Висцера

Висцера

Абдоминалните внатрешни органи се сите органи лоцирани во абдоминалната празнина. Сите овие органи играат улога во три витални функции: варење, прочистување и репродукција. Тие можат да бидат погодени од одредени вообичаени патологии (воспаление, тумори, малформации) или абнормалности кои се специфични за секој орган. 

Анатомија на абдоминалните внатрешни органи

Абдоминалните внатрешни органи се сите органи лоцирани во абдоминалната празнина.

Висцера на дигестивниот тракт

  • Стомак: шуплив мускулен орган во форма на грав, се наоѓа помеѓу хранопроводникот и тенкото црево;
  • Тенкото црево: вклучува релативно фиксиран дел, дуоденум, кој е обвиткан околу панкреасот, и подвижен дел, јејуно-илеум составен од 15 или 16 цревни јамки во форма на буквата У кои се ближат една по друга;
  • Дебелото црево, или дебелото црево, се наоѓа помеѓу тенкото црево и ректумот;
  • Ректумот е терминалниот сегмент на дигестивниот тракт.

Висцерата прикачена на дигестивниот тракт 

  • Црниот дроб: кој се наоѓа под дијафрагмата, тој е најголемиот орган во човечкото тело. По форма е триаголен, има црвеникаво-кафеав изглед, ронлив и кршлив, а површината му е мазна. Составен е од четири лобуси;
  • Жолчен меур: мал мочен меур сместен под црниот дроб, тој е поврзан со главниот жолчен канал (еден од каналите што ја одводнуваат жолчката што ја излачува црниот дроб) преку цистичниот канал;
  • Панкреас: сместена зад стомакот, оваа жлезда има два органи со внатрешен и надворешен секрет;
  • Слезината: сунѓерест, мек орган со големина на тупаница, се наоѓа веднаш под ребрата;
  • Бубрези: темноцрвени органи во форма на грав, лоцирани на двете страни на 'рбетот. Основната функционална единица на бубрегот, наречена нефрон, се состои од орган за филтрирање (гломерул) и орган за разредување и концентрирање на урината (тубула).

Вагината, матката и помошните органи (мочниот меур, простатата, уретрата) се урогенитални внатрешни органи.

Физиологија на абдоминалните внатрешни органи

Абдоминалните внатрешни органи се вклучени во три главни витални функции:

Варењето

Во дигестивниот тракт, внесената храна се трансформира во едноставни хемикалии кои можат да преминат во крвотокот.

  • Стомакот врши двојна функција: механичка функција (мешање храна) и хемиска функција (желудникот содржи хлороводородна киселина која ја стерилизира храната и лачи пепсин, ензим кој ги разградува протеините. );
  • Во цревата, цревните ензими (оние што ги произведува панкреасот) и жолчката излачена од црниот дроб, ги трансформираат протеините, липидите и јаглехидратите во елементи што може да се асимилираат од телото;
  • Дебелото црево е местото каде што завршува варењето благодарение на дејството на микробната флора таму. Тоа е, исто така, резервоар орган каде што се акумулираат остатоците од храна што треба да се елиминираат;
  • Ректумот се полни со столици содржани во дебелото црево, што резултира со потреба од евакуација.

Црниот дроб исто така е вклучен во варењето:

  • Го регулира шеќерот во крвта со претворање на вишокот гликоза во гликоген;
  • Ги разградува масни киселини во исхраната во производи со висока енергетска вредност;
  • Ги доловува амино киселините кои ги сочинуваат протеините и потоа ги складира или дозволува да преминат во крвотокот според потребите на телото.

Прочистување

Отпадот или токсичните материи содржани во телото се елиминираат со:

  • Црниот дроб, кој ги концентрира во жолчката супстанциите што треба да се излачат од кои ја прочистил крвта што поминала низ него;
  • Бубрезите, кои ги елиминираат азотни отпадоци и токсини растворливи во вода со создавање урина;
  • Мочниот меур, кој ја акумулира урината треба да се елиминира.

Репродукцијата

Вагината и матката се внатрешни органи вклучени во репродукцијата.

