Ангиопластиката е еден од начините за справување со коронарната артериска болест. Се изведува за отпушување на една или повеќе коронарни артерии без операција. Оваа ангиопластика често е придружена со поставување на стент за да се спречи повторно блокирање на артеријата. 

Коронарната ангиопластика или дилатација го обновува протокот на крв во една или повеќе блокирани коронарни артерии. Кога една или повеќе коронарни артерии се стеснуваат (познати како стеноза) со наслаги на маснотии или згрутчување на крвта (атеросклероза), срцето повеќе не е доволно снабдено и нема доволно кислород. Ова предизвикува болка и чувство на стегање во градите: тоа е ангина пекторис. Кога коронарната артерија е целосно блокирана, постои ризик од миокарден инфаркт. Ангиопластиката овозможува „одблокирање“ на коронарните артерии без операција (за разлика од коронарна бајпас хирургија). Тоа е гест на интервентна кардиологија. 

Ангиопластика со стентирање

Коронарната ангиопластика се комплетира со поставување стент во 90% од случаите. Стентот е протеза која има форма на мала пружина или перфорирана метална цевка. Се поставува на ѕидот на артеријата при ангиопластика. Ја одржува артеријата отворена. Постојат таканаречени активни стентови: тие се обложени со лекови кои го намалуваат ризикот од опструкција на нова артерија и покрај стентот.

Подготовка за ангиопластика 

Оваа процедура на ангиопластика се изведува по коронарна ангиографија, преглед кој овозможува визуелизација на коронарните артерии да се третира. 

Пред процедурата се прави електрокардиограм, стрес тест и тестови на крвта. Лекарот ќе ви каже кои лекови да ги прекинете, вклучувајќи ги и разредувачите на крв.

Ангиопластика во пракса 

Се враќате во болница 24 до 48 часа пред операцијата, за да ги направите сите прегледи. Околу 5 часа пред тоа, повеќе не смеете да јадете или пиете. Се туширате со бетадин. Пред процедурата земате таблета која е наменета да ве опушти.

Ангиопластика со или без стентирање се изведува под локална анестезија во интервентна кардиолошка сала. Останувате будни и лекарот може да побара од вас да го блокирате дишењето или да кашлате за време на процедурата за подобро да го видите вашето срце или да го забрзате пулсот. 

Катетер со балон на надувување на крајот се внесува од артерија во ногата или раката. 

По инјектирање на контраст производ, сондата постепено се внесува во блокираната коронарна артерија. Балонот потоа се надува, што ја дроби атероматозната плоча и ја отпушува артеријата. На балонот се поставува стент доколку е потребно поставување на стент. Додека го надувате балонот, може да почувствувате минлива болка во градите, раката или вилицата. Пријавете го тоа на лекар. По поставувањето на стентот, оловото се отстранува и артерискиот пат се компресира со компресивен завој или форцепс за затворање.

Оваа постапка трае вкупно од еден до два часа.

Ангиопластика се изведува кога една или повеќе коронарни артерии се стенозирани, што предизвикува симптоми како што се болка во градите, чувство на стегање во градите, отежнато дишење при напор (ангина) или акутен коронарен синдром (срцев удар). миокардот). 

Последиците од ангиопластика 

По коронарна ангиопластика со или без стентирање, ве носат во собата за следење, а потоа во вашата соба. Треба да лежите неколку часа, без да ја свиткате раката или ногата кон пункцијата. Медицинскиот персонал ќе доаѓа редовно да ви го проверува крвниот притисок, пулсот и изгледот на местото на пункција. Може да имате ужина или лесен оброк 3 часа по ангиопластика. Неопходно е да се пие многу за да се промовира елиминацијата на инјектираниот контраст производ. 

Може да бидете отпуштени од болница најдоцна еден ден по операцијата, освен ако оваа операција е изведена во контекст на акутна коронарна епизода (како што е миокарден инфаркт). Во првите 48 часа, мора да се одморите и не можете да возите или да носите тежок товар. Ако чувствувате болка или имате крварење, обратете се кај вашиот лекар. Можете да се вратите на работа неделата по ангиопластика, освен во случај на срцев удар.

Резултати од ангиопластика

Резултатите од ангиопластиката се генерално многу добри. Долгорочно го подобрува текот на болеста на миокардот. 

Постои ризик од повторување на стенозата, повторна стеноза: 1 пат од 4 или 5, стеснувањето на коронарната артерија повторно се појавува постепено, генерално во првите 6 месеци по ангиопластиката. Потоа може да се изврши нова ангиопластика. 

Животот по ангиопластика 

Откако ќе се вратите дома, треба редовно да земате антитромбоцитна терапија и да усвоите здрав начин на живот, за да спречите повторно блокирање на артериите. Затоа, препорачливо е да престанете да пушите, да продолжите со редовна физичка активност, да имате урамнотежена исхрана, да изгубите тежина доколку е потребно и подобро да управувате со стресот, како и да обезбедите контрола на хипертензијата, дијабетесот, високиот холестерол кај вашиот лекар.