Анкилозата е тешкотија во движењето на зглобовите, што дури, во екстремни случаи, може да доведе до нивна целосна неподвижност. Тоа е повеќе симптом отколку болест сама по себе, особено во случај на ревматизам, во форма на остеоартритис, а може да биде и продолжение на фрактура, па дури и да биде предизвикана од инфекција, како во случајот на одреден артритис.

Покрај тоа, може да биде предизвикана од автоимуни болести, како што е ревматоидниот артритис, или како резултат на воспаление, како што е анкилозен спондилитис, кој го зафаќа 'рбетот.

Сите зглобови се потенцијално засегнати. Ризикот од анкилоза по фрактура може да се спречи преку рехабилитација. Редовната физичка активност е добар начин да се заштитите од ризикот од анкилоза.

Дефиниција за анкилоза

Анкилозата потенцијално може да ги зафати сите зглобови: таа се дефинира како намалување или лишување од подвижноста на зглобот. Тоа одговара на вкочанетост која може да биде целосна или делумна, и привремена или трајна.

Зглобот е точка на контакт помеѓу две коски, коска и 'рскавица или коска и заб. Исто така, многу често се состои од фиброзно ткиво, лигаменти и тетиви. Тетивите се ленти од цврсто фиброзно ткиво кои ги поврзуваат мускулите со коските, лигаментите ги поврзуваат коските со другите коски на зглобовите и содржат повеќе еластични влакна од тетивите. Понекогаш има и синовијално ткиво што ги обложува зглобовите, како што се оние во лактот и коленото.

Општо земено, зглобот е подвижен (освен оние на забите): затоа анкилозата ја попречува неговата подвижност штом овој зглоб е зафатен.

Анкилозата најчесто е поврзана или со остеоартритис, болест на зглобот предизвикана од ерозија на 'рскавицата или со артритис, што е повеќе воспаление на зглобот. Во некои случаи, тоа е последица на невролошко оштетување што резултира со мускулен дефицит.

Причини за анкилоза

Можните причини за анкилоза се како што следува:

• ревматски причини : тие се поврзани со абењето и кинењето на 'рскавицата во зглобот, исто така наречено остеоартритис. 
• заразни причини : Инфекциите можат да бидат причина за артритис, на пример Лајм артритис (предизвикани од инфекција со бактеријата Borrelia burgdorfori). Покрај тоа, сепсата може да генерира и анкилоза, предизвикувајќи заразен артритис, кога микроб се шири низ крвта и бактериите се шират во телото, а особено во зглобот. Туберкулозата, исто така, може да биде причина за анкилоза во 'рбетот, во грбот, со зафаќање на дисковите помеѓу пршлените.
• трауматски причини : По фрактура, зглобовите може да се манифестираат со анкилоза, особено во случај на слаба редукција на фрактурата.
• имунолошки причини : ова е случај со автоимуните болести, особено со ревматоидниот артритис. Кај оваа патологија постои ревматоиден фактор (РФ), кој може да се дозира, не предизвикува директно оштетување на зглобовите туку предизвикува воспалителна реакција на организмот. Ова, преку механизам од автоимун тип, потоа ќе предизвика уништување на зглобот. 
• Покрај тоа, анкилозата на 'рбетот, друга автоимуна болест, е природна еволуција на воспалителна болест што го зафаќа' рбетот, наречена анкилозен спондилитис. Предизвикува губење на еластичноста на 'рбетот.
• Меѓу другите автоимуни болести кои предизвикуваат анкилоза, ја наоѓаме Хортоновата болест, псевдо-ризомеличен артритис (ППР) или лупус. Автоимуните болести, со производство на авто-антитела насочени против телото, а особено сврзното ткиво (ткивото што ги врзува различните органи и ткива на телото заедно), исто така ќе влијаат на сврзното ткиво присутно во зглобовите.
• Покрај тоа, а хетеротопска осификација, или производството на екстра-коскено меко ткиво, исто така може да биде причина за анкилоза, на пример во лактот.

Дијагноза на анкилоза

Анкилозата може да ја дијагностицира лекарот, па дури и остеопат, кој може да се обрати кај ревматолог.

Оваа дијагноза може да се постави врз основа на медицински слики, радиолошки податоци кои ги потврдуваат клиничките податоци, а понекогаш и преку одредени лабораториски тестови. На пример, биоанализата на RF, или Ревматоиден фактор, ќе помогне во дијагнозата на ревматоиден артритис (сепак, РФ може да биде присутна и во други состојби).

