Причини за болеста
Некрозата е неповратно прекинување на виталната активност на клетките, ткивата или органите во живиот организам, предизвикано од влијанието на патогени микроби. Причината за некроза може да биде уништување на ткивото со механички, термички, хемиски, инфективно-токсичен агенс. Овој феномен се јавува поради алергиска реакција, нарушена инервација и циркулација на крвта. Тежината на некрозата зависи од општата состојба на телото и негативните локални фактори.
Развојот на некроза е олеснет со присуство на патогени микроорганизми, габи, вируси. Исто така, ладењето во делот каде што има нарушување на циркулацијата на крвта има негативен ефект, во такви услови се зголемува вазоспазмот и уште повеќе се нарушува циркулацијата на крвта. Прекумерното прегревање влијае на зголемување на метаболизмот и со недостаток на циркулација на крвта се појавуваат некротични процеси.
Симптоми на некроза
Вкочанетоста, недостатокот на чувствителност е првиот симптом што треба да биде причина за посета на лекар. Бледило на кожата се забележува како резултат на неправилна циркулација на крвта, постепено бојата на кожата станува цијанотична, потоа црна или темно зелена. Ако се појави некроза на долните екстремитети, тогаш најпрво се манифестира со брз замор при одење, чувство на студ, грчеви, појава на куцане, по што се формираат незаздравувачки трофични чиреви, некротични со текот на времето.
Влошувањето на општата состојба на телото се јавува од нарушувања на функциите на централниот нервен систем, циркулацијата на крвта, респираторниот систем, бубрезите, црниот дроб. Во исто време, се забележува намалување на имунитетот поради појавата на истовремени крвни заболувања и анемија. Има метаболичко нарушување, исцрпеност, хиповитаминоза и прекумерна работа.
Видови некроза
Во зависност од тоа какви промени се случуваат во ткивата, се разликуваат две форми на некроза:
Коагулативна (сува) некроза – се јавува кога ткивниот протеин се превиткува, згуснува, се суши и се претвора во завиткана маса. Ова е резултат на прекин на протокот на крв и испарување на влагата. Во исто време, ткивните области се суви, кршливи, темно кафеави или сиво-жолти во боја со јасна демаркациона линија. На местото на отфрлање на мртвите ткива, се јавува чир, се развива гноен процес, се формира апсцес и се формира фистула по отворањето. Сува некроза е формирана во слезината, бубрезите, трупецот на папочната врвца кај новороденчињата.
Коликација (влажна) некроза – се манифестира со оток, омекнување и втечнување на мртвите ткива, формирање на сива маса, појава на гнил мирис.
Постојат неколку видови на некроза:
Срцев удар - се јавува како резултат на ненадеен прекин на снабдувањето со крв во фокусот на ткиво или орган. Терминот исхемична некроза значи некроза на дел од внатрешен орган – инфаркт на мозокот, срцето, цревата, белите дробови, бубрезите, слезината. Со мал инфаркт се јавува автолитичко топење или ресорпција и целосна поправка на ткивото. Неповолниот исход на срцев удар е нарушување на виталната активност на ткивото, компликации или смрт.
Секвестер - мртва површина на коскеното ткиво се наоѓа во секвестерската празнина, одвоена од здравото ткиво поради гноен процес (остеомиелитис).
Гангрена - некроза на кожата, мукозните површини, мускулите. На неговиот развој му претходи ткивна некроза.
Постелни рани – се јавуваат кај имобилизирани луѓе поради продолжена компресија на ткивата или оштетување на кожата. Сето ова доведува до формирање на длабоки, гнојни чирови.
дијагностика
За жал, честопати пациентите се испраќаат на преглед што се врши со помош на рентген, но овој метод не дозволува да се открие патологија на самиот почеток на нејзиниот развој. Некрозата на х-зраци е забележлива само во втората и третата фаза на болеста. Тестовите на крвта, исто така, не даваат ефективни резултати во проучувањето на овој проблем. Денес, современите уреди со магнетна резонанца или компјутерска томографија овозможуваат навремено и точно да се утврдат промените во структурата на ткивото.
Исходот
Исходот од некрозата е поволен доколку дојде до ензимско топење на ткивото, ртење на сврзното ткиво во преостанатото мртво ткиво и се формира лузна. Областа на некроза може да се обрасне со сврзно ткиво - се формира капсула (инкапсулација). Дури и во областа на мртвото ткиво, може да се формира коска (осификација).
Со неповолен исход, се јавува гноен спој, кој е комплициран со крварење, се развива ширење на фокусот - сепса.
Смртта е типична за исхемични мозочни удари, миокарден инфаркт. Некроза на кортикалниот слој на бубрезите, некроза на панкреасот (панкреасна некроза) и. итн – лезиите на виталните органи доведуваат до смрт.
третман
Третманот на секаков вид на некроза ќе биде успешен доколку болеста се открие во рана фаза. Постојат многу методи на конзервативен, поштеден и функционален третман, само високо квалификуван специјалист може да одреди кој е најдобро одговара за најефективниот резултат.