Баланопоститис е воспаление на слузницата на глансот на пенисот и кожичката. Тоа може да биде предизвикано од заразни или неинфективни состојби на кожата или од тумори. Повеќето случаи на баланопоститис се дијагностицираат со физички преглед. Добрата хигиена на пенисот е и чекор на лекување и начин да се спречи баланопоститис. 

Баланопоститисот е заедничка инфекција на слузницата на глансот на главата и кожичката, а ако трае помалку од четири недели, баланопоститисот се нарекува акутен. Освен тоа, наклонетоста станува хронична.

Причини

Баланопоститисот може да започне со едноставна инфекција на слузницата на глансот (баланитис) или едноставно воспаление на кожичката (поститис).

Причините за воспаление на пенисот можат да бидат по потекло:

Инфективно

• Кандидијаза, габична инфекција од родот кандида
• Шанкроид, состојба предизвикана од бацилот на Дукреј зафатен за време на сексуални дејствија
• Воспаление на уретрата поради бактериска инфекција (кламидија, Најсеровиот гонокок) или паразитска болест (Trichomonas vaginalis)
• Вирусна инфекција Херпес симплекс
• molluscum contagiosum, бениген тумор на кожата
• Шуга, состојба на кожата предизвикана од паразит на грини (Sarcopts scabiei)
• Сифилис
• Секретите оставени под кожичката може да се заразат и да доведат до постхитис

Незаразна

• Лишаи
• Контактен дерматитис предизвикан од надразнувачи или алергени (латекс од кондоми)
• Псоријаза, хронична состојба на кожата која се манифестира како црвенило и парчиња кожа кои се откинуваат
• Себореичен дерматитис, воспаление на површина на кожата со висока густина на лојните жлезди

Тумор

• Боуен-ова болест, тумор на кожата
• Queyrat-ова еритроплазија, in situ карцином на пенисот

Дијагностички

Повеќето случаи на баланопоститис се дијагностицираат со физички преглед.

Лекарот треба да го праша пациентот за можната употреба на кондоми од латекс.

Пациентите треба да се тестираат за инфективни и неинфективни причини. Примероците од површината на глансот се анализираат под микроскоп. Ако инфекцијата се повтори, примерокот може да се испрати во лабораторија за инкубација за да се идентификуваат резистентни микроорганизми.

Конечно, треба да се направи тест за шеќер во крвта.

Засегнатите луѓе

Баланопоститис ги погодува и обрежаните мажи и оние кои не се. Но, состојбата е попроблематична кај необрежаните мажи, бидејќи топлата и влажната област под кожичката создава поволни услови за развој на заразни микроорганизми.

Фактори на ризик

Баланопоститисот е фаворизиран од:

• Дијабетес мелитус, чии компликации вклучуваат предиспозиција за инфекција.
• Фимоза, абнормална стеснување на препуталниот отвор што го спречува откривањето на глансот. Фимозата ја спречува правилната хигиена. Секретите под кожичката може да се заразат со анаеробни бактерии, што доведува до воспаление.

Главните симптоми често се појавуваат два или три дена по сексуалниот однос:

I

Баланопоститисот најпрво се манифестира со воспаление и отекување на пенисот (глансот и кожичката).

Површни улцерации

Воспалението често е придружено со површни лезии, чиј изглед варира во зависност од причината: бели или црвени дамки, ерозии на површината на слузницата, еритема итн. Понекогаш иритацијата може да доведе до појава на пукнатини (мали пукнатини). .

болка

Баланопоститисот може да предизвика болка, иритација и чешање во пенисот.

Последователно, може да се појават други симптоми:

• Баланопоститисот може да предизвика абнормален исцедок од кожичката
• Ако тоа не е причината, фимозата може да биде последователна на баланопоститис како парафимоза (компресија на кожичката во повлечена положба)
• Ингвинална лимфаденопатија: патолошки зголемување на големината на лимфните јазли лоцирани во препоните

Како прв чекор, подобрувањето на симптомите бара добра хигиена на пенисот (види поглавје Превенција)

Тогаш третманот зависи од причината:

• Бактериските инфекции се третираат со антибиотици
• Габичната инфекција може да се третира со антифунгални креми, а можеби и со кортизон
• Контактниот дерматитис се третира со избегнување на производите кои го предизвикале воспалението

Доколку баланопоститисот не реагира на пропишаниот третман, пациентот треба да се консултира со специјалист (дерматолог, уролог). Во некои случаи, неопходно е да се отстрани кожичката.

Превенцијата на баланопоститис бара добра хигиена на пенисот. Под туш, мора внимателно да ја повлечете кожичката за да го откриете глансот (кај момчиња под 3 години, не го повлекувајте целосно) и оставете ја кожичката и врвот на пенисот да се исчистат со протокот на вода. Неопходно е да ги фаворизирате сапуните без мирис со неутрална pH вредност. Врвот на пенисот и кожичката треба да се исушат без да ги триете.

При мокрење мора да се отстрани кожичката за да не ја намокри урината. Потоа треба да го исушите врвот на пенисот пред да ја замените кожичката.

За луѓето склони кон развој на баланопоститис по сексуален однос, пенисот треба да се измие веднаш по сексот.