• Клинички преглед: лекарот го мери отклонувањето, односно амплитудата на движењето, во споредба со другата страна. Воспалението ќе се види со оток, црвенило, топлина и многу силна болка. Анкилоза од мускулно или невролошко потекло ќе биде откриена со повлекување на мускулите: палпацијата на мускулите овозможува да се идентификува тврдото застанување или мекото стопирање, а помекиот или помекиот стоп е знак за мускулен или невролошки проблем.
• Радиолошки преглед: анкилозата може или не може да се види на снимање, во зависност од нејзината причина (мускулесто или невролошко потекло нема да се види на рентген). Во случај на остеоартритис, може да се забележи намалување на дебелината на 'рскавицата. Исто така, можно е да се визуелизира погуста коска, или триење коска на коска, па дури и деформација на отечен зглоб. Со секоја нова болка од остеоартритис, неопходна е рендгенска снимка.
• Биолошка проценка: може да помогне да се утврди потеклото на анкилозата, како во случај на заразна причина, каде што ќе биде нарушена проценката на воспалението. Што се однесува до автоимуните болести, со прегледот ќе се откријат автоимуни антитела.

Засегнатите луѓе

Постарите луѓе се повеќе изложени на ризик од анкилоза, возраста и стареењето се важен фактор во развојот на остеоартритис. Што се однесува до артритисот, жените се повеќе погодени од мажите, а Кавкајците се позагрижени од другите етнички групи, како што се Азијците. Но, со сегашниот животен ритам и развојот на дебелината, сите популации сега имаат тенденција да бидат погодени. Автоимуните болести почесто ги погодуваат младите жени.

Фактори на ризик

Ревматоидниот артритис, главен фактор на ризик за анкилоза поврзана со автоимуна болест, главно ги погодува жените. Недостатокот на физичка активност е фактор на ризик за анкилоза, како и дебелината и високиот крвен притисок. Постои и генетски фактор на ризик, особено ако во семејството постојат случаи на артритис од автоимун тип.

Анкилозата, сама по себе симптом, резултира со потешкотии во движењето на зглобот, па дури и со негова целосна неподвижност. Меѓу другите негови знаци, често се јавуваат:

• вкочанетост;
• болки во телото, дури и во мирување;
• симптоми на воспаление, како што се црвенило, оток, чувство на топлина околу зглобот.
• болки

Така, воспалението на зглобот е многу болно, бидејќи оваа воспалителна реакција предизвикува оток: всушност, течноста што се зголемува во зглобот служи за да се одбрани од бактерии, така што бројот на бели крвни зрнца е зголемен, што резултира со зголемен волумен на зглобот. . Поради тоа, неможноста да се движи зглобот, наречена анкилоза, доаѓа и од болката и од отокот. Бидејќи кога зглобот е отечен, тој го губи опсегот на движење. Влакната, тетивите и мускулите, тогаш имаат помала можност за движење, лизгање.

Професорката Саманта Демај, доктор по физикална медицина и рехабилитација во центарот Еспоар, на север, прецизира: „Целата игра на рехабилитација ќе биде да се исцеди изливот што е можно побрзо и да се овозможи нормално движење на лигаментот на зглобот.".

Главните конвенционални третмани:

• Третманот што се препорачува како дел од третманот на анкилозата е физиотерапија, која може да помогне да се врати подвижноста на зглобот. Но, понекогаш анкилозата се покажува како неповратна.
• Аналгетиците (или лековите за ослободување од болка) се насочени кон ублажување на болката.
• Имуномодулаторите (исто така наречени имуносупресиви) ќе се користат во случаи на анкилоза предизвикана од автоимуна болест.
• Антиинфламаторните лекови (кортикостероиди) ќе помогнат да се намали воспалението.
• Инјектирање на хијалуронска киселина: овој тип на инјектирање, три пати годишно, делува како заштитен гел, слично како масло, на оштетената 'рскавица, а исто така ја прави помалку болна.
• Протези: кога анкилозата е завршена, на пример кај многу тежок остеоартритис, за кој е уништена 'рскавицата, коските можат да одат толку далеку што да се спојат, што доведува до неподвижност и интензивна болка. Третманот потоа може да се состои од замена на зглобот, со користење на протеза на коленото или колкот.

