содржина
Пукнатината на џебот за вода
За време на бременоста, секое губење на чиста течност без мирис бара медицински совет бидејќи тоа може да значи дека кесата со вода е напукната и фетусот повеќе не е заштитен од инфекции.
Што е пукнатината во џебот за вода?
Како и сите цицачи, човечкиот фетус се развива во амнионска кеса составена од двојна мембрана (хорион и амнион) која е проѕирна и исполнета со течност. Јасно и стерилно, второто има неколку улоги. Го одржува плодот на константна температура од 37 ° C. Се користи и за апсорпција на бучавата однадвор и можните удари во стомакот на мајката. Спротивно на тоа, ги штити органите на вториот од движењата на фетусот. Овој стерилен медиум е исто така вредна бариера против одредени инфекции.
Двојната мембрана која ја сочинува вреќата за вода е отпорна, еластична и совршено херметичка. Во огромното мнозинство на случаи, не пука спонтано и искрено дека за време на породувањето, кога бременоста ќе заврши: ова е познатата „загуба на вода“. Но, може да се случи предвреме да пукне, најчесто во горниот дел од вреќата за вода, а потоа да дозволи непрекинато течење на мали количини на плодова вода.
Причини и фактори на ризик за крек
Не е секогаш можно да се идентификува потеклото на делумна руптура на џебот на кожите. Многу фактори навистина можат да бидат во потеклото на пукањето. Мембраните можеби се ослабени од уринарна или гинеколошка инфекција, од дистензија на нивните ѕидови (близнаци, макросомија, невообичаена презентација, плацента превиа), од траума поврзана со пад или шок во стомакот, со лекарски преглед ( пункција на врвка, амниоцентеза)... Знаеме и дека пушењето, бидејќи го попречува доброто производство на колаген суштински за еластичноста на мембраните, е фактор на ризик.
Симптоми на пукнатина во вреќата за вода
Пукнатината во вреќата за вода може да се препознае со лесни континуирани загуби на течност. Бремените жени често се загрижени дека не можат да ги разликуваат од истекување на урина и вагинален исцедок, кои имаат тенденција да бидат почести за време на бременоста. Но, во случај на губење на плодовата вода, протокот е континуиран, транспарентен и без мирис.
Управување со пукнатината на џебот за вода
Ако имате и најмало сомневање, не двоумете се да отидете во породилното одделение. Гинеколошки преглед, доколку е потребно дополнет со анализа на течноста што тече (тест со нитразин) ќе овозможи да се знае дали вреќата за вода е напукната. Ултразвукот може да покаже и можно намалување на количината на плодовата вода (олиго-амнион).
Доколку дијагнозата се потврди, управувањето со пукнатината зависи од нејзината големина и од периодот на бременоста. Меѓутоа, во сите случаи е потребен апсолутен одмор во лежечка положба, најчесто со хоспитализација за да се обезбеди оптимален мониторинг. Целта е всушност да се продолжи бременоста што е можно поблиску до нејзиниот рок, а истовремено да се обезбеди отсуство на инфекција.
Ризици и можни компликации за остатокот од бременоста
Во случај на пукнатина во вреќата со вода, течноста во која еволуира фетусот повеќе не е стерилна. Затоа, инфекцијата е најстрашната компликација на пукнатината и овој ризик го објаснува воспоставувањето на антибиотска терапија поврзана со редовно следење.
Ако пукнатината се појави пред 36-та недела од аменореа, таа исто така го изложува ризикот од недоносеност, па оттука и потребата за апсолутен одмор и спроведување на различни третмани, особено за да се забрза созревањето на феталните бели дробови и да се продолжи бременоста.
Што се однесува до идната мајка, пукнатината го зголемува ризикот од инфекција и почесто бара царски рез.