содржина
Што е бактериски менингитис?
Менингитисот е воспаление и инфекција на менингите, тенките мембрани кои го опкружуваат мозокот и 'рбетниот мозок (централниот нервен систем). Инфекцијата може да биде предизвикана од вирус (вирусен менингитис), бактерии (бактериски менингитис), па дури и габа или паразит.
Во случај на бактериски менингитис, може да бидат вклучени различни семејства и типови на бактерии. Во сите случаи, третманот се заснова на препишување на антибиотици, обично интравенски.
Пневмококен менингитис
Пневмокок, со неговото латинско име Streptococcus pneumoniae, е фамилија на бактерии способни да предизвикаат неколку повеќе или помалку сериозни болести, од синузитис до пневмонија, вклучувајќи менингитис или отитис.
Пневмококот е бактерија која природно може да биде присутна во назофарингеалната сфера (носот, фаринксот и можеби устата) на „здравите носители“ без да предизвикува симптоми. Меѓутоа, ако се пренесе на поединец што го нема и/или чија имунолошка одбрана е недоволна, може да доведе до отитис, синузитис, па дури и пневмонија или менингитис ако Streptococcus pneumoniae навлегува во крвотокот и стигнува до менингите.
Смртноста од пневмококен менингитис е поголема кај постарите лица, како и кај малите деца и бебињата. Сепак, овој тип на менингитис не води до епидемии како што може да се види во случај на бактериски менингококен менингитис.
Неисерија Менингитис : случај на менингококен менингитис
Како што сугерира неговото име, бактериите Neisseria meningitidis, од семејството на менингококни, главно предизвикува менингитис. Постојат 13 соеви или серогрупи од ова семејство на бактерии. Тие вклучуваат менингококен менингитис тип Б и тип Ц, најчести во Европа, како и соеви A, W, X и Y.
Во Франција во 2018 година, според податоците од Националниот референтен центар за менингококи и Haemophilus influenzae од Институтот Пастер, меѓу 416 случаи на менингококен менингитис за кои била позната серогрупата, 51% биле серогрупа Б, 13% биле Ц, 21% од W, 13% од Y и 2% од ретки или не-серогрупирани серогрупи.
Имајте на ум дека бактериите Neisseria meningitidis е природно присутна во ENT сферата (грло, нос) од 1 до 10% од населението (надвор од епидемискиот период), според Светската здравствена организација (СЗО). Но, се случува оваа бактерија да го совлада имунолошкиот систем и да предизвика менингитис, особено кај доенчиња, мали деца, адолесценти или млади возраснии имунокомпромитирани пациенти.
Листерија, Хемофилус инфлуенца et Escherichia coli, вклучени други бактерии
Добро познат на трудниците, на листерија е инфективен агенс кој предизвикува листериоза кај кревки субјекти, но кој може да предизвика и менингитис. Оттука и важноста на следете ги препораките за исхрана и хигиена за време на бременоста и раното детство, меѓу другите во избегнување сирење и млечни производи направени од сурово млеко, сурово, чадено или недоволно варено месоListeria monocytogenes се пренесува преку дигестивниот тракт кога се консумираат контаминирани млечни производи или ладно месо.
Постојат и други видови на бактериски менингитис, особено тој поврзани со бактерии Haemophilus influenzae (Hib), што сè уште беше многу вообичаено во Франција пред неколку децении. Вакцината противHaemophilus influenzae, прво советувано, а потоа и задолжително, ја намали инциденцата на овој тип на менингитис и пневмонија предизвикани од оваа бактерија.
Постојат и менингитис поврзани со бактерија Escherichia coli, кој може да биде прехранбен, за време вагинално раѓање, поради контакт со пределот на гениталиите на мајката. Најзагрозени се бебињата со мала родилна тежина и предвремено родените бебиња.
Инфективниот агенс на туберкулоза, исто така, може да предизвика менингитис кај имунокомпромитирани лица.
Зараза: како се фаќате бактериски менингитис?
Преносот на бактериски менингитис, без разлика дали е поради пневмокок или менингокок, се јавува преку близок, директен или индиректен и продолжен контакт со назофарингеален секрет, со други зборови од капките плунка, кашлицата, постилјоните. Употреба на контаминирани предмети (играчки, прибор за јадење) исто така може да ги пренесат бактериите, кои или ќе бидат ограничени на ENT сферата или ќе стигнат до менингите, особено кај имунокомпромитирани пациенти, доенчиња и мали деца.
Забележете дека може да се појави и пневмококен менингитис по траума на главата, што ќе создаде пробивање на менингите. Ова се нарекува посттрауматски менингитис. Пневмококниот менингитис може да се јави и по класична ОРЛ инфекција (отитис, настинка, бронхиолитис, грип...).