Принцип на третман на анкилоза при рехабилитација:

Рехабилитацијата, при третман на анкилоза, најпрво ќе има за цел да го ублажи болниот зглоб, затоа со препишување, во зависност од причината за анкилозата, лекови за борба против воспаление, против инфекција или други.

На самиот почеток, зглобот мора да се остави имобилизиран, во мирување. Овој имобилизиран зглоб нема да го спречи почетокот на вистинската рехабилитација, со работа на мускулите без поместување на зглобот. “На пример, физиотерапевтите можат да му понудат на пациентот да ги контрахира мускулите, да направи изометриско зајакнување на мускулите, при што мускулите работи и зглобот не се движи.“, објаснува професорката Саманта Демај. Таа додава: „Ова го спречува мускулот да ја изгуби силата и му овозможува на телото да не се апсорбира, да го задржи мускулниот волумен. Покрај тоа, телото го задржува сеќавањето на движењето. Значи, кога зглобот ќе се врати во движење, тоа ќе го направи природно.«

Топлината може да се доставува и до одредени зглобови, на пример со помош на шише со топла вода. Оваа топлина ќе помогне да се намали воспалението, а со тоа и да се ублажи болката.

Потоа, малку по малку, рехабилитацијата ќе се состои во повторно поместување на зглобот, со тоа што ќе работи на сè поголеми амплитуди, со цел постепено и безболно да се врати во движење.

Меѓу хербалните третмани:

• Цветот на сено (име на лекот: тревен цвет), која е терапија за дегенеративни болести, и разни облици на артритис.
• Суштината на кајепут, во комбинација со други масла како што се пеперминт, масло од каранфилче, ментол и камфор може да се користи против болки во мускулите и зглобовите поврзани со ревматоидни заболувања, а исто така и против остеоартритис.
• Покрај тоа, суштината на кајепут може да се комбинира и со други растенија за борба против артритис и остеоартритис: кантарион, алое, смирна гума, цвет од невен, лист од рузмарин, цвет арника, балзам од Перу, во форма на хомеопатски препарат.
• За хроничен дегенеративен артритис, може да се користат семе од настурциум или настурциум (Тропеолум напредс) во комбинација со корени и трева од глуварче, корени на кава-кава, корени на брионија, лисја од планински залив, мочуришен ледон, горчливо слатки стебла, лисја од рододендрон.
• За остеоартритис, повторно: семе од бел синап.
• За артритис, исто така, семки од бел синап, па дури и трева од имела.
• Дополнително, многу добар третман за борба против воспалението е комбинирањето на харпагофитумот со кантарион, ефикасен лек и против воспаление и многу добар аналгетик, направен од мајчина тинктура. Тие се добри долгорочни третмани за ослободување од болка, особено затоа што не се агресивни.

Списокот не е исцрпен, но внимавајте секогаш да имате медицински совет кога користите третмани со билки.

• Најдобрата превенција од анкилоза по фрактура е рехабилитацијата. Затоа е од суштинско значење да се вежбаат мускулите под гипсот. Одржувањето на мускулите ќе ја олесни мобилизацијата на зглобот.
• Кога ќе започне анкилозата, рехабилитацијата, која се спроведува главно со физиотерапевти, ќе има за цел да го врати почетното движење на зглобот и во најдобар случај да спречи пад на поголема амплитуда. Меѓутоа, ако 'рскавицата е оштетена, нема да може да се врати во почетната состојба.
• Во случај на невролошки проблем, мускулите, кои обично предизвикуваат движење на зглобот, повеќе не го прават тоа, а зглобот станува вкочанет: затоа ќе биде неопходно да се вежбаат хемиплегични луѓе, особено за да се одржи флексибилноста на зглоб. нивните зглобови.

Редовната физичка активност, генерално, во комбинација со здрав начин на живот, е добар начин за спречување на анкилоза. Контрола на крвниот притисок, како и здрава, урамнотежена исхрана и одржување на тежината се сите превентивни фактори против артритис.

Затоа е од суштинско значење да се оди редовно, но и да се лекуваат сите инфекции, за да се избегне сепса. Мора да се грижите за вашите зглобови и да го почитувате болниот зглоб со тоа што ќе дозволите болката да помине. На крајот, како што истакнува професорот Демај, „треба да се движите за да не рѓа".