Амебата е паразит кој слободно циркулира во околината, а особено во валканата вода. Некои од нив се размножуваат во човечкиот дигестивен тракт. Ако поголемиот дел од амебите се безопасни, некои се причина за понекогаш сериозни болести. Ние правиме биланс.

Амеба е едноклеточно еукариотско живо суштество кое припаѓа на групата ризоподи. За потсетување, еукариотските клетки се карактеризираат со присуство на јадро и органели кои содржат генетски материјал и одвоени од останатиот дел од клетката со фосфолидна мембрана.

Амебите имаат псевдоподија, односно привремени цитоплазматски екстензии за движење и фаќање плен. Навистина, амебите се хетеротрофни протозои: тие заробуваат други организми за да се хранат со фагоцитоза.

Повеќето амеби се слободни организми: тие можат да бидат присутни во сите делови од околината. Тие ги ценат влажните средини, особено топлата свежа вода чија температура се движи од 25 ° C до 40 ° C. Сепак, постојат голем број на амеби кои паразитираат во човечкиот дигестивен тракт. Повеќето од амебите не се патогени.

Некои амеби се сместени во дигестивниот тракт на луѓето, додека други се наоѓаат во нашата околина. Само мал број амеби се патогени.

Овие амеби често се наоѓаат при паразитолошки прегледи на столицата. Нивното присуство укажува на контаминација поврзана со фекална опасност, но тие генерално се непатогени. Меѓу вторите, наоѓаме амеба од родот:

• Ентамеба (хартмани, коли, полецки, диспар);
• Ендолимакс нана;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii ;
• Dientamoeba fragilis;
• итн

Амебијаза, менингитис, енцефалитис, кератитис, пневмо-бронхитис, итн., овие патологии може да бидат предизвикани од амеба најчесто присутна во вода или храна извалкана со измет. Овие често сериозни патологии остануваат ретки. Најпознати се цревната амебијаза, менингоенцефалитис од Naegleria Fowleri и Acanthamoeba кератитис.

Цревна амибијаза (амобоза)

Амебијазата е сериозно заболување на дигестивниот и црниот дроб предизвикано од Entamoeba histolytica, единствената цревна амеба од родот Entamoeba способна да навлегува во ткивата и се смета за патогена.

Амебијазата е една од трите главни паразитски болести одговорни за морбидитет во светот (по маларијата и билхарзијата). Амебијазата е честа кај тропска и интертропска зона. Најсимптоматските форми се наоѓаат главно во Индија, Југоисточна Азија, Африка и тропска Америка.

Инфекцијата е почеста кај деца и главно во земји со ниско ниво на опрема за колективна хигиена (помалку индустријализирани земји). Во индустријализираните земји, тоа главно ги погодува патниците од област со висока преваленца на болеста.

Контаминацијата се јавува орално, со голтање контаминирана храна или вода (овошје и зеленчук) или од вопосредник на контаминирани раце. Дисеминацијата се врши со резистентни цисти содржани во столицата кои ја контаминираат надворешната средина.

Тежината на болеста е предизвикана од специфичната патогеност на паразитот и неговата способност да дифундира во ткивата, особено во црниот дроб.

Менингоенцефалитис предизвикан од Наглерија Фулери

La менингоенцефалитис поради Naegleria Fowleriе ретка: од 1967 година, вкупно, само 196 случаи на менингоенцефалитис се идентификувани во светот, а не сите од нив се поврзани со оваа амеба.

Контаминација се јавува со вдишување на загадена вода (на пример за време на пливање).

Топлата вода што се испушта низводно од индустриските инсталации, особено од електраните, е особено загрозена. Забележете дека децата се најпосакувана цел на амеба.

Амебата продира низ носната слузница за да стигне до мозокот и потоа се развива таму. Болеста предизвикана од Naegleria Fowleri резултира со воспаление на мозокот (менингоенцефалитис). Најчестите симптоми се:

• главоболки;
• непријатност;
• конвулзии;
• поспаност;
• понекогаш абнормален немир.