Абнормалности и патологии на абдоминалните внатрешни органи

Стомакот може да биде погоден од следниве абнормалности и патологии:

  • Секоја рана во стомакот може да доведе до оштетување на желудникот, што се манифестира со контрактури и присуство на воздух во абдоминалната празнина.
  • Гастритис: хронично или изолирано воспаление на слузницата на желудникот
  • Чир на желудникот: губење на супстанцијата од слузницата на желудникот
  • Тумори: тие можат да бидат бенигни или канцерогени
  • Крварење од желудникот: ова може да биде предизвикано од чир, рак или хеморагичен гастритис

Цревата може да биде засегната од голем број состојби кои можат да доведат до опструкција, дијареа или дефект во процесот што ја движи храната низ цревната бариера (малапсорпција):

  • Вродени анатомски абнормалности како што се стеснување или отсуство на дел од цревата (вродена атрезија)
  • Тумори
  • Извртување на цревата околу неговата точка на прицврстување (волвулус)
  • Воспаление на дебелото црево (ентеритис)
  • Цревна туберкулоза
  • Цревен или мезентеричен инфаркт (повлекување на перитонеумот кој содржи садови кои го хранат цревата)

Дебелото црево може да биде зафатено од следниве патологии:

  • Воспаление на дебелото црево од бактериско, токсично, паразитско, вирусно или автоимуно потекло. Тоа може да резултира со дијареа, а понекогаш и треска
  • Тумори кои се манифестираат со хеморагии, напади на запек или дури и интестинална опструкција
  • Функционална колопатија, без функционално оштетување, која се манифестира како грчеви или дијареа.

Патологиите кои влијаат на ректумот се како што следува:

  • Трауматски повреди предизвикани од туѓи тела, проектили или на колец
  • Воспаление на ректумот (проктитис): често за време на епидемии на хемороиди, тие исто така може да бидат секундарни на терапевтското зрачење на карлицата
  • Бенигни (полипи) или канцерогени тумори

Црниот дроб може да биде засегнат од мноштво патологии:

  • Хепатитис е воспаление на црниот дроб од токсично, вирусно, бактериско или паразитско потекло
  • Цирозата е дегенеративно заболување на ткивото на црниот дроб поради алкохолизам (80% од случаите) или други состојби (хепатитис, Вилсонова болест, опструкција на жолчните канали итн.)
  • Паразитски нарушувања, вклучително и заболување на црниот дроб честопати се заразуваат од јадење дива крес
  • Апсцеси на црниот дроб од паразитско или бактериско потекло
  • Бенигни тумори (холангиоми, фиброиди, хемангиоми)
  • Примарен рак на црниот дроб кој се развива од клетките на црниот дроб

Црниот дроб може да биде засегнат и при кардиоваскуларни заболувања (срцева слабост, перикардитис, артериска емболија, тромбоза и сл.) и разни општи болести, како што се грануломатоза, тесауризмоза, гликогеноза или рак на други органи, може да се локализираат во црниот дроб. Конечно, хепаталните несреќи може да се забележат за време на бременоста.

Бубрезите можат да бидат погодени од различни состојби класифицирани според оштетеното ткиво и видот на лезијата:

  • Примарните гломерулопатии, кои го вклучуваат гломерулот, може да бидат бенигни и минливи, додека други може да напредуваат до хронична бубрежна инсуфициенција. Тие резултираат со повеќе или помалку важна елиминација во урината на протеините кои вообичаено се задржуваат од гломерулот. Тие често се поврзуваат со емисија на урина која содржи крв (хематурија), а понекогаш и со висок крвен притисок;
  • Секундарни гломерулопатии се појавуваат при општи болести како што се бубрежна амилоидоза или дијабетес;
  • Тубулопатиите се оштетување на тубулите кое може да биде акутно кога е предизвикано од ингестија на токсична супстанција или хронично. Во вториот случај, тие резултираат со дефект на една или повеќе тубуларни функции 
  • Бубрежните состојби кои ги зафаќаат потпорните ткива помеѓу двата бубрези, наречени интерстицијални нефропатии, често се резултат на болести на уринарниот тракт;
  • Состојбите кои влијаат на садовите во бубрезите, наречени васкуларни нефропатија, може да доведат до нефротски синдром или висок крвен притисок 
  • Бубрежни малформации како што се хипоплазија (неуспех во развојот на ткиво или орган) или полицистоза (прогресивна појава на цисти долж тубулите) се вообичаени 
  • Бубрежна инсуфициенција е намалување или потиснување на функцијата за прочистување на бубрезите. Тоа резултира со зголемување на уреа и креатинин (губење на метаболизмот) во крвта, често со едем и висок крвен притисок 
  • Бубрезите може да бидат засегнати и од хируршки состојби како што се траума поради шок во лумбалниот предел, инфекции или туморски лезии. 
  • Нефроптозата (или спуштен бубрег) е болест која се карактеризира со абнормална подвижност и ниска положба на бубрегот.

Вагината може да биде зафатена од вродени малформации (целосно или делумно отсуство на вагината, партиции), вагинални тумори или фистули кои предизвикуваат вагината да комуницира со дигестивниот тракт или уринарниот тракт. Воспалителна состојба во слузницата на вагината, наречена вагинитис, резултира со бел исцедок, печење, чешање и непријатност при сексуален однос.

