
• намалена елиминација од бубрезите (најчеста причина).

Следниве фактори можат да предизвикаат напад на гихт:

• Консумирање алкохол;
• прекумерна потрошувачка на храна богата со протеини и масти;
• напад на кетоацидоза за време на дијабетес;
• губење на вода од телото поради интензивен физички напор, дехидрација, пост, итн;
• стресна ситуација (несреќа, траума, операција, инфекција, итн.);
• земање одредени лекови (диуретици, ниски дози на аспирин, започнување на хипо-урикемичен третман).

Оставањето на болеста без лекување значи изложување на поголем ризик од напади на гихт, што предизвикува многу силна болка во погодениот зглоб.

Во ретки случаи, нелекуваниот тофус може да улцерира и да ослободи белузлава супстанција. Зборуваме за гихт tophaceae кој се јавува кај една третина од нелекуваните пациенти во рок од 5 години од почетокот на болеста.

На долг рок, гихтот може да предизвика кардиоваскуларни и бубрежни компликации.

Третманот на гихт има две цели:

• лекувајте гихт напад кога ќе се појави;
• лекувајте го пациентот долгорочно за да ја намалите појавата на напади.

Третманот на нападот е насочен кон ублажување на болката. Започнува со одмор и ладење на погодениот зглоб. Лекарот потоа може да препише различни лекови за да помогне во справувањето со кризата: колхицин, антиинфламаторни лекови, а понекогаш и кортикостероиди.

Целта на основниот третман е да се одржи урична ацидемија со цел да се спречат напади, формирање тофи, компликации во зглобовите и појава на камења во бубрезите. Првата фаза на третман се состои од воспоставување хигиенски и диететски мерки. Лекарот потоа може да постави хипо-урикемичен третман.

Постојат различни лекови:

• алопуринол;
• фебуксостат;
• пробенецид;
• бензбромарон.

За да се провери ефективноста на основниот третман, лекарот го следи нивото на урична киселина кај пациентот со цел да потврди дека тој паѓа под вредноста што овозможува да се добие растворање на соли на урична киселина.

Гихт е хронична болест која бара доживотен третман и мултидисциплинарен третман, во кој се вклучени лекарот што посетува, ревматолог, кардиолог, нефролог, итн.