на Д-димери доаѓаат од деградацијата на фибринот, протеин вклучен во згрутчувањето на крвта.

Кога крвта се згрутчува, на пример во случај на повреда, некои од нејзините составни делови се врзуваат едни за други, особено со помош на фибрин.

Кога нема доволно згрутчување на крвта, може да предизвика спонтано крварење (хеморагии). Напротив, кога е прекумерна, може да се поврзе со формирање на крвни згрутчувања што може да има штетни последици (длабока венска тромбоза, белодробна емболија). Во овој случај, се поставува заштитен механизам за да се деградира вишокот на фибрин и да се сведе на фрагменти, а некои од нив се Д-димери. Затоа нивното присуство може да сведочи за формирање на згрутчување на крвта.

Лекарот ќе ви препише тест на Д-димер доколку се сомнева во присуство на згрутчување на крвта. Тие можат да предизвикаат сериозни проблеми, како што се:

• a длабока венска тромбоза (Исто така наречен длабок флебитис, произлегува од формирањето на згрутчување во венската мрежа на долните екстремитети)

• белодробна емболија (присуство на згрутчување без пулмонална артерија)

• или мозочен удар

Дозирањето на Д-димери се врши со примерок од венска крв, генерално спроведен на ниво на превиткување на лактот. Најчесто се откриваат со имунолошки методи (употреба на антитела).

Не е потребна посебна подготовка.

Концентрацијата на Д-димер во крвта е нормално помала од 500 µg/l (микрограми на литар).

Анализата на Д-димер има висока негативна предиктивна вредност. Со други зборови, нормалниот резултат овозможува исклучување на дијагнозата на длабока венска тромбоза и белодробна емболија. Од друга страна, ако се утврди дека нивото на Д-димер е високо, постои сомневање за присуство на згрутчување што укажува на можна длабока венска тромбоза или белодробна емболија. Овој резултат мора да биде потврден со други испитувања (особено со слика): затоа анализата мора да се толкува со претпазливост.

Навистина има случаи на зголемување на нивото на Д-димери кои не се поврзани со присуството на длабока венска тромбоза и белодробна емболија. Да цитираме:

• бременоста

• заболувања на црниот дроб

• загуба на крв

• ресорпција на хематом,
• неодамнешна операција

• воспалителна болест (како што е ревматоиден артритис)

• или едноставно да си стар (над 80 години)

Забележете дека определувањето на Д-димери е релативно скорешна процедура (од крајот на 90-тите), и дека стандардите сè уште се предмет на испитување. Толку многу што во Франција е утврдено дека нивото треба да биде помало од 500 µg/l, додека во Соединетите Држави овој праг е намален на 250 µg/l.