Крвниот јонограм е еден од тестовите кои најчесто ги бараат лекарите за следење на течноста и електролитичката рамнотежа на телото.

Крвниот јонограм е исклучително вообичаен – и еден од најбараните – тест, кој е мерење на главните јонски состојки на крвта (или електролитите). Имено, натриум (Na), калиум (K), калциум (Ca), хлор (Cl), магнезиум (Mg), бикарбонати (CO3).

Крвниот јонограм рутински се пропишува како дел од прегледот. Исто така, се бара да помогне во дијагнозата кога пациентот има симптоми како што се едем (т.е. акумулација на течност), слабост, гадење и повраќање, конфузија или неправилно чукање на срцето.

Испитувањето се користи за следење на хидроелектролитичката рамнотежа на организмот, односно постојната рамнотежа помеѓу водата и различните јони. Оваа рамнотежа главно ја обезбедуваат бубрезите, со филтрирање на урината, но за неа се грижат и кожата, дишењето и дигестивниот систем.

Честопати, лекарот истовремено бара и уринарен јонограм, за да може да ги сподели бубрезите при какви било метаболички нарушувања прикажани на јонограмот на крвта.

Забележете дека нивото на фосфор, амониум и железо може да се одреди и при јонограм на крвта.

Еве ги таканаречените нормални вредности на главните јонски состојки на крвта:

• Натриум (натремија): 135 - 145 mmol / l (милимоли на литар)
• Калиум (kaliémie): 3,5 - 4,5 mmol/l
• Калциум (калцемија): 2,2 - 2,6 mmol/l
• Хлор (хлоремија): 95 – 105 mmol / l
• Магнезиум: 0,7 – 1 mmol / l
• Бикарбонати: 23-27 mmol/l

Имајте предвид дека овие вредности може да варираат во зависност од лабораториите што ги вршат анализите. Покрај тоа, тие се разликуваат малку во зависност од возраста.

Пред да се оди на испит, нема посебни услови што треба да се почитуваат. На пример, не е неопходно да се биде на празен стомак.

Испитувањето се состои од тест на венска крв, обично во браздата на лактот. Така собраната крв потоа се анализира.

Натриум

Зголемувањето на нивото на натриум во крвта - ова се нарекува хипернатремија - може да се поврзе со:

• дехидрација поради губење на варењето;
• намален внес на течности;
• силно потење;
• преоптоварување со натриум.

Напротив, падот на нивото на натриум во крвта - зборуваме за хипонатремија - е поврзан со:

• до дефицит на внес на натриум со дигестивни или бубрежни загуби;
• или зголемување на количината на вода.

Хипонатремијата може да биде знак за срцева слабост, откажување на бубрезите или црниот дроб или едем.

калиум

Зголемување на нивото на калиум или хипокалемија се јавува при суплементација на калиум или поради земање на одредени лекови (антиинфламаторни лекови, антихипертензиви итн.).

Напротив, пад на нивото на калиум во крвта или хипокалемија може да се појави во случај на повраќање, дијареа или земање диуретици.

хлор

Зголемувањето на нивото на хлор во крвта или хиперхлоремија може да се должи на:

• тешка дехидрација преку потење;
• дигестивни загуби;
• преоптоварување со натриум.

Пад на нивото на хлор во крвта или хипохлоремија може да се должи на:

• обилно и повторено повраќање;
• респираторни проблеми;
• зголемување на количината на вода (инсуфициенција на срцето, бубрезите или црниот дроб);
• намален внес на натриум.

Калциум

Хиперкалцемијата (високо ниво на калциум во крвта) може да биде знак за:

• остеопороза;
• хиперпаратироидизам;
• труење со витамин Д;
• продолжена имобилизација (предолго лежење);
• или Паџетова болест, при која коските растат премногу брзо.

Напротив, хипокалцемијата (ниско ниво на калциум во крвта) може да се објасни со:

• неухранетост;
• алкохолизам;
• декалцификација на коските;
• хронична бубрежна инсуфициенција;
• или дефект во апсорпцијата на цревата.

Магнезиум

Може да се забележи зголемување на нивото на магнезиум:

• кај бубрежна инсуфициенција;
• или по земање додатоци на магнезиум.

Напротив, намалувањето на нивото на магнезиум во крвта може да биде знак за:

• лоша исхрана (особено кај спортистите);
• прекумерна потрошувачка на алкохол;
• дигестивни проблеми итн.

Бикарбонати

Високото ниво на бикарбона во крвта може да биде знак за:

• респираторна инсуфициенција;
• повторено повраќање или дијареа.

Ниско ниво на бикарбонати во крвта може да значи:

• метаболна ацидоза;
• откажување на бубрезите;
• или откажување на црниот дроб.