Како претставниците на осигурувањето ги поддржуваат осигурениците

Со цел да се спречи развојот на коронавирус, на повеќе од 3,8 милиони луѓе им беа испратени пораки дека:

  • суспендирани се превентивните мерки;

  • мора да се следат превентивни мерки;

  • неопходно е да се јавите на лекар дома ако се појават знаци на настинка;

  • може да подлежите на диспанзерско набудување дома (за осигуреници кои се на диспанзерски надзор);

  • можете да аплицирате за готова полиса за задолжително медицинско осигурување по завршувањето на карантинот.

Оперативното преструктуирање на работата во новите услови овозможи брзо и ефикасно информирање на осигурениците за сите промени, да се привлече внимание на фактот дека претставниците на осигурувањето на СОГАЗ-Мед се подготвени да им помогнат во решавањето на сите прашања што се појавуваат и да ги заштитат пациентите права за добивање навремена висококвалитетна и бесплатна медицинска нега во согласност со ОМС.

Еве примери за тоа како претставниците на осигурувањето им помагаат на пациентите. Еден човек се јавил во контакт центарот на филијалата на регионот Калининград, кој рекол дека по хоспитализација на неговата мајка со дијагноза на СОВИД-19, тој имал висока температура. Повиканата брза помош го остави болниот дома под надзор на локален терапевт. Но, човекот се чувствуваше полошо. Претставникот за осигурување СОГАЗ-Мед веднаш го контактираше раководството на градската станица за брза помош. Како резултат на постигнатите договори, екипата на брза помош го однесе во инфективна болница на консултација, а потоа пациентот беше хоспитализиран.

Еден пациент дојде во Краснодарската филијала на СОГАЗ-Мед. Повеќе од еден месец се обидуваше да закаже состанок со ендокринолог во поликлиниката на местото на приврзаност, имајќи хронична болест. За секој повик во регистарот на клиниката, осигурениците добиваа одговор дека оваа клиника е во карантин поради епидемиолошката состојба, па затоа не можат да го прифатат. Претставникот за осигурување веднаш го контактираше претставникот на клиниката, а осигурениците добија медицинска помош.

Постојат многу слични примери за помош обезбедена од СОГАЗ-Мед. Важно е осигурениците да не се плашат да ги контактираат своите претставници за осигурување со прашања во рамките на системот CHI. Заштитата на правата на граѓаните осигурени во компанијата е главната задача на организациите за здравствено осигурување.

SOGAZ-Med ве потсетува дека треба да го контактирате вашиот претставник за осигурување доколку:

  • прекршено е времето на чекање за назначување лекар, консултација со тесни специјалисти, дијагностички тестови или хоспитализација;

  • одбиена бесплатна хоспитализација во присуство на упат или во итен случај;

  • понуда за плаќање или носење лекови и / или потрошни материјали неопходни за обезбедување медицинска нега во болницата;

  • пациентот има поплаки за постапките на медицинскиот персонал;

  • за други прашања во рамките на задолжителното медицинско осигурување.

„Секој осигуреник СОГАЗ-Мед треба да знае дека осигурителната компанија е подготвена да му ги обезбеди потребните информации, за да обезбеди спроведување на неговите права за навремена, квалитетна и бесплатна медицинска нега под задолжително медицинско осигурување“, нагласува Дмитриј Толстов, генерален директор на осигурителната компанија СОГАЗ-МедНа - Заштитата на правата на осигурениците е најважна во нашата работа. Осигурителните претставници на компанијата се повикани да го реализираат во целост “.

Ако сте осигурани во СОГАЗ-Мед и имате какви било прашања поврзани со примање медицинска нега во системот CHI или квалитетот на медицинските услуги, ве молиме контактирајте со претставниците на вашето осигурување со повик на контакт центарот деноноќно 8-800- 100-07-02 (повикот во Русија е бесплатен). Детални информации на веб -страницата sogaz-med.ru.

 Информации за компанијата

Осигурителната компанија СОГАЗ-Мед работи од 1998 година. Регионалната мрежа СОГАЗ-Мед е на прво место меѓу организациите за здравствено осигурување во однос на бројот на региони на присуство, со повеќе од 1120 поделби во 56 составни субјекти на Руската Федерација и градот на Бајконур. Бројот на осигуреници е над 42 милиони луѓе. СОГАЗ-Мед работи под задолжително медицинско осигурување: го контролира квалитетот на услугата за осигурениците при примање медицинска нега во системот на задолжително медицинско осигурување, ги штити правата на осигурените граѓани, ги враќа повредените права на граѓаните во претходните и судските постапки. Во 2020 година, рејтинг агенцијата Expert RA го потврди рејтингот на сигурноста и квалитетот на услугите на осигурителната компанија SOGAZ-Med на ниво А ++ (највисоко ниво на сигурност и квалитет на услугите во рамките на CHI програмата според применливата скала). Веќе неколку години на SOGAZ-Med му се доделува ова високо ниво на проценка. Контакт центарот за прашања од осигурениците во врска со задолжителното здравствено осигурување е достапен деноноќно - 8-800-100-07-02. Веб-страница на компанијата: sogaz-med.ru.

Оставете Одговор