Метрорагија, губење на крв надвор од менструацијата, најчесто може да сигнализира бенигна патологија на матката или хормонален дисбаланс, поретко е првиот симптом на гинеколошки карцином или знак на општа патологија. Метрорагијата претставува речиси една третина од гинеколошките консултации.

дефиниција

Метрорагија е крварење што се јавува надвор од вашиот период или без менструација (пред пубертет или по менопауза). Овие хеморагии можат да бидат спонтани или предизвикани од сексуален однос. Во некои случаи, овие метрорагија се поврзани со менорагија (ненормално тешки периоди). Зборуваме за мено-метрораги. 

Причини 

Метрорагијата може да има многу причини. Причините можат да се поделат во 3 групи: органски причини поврзани со лезија на гениталниот систем (инфективни патологии, ендометриоза или аденомиоза на матката, канцерогени тумори на грлото на матката и вагината, полипи, миоми на матката - многу чести, рак на ендометриумот итн.) функционално крварење поради нерамнотежа на естроген-прогестоген (недоволна секреција на естроген или прогестерон или јатрогено крварење на матката поради неурамнотежен третман: естроген-прогестоген или прогестин апчиња, антикоагуланси) и крварење кое има општа причина (вродени аномалии на коагулациони фактори и фактори на коагулација болест или стекнати патологии на хемостаза, на пример хематолошки малигни тумори, хипотироидизам итн.)

Метрорагијата може да биде поврзана со бременост. Исто така, бременост се бара кај жени во репродуктивна возраст. Но, во голем број случаи, не е пронајдена причина.

Дијагностички 

Дијагнозата најчесто е клиничка. Во присуство на метрорагија, за да се открие причината за нив, се врши клинички преглед. Тоа е придружено со испрашување. 

Може да се направат дополнителни испитувања за да се постави дијагноза:

• карличен и ендовагинален ултразвук,
• хистеросалпингографија (рентген на шуплините на матката и фалопиевите туби),
• хистероскопија (ендоскопски преглед на матката),
• примероци (биопсија, брис). 

Засегнатите луѓе 

Една од пет жени на возраст меѓу 35 и 50 години е погодена од крварење и менорагија (невообичаено тешки периоди). Менометрорагијата претставува повеќе од една третина од консултациите со гинеколог.

Фактори на ризик 

Постојат фактори на ризик за менорагија и метрорагија: прекумерна физичка активност, консумирање лекови или прекумерно алкохол, анорексија или булимија, дијабетес, патологии на тироидната жлезда, земање на високи дози на естроген-прогестоген контрацепција.

Губење на крв надвор од менструацијата 

Добивате метрорагија кога губите крв надвор од менструацијата. Овие хеморагии можат да бидат црни или црвени, да бидат повеќе или помалку важни и да имаат влијание врз општата состојба (може да доведат до анемија). 

Знаци кои ја придружуваат загубата на крв

Лекарот ќе открие дали овие хеморагии се придружени со згрутчување, карлична болка, леукореа,

Целта на третманот е да се запре крварењето, да се третира причината и да се спречат компликации. 

Ако крварењето се должи на хормонална нерамнотежа, честа за време на менопаузата, третманот се состои од препишување на хормони добиени од прогестерон или спирала што содржи дериват на прогестерон (левоноргестрел). Ако овој третман не е доволен, се нуди третман за отстранување на мукозната мембрана што ја обложува внатрешноста на матката со хистероскопија или киретажа. Ако овој третман не успее, може да се понуди отстранување на матката или хистеректомија. 

Ако метрорагијата е поврзана со фиброиди, вториот може да биде предмет на третман со лекови: лекови кои го забавуваат растот на фиброидите или ги ублажуваат нивните симптоми. 

Полипите може да се отстранат хируршки, исто како и фиброидите. Отстранувањето на матката се смета кога фиброидите се премногу големи или многубројни. 

Кога крварењето се должи на рак на грлото на матката, матката или јајниците, третманот е соодветен за видот на ракот и неговата фаза. 

Хомеопатијата може да биде ефикасна во лекувањето на хормоналното крварење.

Не е можно да се спречи метрорагија, освен со избегнување на факторите на ризик: прекумерна физичка активност, конзумирање на лекови или прекумерно алкохол, анорексија или булимија, дијабетес, патологии на тироидната жлезда, земање високи дози на естроген-прогестоген контрацепција.