Симптоми на бактериски менингитис
Бактерискиот менингитис вклучува два главни типа на симптоми, имено:
- un заразен синдром, групирајќи ги заедно знаците на инфекција како што се висока температура, силни главоболки, повраќање (особено во млазници);
- менингеален синдром, знак за воспаление на менингите, што резултира со вкочанет врат, конфузија, нарушување на свеста, летаргија, чувствителност на светлина (фотофобија), дури и кома или напад.
Симптоми кои понекогаш е тешко да се забележат кај бебето
Забележете дека кај малите деца, а особено кај доенчињата, симптомите на менингитис може да бидат неспецифични и тешко да се забележат.
Некои присутни бледило или сив тен, напади или грчење на мускулите. Детето може одбиваат да јадат, да биде во состојба на дремливост необични, или склони кон постојано плачење, или да бидете особено вознемирени. а испакнување на фонтанелот од врвот на черепот може да се забележи и преосетливост на допир, иако тоа не е систематско.
Во сите случаи, ненадејната висока температура треба да доведе до итна консултација.
Le пурпура фулминанс, витален итен случај
Присуството на црвени или виолетови дамки, наречени пурпура фулминанс, Исток критериум за екстремна гравитација бактериски менингитис. Појавата на такви дамки на кожата треба да доведе до итна нега, со цел итна хоспитализација. Доколку се појави пурпура и е поврзана со симптоми на менингитис, администрацијата на антибиотски третман се започнува што е можно поскоро. Појавата на пурпура поради менингитис е а апсолутна итност, бидејќи е а закана од септички шок, што е опасно по живот (често зборуваме за громобрански менингитис).
Бидејќи клиничките знаци се релативно блиски помеѓу менингитис поради вирус или бактерија, тоа е анализа на цереброспиналната течност, земен од 'рбетот за време на а лумбална пункција, што ќе овозможи да се знае дали менингитисот е од бактериско потекло или не. Ако изгледот на земената течност веќе може да даде идеја за видот на менингитисот во прашање (прилично гноен во присуство на бактерии), деталната анализа на примерокот ќе овозможи да се знае кој микроб е причината и затоа соодветно да се прилагоди антибиотскиот третман.
Бактериски менингитис: за заштита е потребна вакцина
Превенцијата на бактериски менингитис во голема мера зависи од примената на препораките од распоредот за вакцинација. Всушност, вакцинацијата штити од различни бактерии кои можат да предизвикаат менингитис, особено Пневмонија од стрептокок, одредени серогрупи на бактерии Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Менингококна вакцина
Вакцинацијата против менингококната серогрупа Ц е задолжително кај доенчиња родени од 1 јануари 2018 година и се препорачува за деца родени пред овој датум според следнава шема:
- за доенчиња, вакцинација на 5 месеци, проследено со доза од засилувач на возраст од 12 месеци (ако е можно со истата вакцина), знаејќи дека 12-месечната доза може да се администрира истовремено со ММР (мали сипаници-заушки-рубеола) вакцината;
- Од 12-месечна возраст до 24-годишна возраст, за оние кои не примиле претходна примарна вакцинација, шемата се состои од единечна доза.
Менингококна вакцина од типот Б, наречена Бекссеро, што се препорачува и се надоместува само во одредени специфични ситуации, особено кај кревки луѓе во ризик или во епидемиска ситуација. ;
Менингококната конјугирана четиривалентна вакцина против серогрупите A, C, Y, W135, исто така се препорачува во специфични ситуации.
Вакцинација против пневмококни инфекции
Вакцинацијата против пневмококни инфекции е задолжително за доенчиња родени од 1 јануари 2018 година, според следнава шема:
- две инјекции со разлика од два месеци (два и четири месеци);
- засилувач на возраст од 11 месеци.
По 2-годишна возраст, вакцинацијата се препорачува за деца и возрасни изложени на ризик со имуносупресија или хронично заболување кое води до појава на пневмококна инфекција (особено дијабетес). Потоа вклучува две инјекции на растојание од 2 месеци, проследено со бустер седум месеци подоцна.
Вакцина против хемофилус инфлуенца тип Б
Вакцинација против бактерии Хемофилус инфлуенца тип Б is задолжително за доенчиња родени на или по 1 јануари 2018 година и се препорачува за деца родени пред тој датум, во комбинација со вакцини против дифтерија, тетанус и полио (ДТП):
- инјекција на два месеци, а потоа на четири месеци;
- отповикување на 11 месеци.
Un дополнителна вакцинација може да се направи до 5-годишна возраст. Потоа вклучува две дози и засилувач ако детето е помеѓу 6 и 12 месеци и единечна доза над 12 месеци и до 5-годишна возраст.
Треба да се напомене дека овие вакцини овозможија да се намали бројот на случаи на бактериски менингитис кај доенчиња и мали деца, како и смртни случаи поврзани со овие сериозни болести.
Вакцинацијата не само што овозможува индивидуална заштита, туку и го ограничува ширењето на овие бактерии и затоа заштита на оние кои не можат да ја примат вакцината, особено новороденчињата и имунокомпромитирани пациенти.
извори:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf