Во кои случаи е закажан царски рез?

Закажан царски рез: различните сценарија

Царски рез обично се планира околу 39-та недела од аменореа или 8 ипол месец од бременоста.

Во случај на закажан царски рез, вие сте хоспитализирани ден пред операцијата. Вечерта, анестезиологот ја прави последната точка со вас и накратко ја објаснува процедурата за операцијата. Вечераш лесно. Следниот ден без појадок, сами одите во операциона сала. Сестрата поставува уринарен катетер. Потоа ве инсталира анестезиологот и ви поставува спинална анестезија, откако веќе локално ќе ја отрпнат областа на каснувањето. Потоа лежите на операционата маса. Неколку причини може да го објаснат изборот за закажување царски рез: повеќекратна бременост, положба на бебето, предвремено породување итн.

Закажан царски рез: за повеќекратна бременост

Кога нема две туку три бебиња (или уште повеќе), најчесто е неопходен изборот на царски рез и овозможува целиот акушерски тим да биде присутен за пречек на новороденчињата. Тоа може да се направи за сите бебиња или само за едно од нив. Од друга страна, кога станува збор за близнаци, вагинално раѓање е сосема можно. Генерално, позицијата на првиот, проверена со ултразвук, одлучува за начинот на испорака. Повеќекратната бременост се смета за високоризична бременост. Токму поради оваа причина тие се предмет на а засилено медицинско следење. За да откријат можна аномалија и да се грижат за неа што е можно побрзо, идните мајки прават повеќе ултразвук. На бремените жени често им се советува да престанат да работат околу 6-тиот месец за да го намалат ризикот од предвремено породување.

Закажан царски рез поради болест за време на бременоста

Причините за одлучување за царски рез може да бидат а болест на мајката. Ова е случај кога идната мајка боледува од дијабетес и веројатната тежина на идното бебе се проценува на повеќе од 4 g (или 250 g). Тоа се случува и ако идната мајка има сериозни проблеми со срцето. и дека протерувачките напори се забранети. Исто така, кога ќе се појави првата епидемија на генитален херпес месец пред породувањето бидејќи вагинално раѓање може да го контаминира детето.

Други времиња се плашиме ризик од крварење како на пример кога плацентата е премногу ниско вметната и го покрива грлото на матката (плацента превиа). Гинекологот веднаш ќе изврши а Царски рез дури и ако раѓањето мора да биде предвремено. Ова може особено да биде случај ако идната мајка боледува од прееклампсија (артериска хипертензија со присуство на протеини во урината) која е отпорна на третман и се влошува, или ако се појави инфекција по прерана руптура (пред 34 недели од аменореа) на вреќата со вода. Последен случај: ако мајката е заразена со одредени вируси, особено ХИВ, се претпочита да се породи со царски рез, за ​​да се спречи контаминација на детето при минување низ вагиналниот тракт.

Планиран е и царски рез ако карлицата на мајката е премногу мала или има деформитет. За да ја измериме карлицата, правиме радио, наречено карлицата. Се спроведува на крајот од бременоста, особено кога бебето се јавува со шипка, ако идната мајка е мала или ако веќе се породила со царски рез. На Закажан царски рез се препорачува кога тежината на бебето е 5 кг или повеќе. Но, бидејќи оваа тежина е тешко да се процени, се смета дека треба да се одлучи за царски рез. случај по случај, ако бебето тежи помеѓу 4,5 и 5 кг. Физичката конституција на мајката

Закажан царски рез: влијанието на старите царски резови

Доколку мајката веќе имала два царски резови, лекарскиот тим веднаш предлага да се изврши трет царски рез.. Нејзината матка е ослабена и постои ризик од кинење на лузната, дури и ако е ретко, во случај на природно породување. Случајот на еден претходен царски рез ќе се разговара со мајката во зависност од причината за интервенцијата и моменталните акушерски состојби.

Имајте на ум дека ние го нарекуваме итеративен царски рез царски рез преземен по првото породување со царски рез.

Позицијата на бебето може да доведе до закажан царски рез

Понекогаш, тоа е позицијата на фетусот која го наметнува царскиот рез. Ако 95% од бебињата се раѓаат наопаку, други избираат необични пози кои не секогаш им олеснуваат на лекарите. На пример, ако е попречно или ако главата наместо да биде свиткана на градниот кош е целосно отклонета. Исто така, тешко е да се избегне царски рез ако бебето се населило хоризонтално во утробата. Случајот со опсада (3 до 5% од испораките) тој одлучува од случај до случај.

Генерално, најпрво можеме да се обидеме да му дадеме бакшиш на бебето со вежбање верзија со надворешни маневри (VME). Но, оваа техника не секогаш функционира. Сепак, закажаниот царски рез не е систематски.

Високата здравствена управа деновиве повторно ги прецизираше индикациите за закажан царски рез, кога бебето се јавува со шипката: неповолна конфронтација помеѓу пелвиметријата и проценката на мерењата на фетусот или постојано отклонување на главата. Таа потсети и дека е неопходно да се следи упорноста на презентацијата со ултразвук, непосредно пред да се влезе во операционата сала за да се изврши царскиот рез. Сепак, некои акушери сепак претпочитаат да избегнат најмал ризик и да се одлучат за царски рез.

Царски рез планира да се справи со предвремено породување

При многу предвремено раѓање, а Царски рез го спречува бебето од прекумерен замор и овозможува брзо да се грижи за него. Пожелно е и кога бебето е закржлавено и ако има тежок фетален дистрес. Денес, во Франција, 8% од бебињата се раѓаат пред 37 гестациска недела. Причините за предвремено породување се многубројни и различни по природа. На инфекции на мајката се најчеста причина.  Високиот крвен притисок и дијабетесот на мајката се исто така фактори на ризик. Предвремено породување може да се случи и кога мајката има абнормалност на матката. Кога грлото на матката се отвора премногу лесно или ако матката е неправилно формирана (дворожна или преградна матка). Идна мајка која чека неколку бебиња, исто така, има ризик од рано породување еден од два. Понекогаш токму вишокот плодова вода или положбата на плацентата може да биде причина за предвремено породување.

Погоден царски рез

Царски рез по барање одговара на царски рез што го посакува бремената жена во отсуство на медицински или акушерски индикации. Официјално, во Франција, акушери одбиваат царски рез без медицинска индикација. Сепак, голем број идни мајки притискаат да се породат користејќи ја оваа процедура. Причините често се практични (грижа за организирање на детето, присуство на таткото, избор на ден...), но понекогаш се засноваат на лажни идеи како што се намалено страдање, поголема безбедност за детето или подобра заштита на перинеумот. Царскиот рез е чест гест во акушерството, добро кодифициран и безбеден, но останува хируршка интервенција поврзана со зголемен ризик за здравјето на мајката во споредба со породувањето по природен пат. Особено постои ризик од флебитис (формирање на згрутчување во крвниот сад). Царскиот рез исто така може да биде причина за компликации во идните бремености (лоша поставеност на плацентата).

Haute Autorité de santé им препорачува на лекарите најдете ги конкретните причини за ова барање, разговарајте за нив и споменете ги во медицинското досие. Кога жената сака царски рез поради страв од вагинално раѓање, препорачливо е да и понуди персонализирана поддршка. Информациите за управување со болката можат да им помогнат на идните мајки да ги надминат своите стравови. Во принцип, принципот на царски рез, како и ризиците кои произлегуваат од него, мора да и се објасни на жената. Оваа дискусија треба да се одржи што е можно поскоро. Ако лекарот одбие да изврши царски рез на барање, тогаш тој мора да ја упати идната мајка кај некој од нејзините колешки.