На почетокот на бременоста не е невообичаено да има дамки, односно мало крварење, без да биде сериозно. Меѓутоа, во која било фаза од бременоста, важно е да се консултирате со секое крварење со цел да се открие компликација која бара брз третман што е можно порано.

Лесното вагинално крварење се нарекува дамки. Тие можат да се појават во текот на циклусот, но и за време на бременоста, најчесто во првиот триместар, кога започнува бременоста.

1 од 4 трудници ќе има крварење во првиот триместар од бременоста. Овие метрорагија на почетокот на бременоста може да имаат различни причини, а со тоа и различни последици врз остатокот од бременоста.

• имплантациско крварење : Кога јајце клетката ќе се всади во поставата на матката (околу 7-8 дена по оплодувањето), може да се појави многу мало крварење. Тие се бенигни и немаат влијание врз добриот напредок на бременоста.
• ектопична бременост (EGU) : наместо да се имплантира и да се развива во матката празнина, јајце клетката се развива надвор, обично во фалопиевата цевка, поретко во јајниците, во абдоминалниот ѕид или во грлото на матката. GEU обично се манифестира како црна загуба на крв што може да се појави пред датумот на породување (и може погрешно да се смета за менструација), проследена со силна болка во долниот дел на стомакот. ГЕУ не е активна бременост и мора брзо да се управува со лекови или операција за да се спречи трајно оштетување на цевката.
• спонтан абортус : ова спонтано прекинување на бременоста, кое во просек влијае на 15% од бременостите, генерално се манифестира со загуба на крв придружена со болка во долниот дел на стомакот, повеќе или помалку доцна во текот на првиот триместар. Понекогаш производот од бременоста се елиминира природно; во други случаи ќе биде неопходна терапија со лекови или аспирација.
• децидуален хематом (или делумно плацентарна абрупција): во моментот на имплантација, трофобластот (идната плацента) може малку да се одвои и да предизвика формирање на хематом што може да доведе до мало кафеаво крварење. Хематомот обично се повлекува спонтано, без влијание врз напредокот на бременоста. Понекогаш, сепак, постепено се влошува и завршува со спонтан абортус.
• моларна бременост (или хидатиформен мол): релативно ретка, оваа компликација се должи на хромозомска абнормалност. Се карактеризира со абнормален развој на плацентата во форма на цисти и отсуство, 9 пати од 10, на ембрионот. Затоа, бременоста не е прогресивна. Во својата типична форма, моларна бременост се манифестира со прилично значително крварење одговорно и зголемување на волуменот на матката, понекогаш со акцентирање на знаците на бременост. Во други случаи, тоа доведува до спонтан спонтан абортус.

Конечно, се случува да дојде до мало крварење на ниво на грлото на матката, по вагинален преглед или сексуален однос.

Кога крварењето се јавува на датумот на доспевање на менструацијата по почетокот на бременоста, тоа се нарекува „роденденски период“. Ова е мало крварење кое не предизвикува никаква болка.

Не ја знаеме точно причината за овие „роденденски правила“ кои, згора на тоа, се ретки. Може да биде мал таканаречен децидуален хематом; мало крварење поради имплантација; мала хормонална нерамнотежа што доведува, првите 2-3 месеци од бременоста до слабо крварење на датумот на годишнината од правилата, без тоа да влијае на еволуцијата на бременоста.

Во раната бременост, најсериозните причини за крварење се спонтан абортус, ектопична бременост и моларна бременост, а сите тие доведуваат до прекин на бременоста.

Во доцната бременост, најсериозната причина за крварење еретро-плацентарен хематом (да не се меша со децидуален хематом). Понекогаш во третиот триместар, плацентата се олупи на повеќе или помалку обемен дел. Ова „предвремено одвојување на нормално вметната плацента“ ќе доведе до формирање на хематом помеѓу ѕидот на матката и плацентата. Потоа се појавуваат ненадејни карлични болки, контракции, крварење.

Ретро-плацентарниот хематом е акушерски итен случај бидејќи опстанокот на бебето е во прашање. Плацентата повеќе не ја игра правилно својата хранлива улога (во однос на кислородот и хранливите материи), бебето е во фетална неволја. Мајката е во опасност од крварење. Затоа итно се прави царски рез.

Идните мајки со хипертензија или гестациски дијабетес имаат поголема веројатност да имаат ретро-плацентарен хематом. Насилното влијание врз стомакот, исто така, може да предизвика овој тип на хематом. Но, понекогаш, не се наоѓа причина.

Друга можна причина за крварење во доцната бременост е прелиминарна торта, односно ненормално ниско вметната плацента. Под дејство на контракции на крајот од бременоста, плацентата може да се олупи еден дел и да предизвика повеќе или помалку значително крварење. Неопходно е да се консултирате за да се контролира плацентата. Апсолутниот одмор ќе биде од суштинско значење до породувањето, кое ќе се одвива со царски рез доколку е прекривачка плацента превиа (го покрива грлото на матката и затоа го спречува преминувањето на бебето).

Во принцип, секое крварење треба да доведе до консултација за време на бременоста.

На почетокот на бременоста, гинекологот или акушерката генерално ќе препише тест на крвта за хормонот bHCG, како и ултразвук за да се осигура дека бременоста добро напредува.