содржина
30 милиони луѓе дневно користат нестероидни антиинфламаторни лекови за ублажување на болката. Ајде да откриеме која е разликата помеѓу различните групи на NVPS, за кои болести се пропишани и какви несакани ефекти може да имаат.
Список на топ 10 ефтини и ефективни нестероидни антиинфламаторни лекови според КП
1. Аспирин
Аспиринот се препишува за болка од секаква природа (мускулна, зглобна, менструална) и покачена телесна температура. Овој лек е вклучен во списокот на витални лекови на Руската Федерација. Аспиринот, исто така, ја намалува адхезијата на тромбоцитите меѓу себе и ја разредува крвта, така што може да се препише за долготрајна употреба во мала доза за превенција од кардиоваскуларни заболувања. Максималната дневна доза е 300 mg.
Противопоказания:зголемена склоност кон крварење кај деца под 15 години.
2. Диклофенак
Диклофенак најчесто се препишува за воспалителни болести на зглобовите (артритис). Исто така, лекот активно се користи за болка во мускулите, невралгија, за болка по повреди или операции, за синдром на болка против позадината на воспалителни заболувања на горниот респираторен тракт и малата карлица (аднекситис, фарингитис). Максималната единечна доза е 100 mg.
Контраиндикации: крварење од непознато потекло, чир на желудникот или дуоденумот, последен триместар од бременоста.
3. Кетанов
Кетанов се препишува за болки со умерен до тежок интензитет. Исто така, лекот е ефикасен во синдромот на болка што го придружува ракот и по операцијата. Аналгетскиот ефект се јавува 1 час по ингестијата, а максималниот ефект се постигнува по 2-3 часа. Максималната дневна доза е 40 mg. Исто така, вреди да се запамети дека кеторолак не се користи за лекување на хронична болка. Не користете повеќе од два дена без консултација со лекар.
Противопоказания: бременост, лактација, откажување на црниот дроб, преосетливост на НСАИЛ, улцеративни ерозивни лезии на гастроинтестиналниот тракт во акутната фаза.
4. Ибупрофен
Лекот се користи за ублажување на краткотрајна болка или треска со настинки. Времетраењето на аналгетскиот ефект трае околу 8 часа. Максималната дневна доза е 1200 mg, додека не се препорачува земање на лекот подолго од 3 дена без препорака на лекар.
Противопоказания: преосетливост на ибупрофен, ерозивни и улцеративни заболувања и крварење на гастроинтестиналниот тракт, бронхијална астма, тешка срцева, бубрежна и хепатална инсуфициенција, нарушувања на згрутчувањето на крвта, бременост (3 триместар), деца под 3 месеци, некои ревматолошки заболувања (системски лупус еритематозус).
5. Кетопрофен
Кетопрофен често се препишува за воспалителни заболувања на коските, зглобовите и мускулите - артритис, артроза, мијалгија, невралгија, ишијас. Исто така, овој лек е ефикасен за ублажување на болката по траума, операција, бубрежна колика. Максималната дневна доза е 300 mg.
Противопоказания: пептични улкуси на гастроинтестиналниот тракт, деца под 18 години, бременост (3 триместар), тешка црнодробна и бубрежна инсуфициенција.
6. Налгезин Форте
Налгезин Форте се користи за ублажување на болки при воспалителни заболувања на зглобовите, коските, мускулите, главоболките и мигрените. Исто така, лекот е ефикасен за треска за време на настинка. Максималната дневна доза е 1000 mg. Со продолжена употреба, неопходно е да се следи функцијата на бубрезите.
Противопоказания: ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт во акутната фаза, хематопоетски нарушувања, тешко оштетување на функцијата на бубрезите и црниот дроб, деца под 12-годишна возраст, преосетливост на напроксен и други НСАИЛ.
7. Мелоксикам
Мелоксикам се препишува за разни артритис (остеоартритис или ревматоиден артритис), бидејќи брзо и ефикасно ја ублажува болката и воспалението. Во овој случај, строго се препорачува да се започне со третман со минимална доза и да се зголеми доколку е потребно. Исто така, при земање на Мелоксикам, можни се несакани ефекти како што се болки во стомакот, дијареа, надуеност, гадење.
Противопоказания: преосетливост на компонентите на лекот, декомпензирана срцева слабост, ерозивни лезии и крварење на гастроинтестиналниот тракт, бременост и доење, деца под 12-годишна возраст.
8. Нимесулид
Нимесулид се користи за различни видови на болка: дентална, главоболка, болка во мускулите, грбот, како и во постоперативниот период, по повреди и модринки. Максималната единечна доза е 200 mg. Во овој случај, лекот не треба да се зема за настинки и САРС. Лекарите исто така предупредуваат дека Нимесулид може да предизвика несакани ефекти како вртоглавица, поспаност, главоболка, прекумерно потење, уртикарија, чешање на кожата.
