Реваскуларизацијата е збир на хируршки процедури насочени кон обновување на циркулацијата на крвта. Нарушената циркулација на крвта, делумно или целосно, може да биде последица на коронарен синдром.

Реваскуларизацијата вклучува неколку техники кои се користат за лекување на коронарен синдром. Ова се хируршки процедури насочени кон враќање на циркулацијата на крвта. Промената на циркулацијата на крвта може да биде делумна или целосна. Реваскуларизацијата придонесе во последните години за подобрување на квалитетот на животот и должината на животот на пациентите кои страдаат од кардиоваскуларни болести. Постојат различни типови на коронарен синдром во кои може да се користи реваскуларизација.

Акутен коронарен синдром

Акутниот коронарен синдром е предизвикан од делумно или целосно блокирање на артеријата. Оваа опструкција се должи на присуството на наслаги на атероми, кои се таложење на различни елементи како маснотии, крв, фиброзно ткиво или варовнички наслаги, на дел од внатрешниот ѕид на артеријата. Атеромните плаки најчесто се последица на лошиот холестерол, дијабетесот, тутунот, хипертензијата или дебелината. Понекогаш дел од плочата се откинува, предизвикувајќи формирање на згрутчување на крвта, блокирајќи ја артеријата. Акутниот коронарен синдром опфаќа два различни кардиоваскуларни настани:

• Ангина или ангина пекторис е делумна опструкција на артерија. Главниот симптом е болка во градната коска, како стегање, менгеме во градите. Ангината може да се појави при мирување или да биде предизвикана од вежбање или емоции, а да исчезне при одмарање. Важно е да се јавите на 15 во двата случаи;
• Миокарден инфаркт или срцев удар е целосна блокада на артеријата. Миокардот е срцевиот мускул одговорен за контракцијата. Срцевиот удар се чувствува како менгеме во градите и треба итно да се лекува.

Хроничен коронарен синдром

Хроничниот коронарен синдром е стабилна срцева болест. Тоа може да биде стабилизирана ангина пекторис која бара и покрај секое следење, вклучувајќи третман на симптомите и превенција за да се избегне друг напад. Во 2017 година, тоа зафати 1,5 милиони луѓе во Франција.

Во случај на акутен коронарен синдром, лекарите итно ќе извршат реваскуларизација со цел што е можно повеќе да се врати циркулацијата на крвта во делумно или целосно блокираната артерија.

Во случај на хроничен коронарен синдром, се врши реваскуларизација доколку очекуваната корист го надминува ризикот за пациентот. Може да се изврши за две цели:

• намалување или исчезнување на симптомите на ангина;
• намалување на ризикот од сериозен кардиоваскуларен настан како што е инфаркт или срцева слабост.

Реваскуларизацијата може да се направи со два методи: коронарен бајпас или ангиопластика.

Коронарна бајпас хирургија

Коронарна бајпас хирургија вклучува создавање бајпас во протокот на крв за да се обезбеди срцето со доволно снабдување со крв. За ова, артерија или вена се имплантираат возводно од блокираната област за да се овозможи циркулацијата на крвта да ја заобиколи пречката. Артеријата или вената обично се земаат од пациентот. Попречениот сегмент може да се заобиколи и со васкуларна протеза.

Ангиопластика

Ангиопластиката вклучува воведување на катетер или мала сонда во артерија во зглобот или препоните. Сондата потоа овозможува да се внесе мал балон кој ќе се надува на нивото на опструкцијата. Балонот го зголемува дијаметарот на артеријата и го отстранува згрутчувањето. Овој маневар ја обновува циркулацијата на крвта откако ќе се извади балонот. Во повеќето случаи, ангиопластиката е придружена со поставување на стент. Ова е мала пружина која се вметнува во артеријата за да се задржи отворена.

Во случај на ангина или ангина пекторис, реваскуларизацијата ќе се изврши во рок од 6 до 8 часа по опструкцијата со цел да се избегне ослободување на токсини во предметната област и да се избегне можно влијание врз матиците.

Циркулацијата на крвта продолжува што е можно понормално, со пократко или подолго доцнење во зависност од тежината на опструкцијата. Воведен е третман за да се намалат симптомите и да се спречи појава на нов напад или влошување на кардиоваскуларните болести. Во сите случаи се препорачува и редовно следење од кардиолог.

За да се ограничи ризикот од нова опструкција, важно е да се контролираат факторите на ризик што е можно повеќе:

• престанок со пушење;
• контрола на дијабетес;
• контрола на лошиот холестерол;
• избалансирана артериска хипертензија.

Несаканите ефекти од реваскуларизацијата зависат од техниката што се користи, како и од природата на третманот што го спроведува кардиологот. Ако почувствувате еден или друг симптом, најважно е да разговарате со лекар.