Матката може да има вродени дефекти (двојна, септатна или еднорогна матка) што може да предизвика неплодност, абортуси или абнормални презентации на фетусот. Може да претставува абнормалности на положбата или да биде седиште на инфекции или бенигни или малигни тумори.

Мочниот меур може да биде трауматичен. Намалувањето на брзината на протокот на урина може да доведе до развој на камења во мочниот меур. Туморите на мочниот меур најчесто се појавуваат како крвава урина.

Уретрата може да биде место на стриктура, камен или тумор.

Најчеста состојба на простатата е аденом на простатата, бениген тумор кој се манифестира како зголемена фреквенција на мокрење, промени во шемата, а понекогаш и акутно задржување на урината. Простатата може да биде и место на рак или воспаление.

Третмани

Нарушувањата на дигестивниот систем (желудникот, цревата, дебелото црево, ректумот, црниот дроб, панкреасот, жолчниот меур, слезината) се управувани од гастроентеролог. Во случај на специфични ректални нарушувања, можно е да се консултирате со проктолог (специјалист за ректум и анус). Со патологиите на црниот дроб, слезината и жолчните канали поконкретно може да се занимава специјалист за овие органи, хепатолог.

Медицинскиот третман на патологиите на бубрезите го обезбедува нефролог, а на патологиите на женскиот генитален систем (вагина, матка) гинеколог.

Болестите кои се однесуваат на уринарниот тракт (мочниот меур, уретрата) и машките гениталии (простата) ги управува уролог. Вториот, исто така, обезбедува хируршки третман на болести на бубрезите или гениталниот тракт на жената.

Дијагностички

Клиничкиот преглед

Тоа вклучува палпација и перкусии на абдоменот што може да овозможи да се детектираат значителни промени во волуменот и конзистентноста на црниот дроб или да се согледа голем бубрег.

Функционално истражување

Постои цел сет на тестови за да се истражи колку добро функционираат различните абдоминални внатрешни органи.

Секреторната функција на панкреасот може да се истражи со:

  • Тест на ензим (амилаза) во крвта и урината
  • Дуоденални цевки: сонда се воведува во дуоденумот за да се собере панкреасниот шеќер добиен по стимулација на излачувањето на жлездата
  • Испитување на столицата: инсуфициенцијата на панкреасот предизвикува лошо варење што резултира со изобилство, тестенини и масни столици

Функционалното истражување на бубрегот вклучува:

  • Хемиско испитување на урината за откривање на елиминација на протеини во урината што укажува на дисфункција на функцијата на филтерот на гломерулот
  • Тестови на крв за уреа и креатинин за проверка на ефикасноста на крвта за чистење на бубрезите

Х-зраци на абдоменот

  • Забележување на туѓи тела во стомакот
  • Рак на стомакот
  • Радиолошкиот преглед на желудникот овозможува да се истакнат воспаленијата на слузницата на желудникот

Дигестивна радиографија

Се состои од голтање производ нетранспарентен за рендген и проучување на прогресијата на овој производ низ хранопроводникот, желудникот, дуоденумот и жолчните канали. Тоа овозможува морфолошка студија на внатрешните ѕидови на овие различни органи. Постот е од суштинско значење за да се дозволи производот да се прилепува до ѕидовите на варењето. Се користи во дијагнозата на гастрично крварење.

ендоскопија

Овој преглед се состои во воведување на оптичка цевка опремена со систем за осветлување во празнина за да се испита. Кога ендоскопијата треба да го погледне желудникот, дуоденумот, црниот дроб или гениталиите, тестот се нарекува езогастродуоденална ендоскопија или „езогастродуоденална ендоскопија, а цевката се вметнува низ устата. Кога се изведува за набљудување на дебелото црево, црниот дроб, мочниот меур или ректумот, ендоскопот се воведува преку анусот. Ендоскопијата се изведува особено за дијагноза на гастрична хеморагија, рак на желудникот, тумор на дебелото црево, воспалителна болест на дебелото црево, абнормалности на црниот дроб итн.

Сцинтиграфија

Исто така наречена гама радиографија, таа се состои од испитување на орган благодарение на акумулацијата на неговото ниво на хемиски елементи кои емитуваат гама зраци. Благодарение на детекторот за зраци кој се движи додека ја скенира површината што треба да се проучува, се добива слика на органот каде што радиоактивната густина го покажува пропорцијата на фиксирана супстанција. Сцинтиграфијата се користи за истражување:

  • Црниот дроб. Тоа овозможува да се истакнат цисти, апсцеси, тумори или метастази.
  • Бубрегот. Тоа овозможува да се спореди симетријата на двата бубрези.

Оставете Одговор