Противопоказания: бременост и доење, бронхоспазам, уртикарија, ринитис предизвикан од земање НСАИЛ, деца под 12-годишна возраст.
9. Целекоксиб
Целекоксиб се смета за еден од најбезбедните НСАИЛ. Лекот се користи за ублажување на болки во зглобовите, мускулите, а се користи и за ублажување на напад на акутна болка кај возрасни.1. Лекарите препорачуваат да се започне со третман со минимална доза и да се зголеми доколку е потребно.
Противопоказания: тешки нарушувања на бубрезите и црниот дроб, алергиски реакции на земање ацетилсалицилна киселина или други НСАИЛ во историјата, III триместар од бременоста, доење.
10. Аркоксија
Активната супстанција содржана во составот е еторикоксиб. Лекот е наменет за третман на хронична болка (вклучувајќи ревматолошки заболувања), како и болка по стоматолошка операција.2. Максималната дневна доза е 120 mg.
Противопоказания: бременост, лактација, ерозивни и улцеративни промени во мукозната мембрана на желудникот или дуоденумот, активно гастроинтестинално крварење, цереброваскуларни или други крварења, деца под 16-годишна возраст.
Како да изберете нестероидни антиинфламаторни лекови
Сите нестероидни антиинфламаторни лекови се поделени во неколку групи. Тие се разликуваат по времетраењето на дејството, ефикасноста во ублажувањето на болката и воспалението и хемиската структура.3.
Според времетраењето на дејството, се разликуваат нестероидни антиинфламаторни лекови со кратко дејство (период на експозиција од околу 6 часа) и долго дејство (период на изложеност повеќе од 6 часа).
Исто така, НСАИЛ се разликуваат во ефективноста на антиинфламаторниот ефект и аналгетскиот ефект. Антивоспалително дејство (од максимално до минимално) имаат: индометацин – диклофенак – кетопрофен – ибупрофен – аспирин. Според сериозноста на аналгетскиот ефект (од максимум до минимум): кеторолак - кетопрофен - диклофенак - индоментацин - ибупрофен - аспирин4.
Осврти на лекари за нестероидни антиинфламаторни лекови
Целекоксиб е пофален од многу лекари како ефикасен третман за хронична ревматска болка. Дополнително, Целекоксиб се смета за „златен стандард“ за низок ризик од гастроинтестинални компликации.
Исто така, експертите препорачуваат Напроксен, кој добро се поднесува од пациентите и не предизвикува несакани ефекти кога се користи не повеќе од 21 ден.5.
Многу ревматолози го истакнуваат лекот Еторикоксиб (Arcoxia), кој е ефикасен за многу состојби кои вклучуваат болка. Една од неговите главни предности е удобен режим на дозирање и брзината на почетокот на ефектот.
Популарни прашања и одговори
Разговаравме за важни прашања поврзани со нестероидните антиинфламаторни лекови со општ лекар највисоката категорија Татјана Померанцева.
Зошто нестероидните антиинфламаторни лекови се опасни?
• НСАИЛ – гастропатија (кај 68% од пациентите кои земаат лекови најмалку 6 недели) – се манифестира со формирање на чиреви, ерозии, гастрично крварење, перфорации;
• бубрези – акутна бубрежна инсуфициенција, задржување на течности;
• кардиоваскуларен систем – повреда на процесите на згрутчување на крвта;
• нервен систем – главоболка, проблеми со спиењето, проблеми со меморијата, депресија, вртоглавица;
• хиперсензитивност – зголемен ризик од развој на бронхијална астма;
• оштетување на црниот дроб.
Која е разликата помеѓу стероидните и нестероидните лекови?
Колку долго може да се користат нестероидни лекови?
Како да се заштити гастричната слузница од агресивните ефекти на НСАИЛ?
Дали постојат безбедни НСАИЛ?
Извори на:
- Karateev AE Celecoxib: евалуација на ефикасноста и безбедноста во втората деценија на 2013 век // Модерна ревматологија. 4. Бр XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Кудаева Фатима Магомедовна, Барскова В.Г. Еторикоксиб (аркоксија) во ревматологијата // Модерна ревматологија. 2011. Бр. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022 година. РЕГИСТАР НА ЛЕКОВИ НА РУСИЈА® RLS ®
- Шостак НА, Клименко АА Нестероидни антиинфламаторни лекови — современи аспекти на нивната употреба. Клиничар. 2013. бр.3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Уште еднаш за антипиретици // VSP. 2007. бр. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah