Главните клетки на црниот дроб, хепатоцитите вршат голем број витални функции: филтрација на крв, елиминација на токсини, складирање и синтеза на шеќери, итн.

Поголемиот дел од црниот дроб се состои од хепатоцити организирани во распони, меѓу кои циркулираат крвни капилари и билијарни топлотни бранови. Вистински биохемиски фабрики, затоа овие клетки можат и да ги фатат токсините што циркулираат во крвта и да се ослободат од овие отпадоци во жолчката. Но, ова не е нивната единствена функција, бидејќи тие исто така складираат и произведуваат многу супстанции неопходни за телото: гликоза, триглицерин, албумин, жолчни соли, итн.

Без функционални хепатоцити, животниот век на телото не надминува неколку часа. Овие клетки навистина обезбедуваат многу витални функции, вклучувајќи:

• lуправување со шеќер во крвта : во случај на хипергликемија, панкреасот лачи инсулин, што ќе го активира навлегувањето и складирањето на гликозата во крвта од страна на хепатоцитите. Спротивно на тоа, во случај на хипогликемија, тој излачува глукагон, за да ги поттикне хепатоцитите да ја ослободат оваа енергија во крвта;
• детоксикација на крвта : хепатоцитите ја ослободуваат крвта од токсини (алкохол, лекови, лекови, итн.), Потоа ги евакуираат со жолчката; 
• лачење на жолчката која, складирана во жолчното кесе, ќе се испушти во цревата во моментот на варење. Оваа супстанца содржи и отпад извлечен од крвта и жолчни киселини, способни да ги разложат липидите проголтани со храна во триглицериди, уште едно „гориво“ на телото;
• синтеза на триглицериди од шеќер и алкохол. Ова се истите масни киселини како што е споменато погоре. Како и тие, затоа тие се транспортираат со крв до клетките на кои им се потребни (мускули, итн.) Или се складираат во масното ткиво;
• производство на фактори на згрутчување, односно протеини вклучени во згрутчување на крвта.

Стеатоза на црниот дроб

Тоа е акумулација на триглицериди во хепатоцитите. Оваа патологија може да резултира од прекумерно консумирање алкохол, но исто така - и тоа е с and почесто - се развива кај пациенти кои не пијат, но имаат вишок тежина или имаат дијабетес тип 2. безалкохолна масна болест на црниот дроб (NAFLD).

Стеатозата на црниот дроб останува асимптоматска долго време пред да предизвика хепатитис. Токму овој инфламаторен одговор најчесто води до откривање на патологијата.

Хепатитис

Воспаление на црниот дроб, хепатитис може да биде предизвикано од масни заболувања на црниот дроб, но исто така и од вирус што се размножува во хепатоцитите (вирус на хепатитис А, Б или Ц), од интоксикација со лекови, од изложеност на токсичен производ или, поретко, од автоимуна болест.

Симптомите варираат многу од случај до случај: 

• треска;
• губење на апетит .
• дијареја;
• гадење;
• абдоминална непријатност;
• жолтица;
• итн

Тие можат да бидат благи или тешки, да исчезнат сами или да продолжат. Хепатитисот Ц, на пример, станува хроничен во 80% од случаите, додека хепатитисот А може спонтано да исчезне. Исто така, инфекцијата може да помине незабележано, и да се открие само откако ќе премине во цироза или рак.

цироза на црниот дроб

Ако не се води грижа за нивното хронично воспаление, хепатоцитите умираат еден по друг. Црниот дроб потоа постепено ги губи своите функции.

Тоа е појавата на една или повеќе компликации што најчесто доведува до откривање на цироза: дигестивно крварење, асцит (абдоминална дистензија поврзана со акумулација на течност во перитонеалната празнина), жолтица (жолтица на кожата и белина на окото, темна урина), рак, итн.

Рак на црниот дроб

Хепатокарцином, или хепатоцелуларен карцином, започнува во хепатоцит кој, откако станал ненормален, почнува да се размножува на анархичен начин и формира малигнен тумор. Многу ретко овој тип на повреда се јавува кај црниот дроб кој нема стеатоза, хепатитис или цироза.

Необјаснето губење на тежината, губење на апетит, абдоминална болка, гадење и повраќање, општ замор, појава на грутка во областа на црниот дроб, особено ако е поврзана со жолтица, треба да ве предупреди. Но, внимавајте: овие симптоми се вообичаени за други патологии на црниот дроб. Само лекар може да ја постави дијагнозата.

Фокална нодуларна хиперплазија

Фокусна нодуларна хиперплазија е зголемување на бројот на хепатоцити во црниот дроб, што предизвикува да се зголеми во големина. Може да се појават фиброзни нодули од 1 до 10 см. Овие тумори, ретки и бенигни, се фаворизираат со земање орални контрацептиви или третмани базирани на естроген. Нивните компликации се ретки. Ова е причината зошто е ретко да се отстранат хируршки.

Со ефикасно и трајно лекување на причините за хепатитис (антивирусно лекување, повлекување алкохол, диета за слабеење, контрола на дијабетес итн.), Цирозата може да се спречи или прекине. Ако ткивото е веќе уништено, нема да заздрави, но остатокот од црниот дроб повеќе нема да биде во мирување. Ако цирозата е многу напредна, само со трансплантација може да се врати лошата функција на црниот дроб, под услов да има графт.

Во случај на рак, панелот на третмани е широк:

• делумно отстранување на црниот дроб;
• целосна аблација проследена со трансплантација;
• уништување на туморот со радиофреквенции или микробранови печки;
• електропорација;
• хемотерапија;
• итн 

Стратегијата за лекување зависи од неколку фактори, вклучувајќи го бројот на лезии, нивната големина, нивната фаза и состојбата на црниот дроб.

Соочени со симптоми кои укажуваат на хепатална патологија, тестот на крвта ја потврдува вклученоста на црниот дроб (хипоалбуминемија, итн.). Доколку не се открие вирус во примерокот од крв, ќе се препише ултразвук, дополнет доколку е потребно со МНР, КТ скен или доплер ултразвук. Исто така, може да се побара и биопсија.