Во третманот на напреднат меланом, пробив е новиот тип на имунотерапија, која се користи и во Полска на избрана група пациенти, информираа експертите на прес-конференција во Варшава.
Раководител на клиниката за рак на меките ткива, коски и меланом во Онколошкиот центар во Варшава, проф. Пјотр Рутковски рече дека до неодамна пациентите со напреднат меланом можеле да преживеат само половина година. Благодарение на новата имунотерапија, која го деблокира PD-1 програмираниот рецептор за смрт и го активира имунолошкиот систем да се бори со клетките на ракот, половина од пациентите преживуваат 24 месеци. Некои од нив живеат многу подолго.
Лековите кои го блокираат рецепторот PD-1 се регистрирани во Европската унија, но сè уште не се надоместуваат во Полска. Сепак, тие се достапни во повеќето европски земји, вкл. во Словачка, Шведска, Чешка, Финска, Словенија, Бугарија, Ирска, Шпанија, Данска, Луксембург, Австрија, Грција и Велика Британија. Надвор од ЕУ, овие лекови се надоместуваат и во САД, Канада, Израел и Швајцарија.
„Го чекаме надоместокот на овие препарати, бидејќи без нив е тешко да се зборува за современ третман на напреднат метастатски меланом, давајќи им на некои пациенти голема надеж за продолжување на животот и подобрување на неговиот квалитет“ – потенцира проф. Рутковски. Овие лекови обично не предизвикуваат посериозни несакани ефекти.
Досега, Агенцијата за проценка и тарифи за здравствена технологија има дадено позитивно мислење за рефундирање на лековите кои блокираат ПД-1 од програмата за лекови заедно со другите терапии одобрени за лекување на оваа болест.
Препаратите за деблокирање на рецепторот PD-1, сепак, се користат кај нас, досега кај избрана група на пациенти. Проф. Рутковски рече дека во случај на меланом досега се користени кај над 200 пациенти, од кои 100 се уште се живи. Тие беа третирани како дел од клинички испитувања или таканаречена програма за терапија за ран пристап финансирана од производителот на лекови.
„Во оваа програма, која започна во март 2015 година, беа опфатени 61 пациент со напреднат метастатски меланом. Од оваа група сè уште се лекуваат 30 пациенти “- рече проф. Рутковски.
Национален консултант од областа на клиничката онкологија проф. Мачеј Крзаковски, шеф на клиниката за рак на белите дробови на Центарот за онкологија во Варшава, рече дека лековите што го деблокираат рецепторот PD-1 во САД и во Европската унија се одобрени и за третман на рак на белите дробови. Во Полска, тие моментално се достапни само како дел од клиничките испитувања.
„Досега, лековите од овој тип се користеа само како следен (стадиум III) третман, кога другите опции за третман се веќе исцрпени. Сега се размислува за нивна употреба во третман од прва линија “- рече проф. Крзаковски. Ова ја менува стратегијата за третман на болести како што е напреднат меланом (стадиум IV или неоперабилен, стадиум III).
Проф. Крзаковски објасни дека многу видови на рак го избегнуваат нападот на имуните клетки на пациентот. Тие го инхибираат дејството на PD-1 рецепторот на површината на овие клетки (лимфоцити). Тие користат механизам што телото го користи за да го спречи имунолошкиот систем да делува премногу агресивно (што штити од автоимуни болести).
„Лековите од следната генерација ги деблокираат рецепторите на PD-1, активирајќи го имунолошкиот систем за подобро да ги препознае и да се бори против клетките на ракот“, рече национален консултант.
Експертите за време на средбата со новинарите признаа дека сè уште нема метод со кој може да се утврди кој пациент ќе има корист од овој тип на имунотерапија. Во случај на меланом, пациентите со висока експресија на PD-1 рецепторите генерално реагираат подобро. Во декември 2015 година, еден од таквите лекови беше одобрен и за третман на рак на бубрезите во САД.
Проф. Крзаковски рече дека добро решение би било финансирањето на овој вид терапија од државниот буџет кога ќе се покаже како ефикасна кај даден пациент. Дополнително, постои и шанса по некое време таквиот третман да биде прекинат барем кај некои пациенти, кога имунолошкиот систем ќе може да го контролира развојот на самата неопластична болест.
Американското здружение за клиничка онкологија (ASCO) во февруари 2016 година ја препозна имунотерапијата (отклучување на рецепторот PD-1) како најголемо достигнување во онкологијата во 2015 година. Ова беше објавено во 11-тиот годишен извештај „Клиничкиот рак напредува 2016 година“. Имунотерапијата ќе биде една од главните теми на годишниот конгрес на АЗСКО, кој ќе започне во Чикаго на крајот на мај.