Болеста може да биде фатална ако не се дијагностицира.

Акантамеба кератитис

Тоа е воспаление на рожницата предизвикано од амебата Acanthamoeba, која често се наоѓа во почвата, почвата и водата (и морска вода и вода од чешма или во базените итн.). Акантамеба се претставува во две состојби: во состојба на трофозоит и во цистична состојба, втората се спротивставува на екстремните средини за да го гарантира својот опстанок.

Во 80% од случаите, болеста влијае на оние кои носат контактни леќи. Навистина, вторите предизвикуваат иритација и ја ограничуваат празнината каде што амебите можат да се размножуваат. Останатите 20% се однесуваат на жителите на регионите со сува клима.

Инокулацијата се врши со таложење на цисти на рожницата што ги допира валкан прст, недоволно исчистена или исплакната контактна леќа, вода, тап предмет (трева, шина од дрво и сл.), правлив ветер итн.

Појавата на овој кератитис се карактеризира со болно чувство на туѓо тело со кинење, а понекогаш и со фотофобија. Чести се црвенило на очите, намалена визуелна острина и едем на очните капаци. Кога третманот не се започне навреме и/или се покаже како неефикасен, длабинската прогресија на амебите продолжува со оштетување на предната комора, потоа на задната комора, на мрежницата и на крајот во тешки случаи забележуваме церебрални метастази или по хематоген пат. или по нервен пат (по оптичкиот нерв).

Клиничкото испитување мора секогаш да биде дополнето со примероци во случај на сомневање за амеба.

Цревна амибијаза (амобоза)

Пред се, клиничкиот преглед го става лекарот на вистинскиот пат. Методот што се користи за да се потврди дијагнозата зависи од локацијата на инфекцијата:

Цревна инфекција

• Микроскопски преглед на столицата и ензимска имуноанализа во столицата;
• Пребарајте ДНК на паразит во столицата и/или серолошки тестови.

Екстра-интестинална инфекција

• Снимање и серолошки тестови или терапевтско испитување на амебицид.

Менингоенцефалитис кај Naegleria Fowleri

• Физички преглед;
• Тестовите за снимање, како што се компјутерската томографија (КТ) и магнетната резонанца (МРИ), се прават за да се исклучат други можни причини за мозочната инфекција, но тие не можат да потврдат дека амебата е одговорна;
• Лумбална пункција и анализа на цереброспиналната течност ја потврдуваат дијагнозата;
• Други техники може да се изведуваат во специјализирани лаборатории и се со поголема веројатност да детектираат амеби. Ова е случај, на пример, со биопсија на мозочно ткиво.

Акантамеба кератитис

• Испитување и култура на стружење на рожницата;
• Дијагнозата се потврдува со испитување на површинската биопсија на рожницата, обоена со Гимса или трихром и со нејзино култивирање во специјални подлоги.

Патологиите предизвикани од амеба генерално бараат брз третман со цел да се избегнат компликации. Третманите се генерално лековити (антимибиени, антифунгални, антибиотици итн.) а понекогаш и хируршки.

Цревна амибијаза

Третманот се состои од давање на дифузен антиамебик и „контакт“ антиамебик. Превенцијата против амебијаза во суштина се заснова на имплементација на индивидуални и колективни хигиенски правила. Во отсуство на поддршка, прогнозата останува мрачна.

Амебичен менингоенцефалитис кај Naegleria Fowleri

Оваа состојба е најчесто фатална. Лекарите обично користат комбинација од неколку лекови, вклучувајќи: Милтефозин и еден или повеќе од следниве лекови: амфотерицин Б, рифампицин, флуконазол или сродни лекови како што се вориконазол, кетоконазол, итраконазол, азитромицин итн.

Акантамеба кератитис

Третманот има неколку можности:

• медицински производи како што се пропамидин изетионат (во капки за очи), хексомедин, итраконазол;
• хируршки процедури како што се кератопластика или криотерапија.