Црвено и болно око? Може да имате чир на рожницата, абразивна лезија на површината на окото предизвикана од траума или инфекција. Подобро е брзо да се консултирате со офталмолог бидејќи оваа состојба, обично бенигна, може да предизвика компликации и да предизвика неповратно губење на видната острина, па дури и слепило во најтешките случаи.

дефиниција

Чир на окото е чир на рожницата, или чир на рожницата. Тие се резултат на лезија со губење на супстанцијата или улцерација, која ја вдлабнува повеќе или помалку длабоко оваа тенка проѕирна мембрана што ги покрива зеницата и ирисот. Основното воспаление може да биде многу болно.

Причини

Чир на рожницата може да се појави по траума на окото (обична гребнатинка, гребаница од мачка, гранка во окото...) или инфекција.  

Различни микробиолошки агенси може да предизвикаат улцерации со различна тежина. Вирусите како што е вирусот на херпес се прилично вмешани во хронични чирови. Воспалението на рожницата (кератитис) може да биде предизвикано и од бактерии (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, или стрептокок, пневмокок...), габа или амеба.

Присуството на туѓо тело во окото, триењето на вродените трепки (трихијаза) или проекција на хемикалии, исто така, веројатно ќе предизвикаат улцерации.

Во земјите во развој, чиревите предизвикани од недостаток на витамин А се главна причина за слепило.

Засегнатите луѓе

Чировите на рожницата се вообичаени патологии на која било возраст. 

Трахома, инфекција на очите со бактерии, Chlamydia trachomatis, е вистински јавно здравствен проблем во земјите во развој. Повторените инфекции навистина предизвикуваат чир на рожницата со сериозни последици. Според СЗО, трахомата е одговорна за слепило и оштетување на видот, што зафатило околу 1,9 милиони луѓе во 2016 година.

Фактори на ризик

Носењето контактни леќи го зголемува ризикот од инфекција, особено кога не се почитуваат правилата за употреба и хигиена: продолжено носење надвор од пропишаното време, недоволна дезинфекција… Причина може да биде контаминација од амеба во базените. причина за чиреви.

Иритациите поради суви очи или неуспехот да се затвори очниот капак (особено во случај на вртење на очниот капак кон окото, или ентропија) исто така може да напредува до чир на рожницата.

Активностите кои се изложени на проекции на корозивни производи или честички, па дури и заварување, се други фактори на ризик.

Дијагностички

Дијагнозата се заснова на прегледи извршени од офталмолог. Референтното испитување се врши со помош на биомикроскоп, или процепна ламба. За да се процени оштетувањето на рожницата, се изведува на сина светлина, по капнување на капка за очи која содржи боја, флуоресцеин, која се врзува за улцерациите и ги прави зелени.

Треба да се земат примероци за да се идентификува микробиолошкиот агенс вклучен во заразните чирови.

Колку е подлабок чирот, толку се потешки симптомите. Улцерираното око е црвено и болно, а лезијата исто така прави да се чувствува како да има туѓо тело во окото. 

Други симптоми често се поврзуваат:

• прекумерна чувствителност на светлина или фотофобија,
• Солзи
• нарушен вид со намалена визуелна острина,
• во потешки форми, акумулација на гној зад рожницата (хипопион).

Еволуција

Често е поволно кога улцерацијата е површна, но окото може да остане делумно заматено по лузни. Непроѕирна дамка или перница, не предизвикува визуелна непријатност ако е мала и периферна. Кога е поголем и поцентрален, предизвикува намалување на видната острина. 

Можна компликација е ширењето на инфекцијата до длабочините. Во најтешките случаи, рожницата се пробива и ткивото на очите е уништено. Нелекуваниот улкус на рожницата може да доведе до слепило.

Третманот на акутен улкус на рожницата треба да започне што е можно поскоро. Во зависност од тежината, офталомогот ќе процени дали е неопходна хоспитализација.

Капки за очи

Како третман за напад, антисептичките капки за очи треба да се капнуваат во окото многу често, понекогаш на секој час во првите 24 часа.

Капките за очи со антибиотик со широк спектар може да се администрираат како прва линија, се додека не е идентификуван предизвикувачкиот организам. Потоа, офталмологот ќе препише поспецифични антибиотик, антивирусни или антигабични капки за очи.

Капките за очи како атропин или скополамин, кои ја шират зеницата, можат да помогнат во ублажување на болката.

Обично ќе треба да продолжите да давате капки во окото како третман за одржување додека чирот целосно не заздрави.

Графтови

Во посериозни случаи, може да биде неопходна трансплантација на рожница, особено кога рожницата е перфорирана. Понекогаш е индицирана трансплантација на амнионска мембрана (која ја покрива плацентата и фетусот кај бремени жени), бидејќи оваа мембрана е многу богата со лековити материи.

Неколку едноставни мерки на претпазливост би можеле да спречат многу чирови! Секојдневно, пред сè, станува збор за почитување на упатствата за одржување на леќите, заштита на очите од агресија (сонце, чад, прашина, клима, ветер итн.) кои можат да ги ослабат, евентуално користење вештачки солзи итн. .

Носењето очила или дури и заштитна маска мора да се почитува за активности кои го изложуваат окото на проекции или зрачење.