Дефиниција на уртикарија

Уртикарија е осип што се карактеризира со чешање и појава на подигнати црвени дамки („папули“), кои личат на убоди од коприва (зборот коприва потекнува од латинскиот уртика, што значи коприва). Уртикаријата е симптом, а не болест, и има многу причини. Разликуваме:

• акутна уртикарија, која се манифестира во еден или повеќе релапси кои траат од неколку минути до неколку часа (и може да се појави повторно во текот на неколку дена), но напредува за помалку од 6 недели;
• хронична уртикарија, што резултира со напади секој ден или така, напредува повеќе од 6 недели.

Кога нападите на уртикарија се повторуваат, но не се континуирани, се нарекува повратна уртикарија.

Симптоми на напад на коприва

Уртикаријата резултира со појава на:

• подигнати папули, слични на коприва, розова или црвена, со различна големина (неколку милиметри до неколку сантиметри), најчесто се појавуваат на рацете, нозете или трупот;
• чешање (чешање), понекогаш многу интензивно;
• во некои случаи, оток или едем (ангиоедем), најмногу влијае на лицето или екстремитетите.

Обично, копривите се минливи (траат од неколку минути до неколку часа) и минуваат сами без да остават лузни. Сепак, други лезии можат да заземат место и затоа нападот може да трае неколку дена.

Во некои случаи, други симптоми се поврзани:

• умерена треска;
• болки во стомакот или проблеми со варењето;
• болки во зглобовите.

Луѓе во ризик

Секој може да биде склон кон коприва, но одредени фактори или болести може да го направат тоа поверојатно.

• женскиот пол (жените се почесто погодени од мажите3);
• генетски фактори: во некои случаи, манифестациите се појавуваат кај доенчиња или мали деца, и има неколку случаи на уртикарија во семејството (семејна студена уртикарија, синдром на Мекл и Велс);
• абнормалности во крвта (криоглобулинемија, на пример) или недостаток на одредени ензими (особено C1-естераза) 4;
• одредени системски заболувања (како што се автоимун тироидитис, конективитис, лупус, лимфом). Околу 1% од хроничната уртикарија е поврзана со системска болест: тогаш има и други симптоми5.

Фактори на ризик

Неколку фактори можат да предизвикаат или да ги влошат нападите (види Причини). Најчестите се:

• земање на одредени лекови;
• прекумерна потрошувачка на храна богата со хистамин или хистамино-ослободувачи;
• изложеност на студ или топлина.

Кој е погоден од напади на коприва?

Секој може да биде засегнат. Се проценува дека најмалку 20% од луѓето имаат акутна уртикарија барем еднаш во животот, при што жените се почесто зафатени од мажите.

Спротивно на тоа, хроничната уртикарија е поретка. Се однесува на 1 до 5% од населението¹.

Во многу случаи, луѓето со хронична уртикарија се засегнати многу години. Излезе дека 65% од хроничната уртикарија перзистираат повеќе од 12 месеци, а 40% опстојуваат најмалку 10 години.².

Причини за болеста

Механизмите вклучени во уртикаријата се сложени и слабо разбрани. Иако нападите на акутни коприва често се должат на алергија, повеќето хронични коприва не се алергични по потекло.

Одредени клетки наречени мастоцити, кои играат улога во имунолошкиот систем, се вклучени во хронична уртикарија. Кај погодените луѓе, мастоцитите се почувствителни и активираат, со активирање и ослободување на хистамин³, несоодветни воспалителни реакции.

Различни видови на уртикарија

Акутна уртикарија

Иако механизмите не се добро разбрани, познато е дека факторите на животната средина можат да ги влошат или да предизвикаат коприва.

Во скоро 75% од случаите, акутниот напад на уртикарија е предизвикан од специфични фактори:

• лек предизвикува напад во 30-50% од случаите. Само секој лек може да биде причина. Тоа може да биде антибиотик, анестетик, аспирин, нестероиден анти-инфламаторен лек, лек за лекување на висок крвен притисок, јодиран контрастен медиум, морфин, кодеин, итн;
• храна богата со хистамин (сирење, конзервирана риба, колбаси, пушеле харинга, домати, итн.) или наречена „ослободувачки од хистамин“ (јагоди, банани, ананас, ореви, чоколадо, алкохол, белка од јајце, филета, риба, школки …);
• контакт со одредени производи (латекс, козметика, на пример) или растенија / животни;
• изложеност на студ;
• изложеност на сонце или топлина;
• притисок или триење на кожата;
• каснување од инсект;
• истовремена инфекција (инфекција со хеликобактер пилори, хепатитис Б, итн.). Врската сепак не е добро воспоставена, а студиите се контрадикторни;
• емоционален стрес;
• интензивни физички вежби.

Хронична уртикарија

Хроничната уртикарија, исто така, може да биде предизвикана од кој било од факторите наведени погоре, но во околу 70% од случаите, не е пронајден предизвикувачки фактор. Ова се нарекува идиопатска уртикарија.

Курс и можни компликации

Уртикаријата е бенигна состојба, но може да има огромно влијание врз квалитетот на животот, особено кога е хронична.

Сепак, некои форми на уртикарија се позагрижувачки од другите. Тоа е затоа што коприва може да бидат површни или длабоки. Во вториот случај, постојат болни отоци (едеми) на кожата или мукозните мембрани, кои главно се појавуваат на лицето (ангиоедем), рацете и нозете.

Ако овој едем влијае на гркланот (ангиоедем), прогнозата може да биде опасна по живот, бидејќи дишењето станува тешко, па дури и невозможно. За среќа, овој случај е редок.

Мислење на нашиот лекар

Како дел од својот квалитетен пристап, Passeportsanté.net ве поканува да го откриете мислењето на здравствениот работник. Д -р quesак Алард, општ лекар, ви го дава своето мислење закоприва :