Исто така наречен калканеален или Леноаров 'рбет, калканеалниот ентезофит е коскена израстоци сместена на задниот дел од калканеумот, коска која се наоѓа на петицата на стапалата. Таа е предизвикана од хронично воспаление на плантарна фасција која ја поврзува петата со прстите и го поддржува целото стапало. Објаснувања.

Задебелување на плантарната фасција (влакнеста мембрана што го обложува целиот лак на стапалото), калканеалниот ентезофит се јавува во форма на коскена 'рбет која се наоѓа на задниот крај на калканеусот. Тоа е коската на задниот дел на стапалото што ја сочинува петицата.

Оваа коскена кичма е формирана на ниво на хронично воспаление на оваа плантарна апонеуроза, по повторувачки микротрауми, како на пример за време на вежбање спортови кои ставаат повеќекратни оптоварувања на петицата, како што се џогирање, носење чевли лошо приспособени на стапалата или планинарење по карпести почви. . Оваа фасција го поддржува целиот лак на стапалото и стапалото, од петицата до петите, и ја пренесува силата неопходна за придвижување на стапалото од задната страна кон напред. Тој е во голема побарувачка при трчање.

Затоа, формирањето на калканеален ентезофит е последица на нарушување на поддршката при повторени движења на оптоварената нога.

Причините за калканеален ентезофит се повеќекратни:

• прекумерна употреба на петицата и плантарната фасција при вежбање спортови како што се џогирање, планинарење на карпеста површина, кошарка, трчање како што е спринт итн.
• чевли кои се слабо прилагодени на стапалата, чевли кои се премногу широки, премногу тесни, со ѓон кој е премногу цврст или напротив премногу флексибилен, слаба потпора на глуждот, превисока или претенка потпетица итн. Само 40% од луѓето имаат „нормално“ стапало, односно ниту премногу рамно, ниту премногу шупливо, ниту премногу свртено одвнатре (пронација), ниту премногу свртено однадвор (супинација);
• Прекумерна тежина што предизвикува прекумерно оптоварување на сите зглобови како што се долниот дел на грбот (лумбалниот 'рбет), колковите, колената и глуждовите. Ова преоптоварување може да биде причина, на долг рок, за доделување на лакот на стапалото и нерамнотежа на потпората на стапалото на земја.

Конечно, кај постарите лица често е присуството на калканеален ентезофит во петицата поради деформитети на стапалото (остеоартритис), одредена прекумерна тежина, лошо прилагодени чевли и намалување на мускулната сила и лигаментите.

Остра болка во петицата при тежина при одење е главниот симптом. Оваа болка може да биде во форма на чувство на кинење, дифузна болка во лакот на стапалото, но доминантна во петицата, остра болка како шајка заглавена во петицата.

Може да се појави ненадејно наутро по станување од кревет, но не секое утро или по долго седење на стол или стол. По неколку чекори, болката обично се намалува. Токму воспалението на апонеурозата на лакот на стапалото ги дава овие болни сензации кои можат да се локализираат или да зрачат од задниот дел кон предниот дел на стапалото.

Нема воспалителни знаци на кожата на петицата на ниво на потпетицата. Навистина, плантарната апонеуроза е воспалителна, а ткивата на петата на нејзино ниво не се. Но, понекогаш може да се забележи мало отекување на погодената област.

Физичкиот преглед открива остра болка со притисок на петицата, а понекогаш и вкочанетост на глуждот. Можно е да се истегне плантарната фасција со ставање на прстите во дорзална флексија (нагоре). Неговата директна палпација предизвикува силна болка.

Но, тоа е рендген на стапалото што ќе ја потврди дијагнозата со прикажување на мал калциум рбет на основата на калканеумот, со различна големина. Тоа сведочи за осификација на вметнувањето на мускулот на калканеумот. Сепак, некои пациенти се појавуваат со овој трн без никакви болни симптоми. Тоа не е секогаш одговорно за болката.

Особено воспалението на плантарната фасција е изворот на болката. Може да се направи магнетна резонанца (МРИ) што ќе го потврди неговото згуснување поврзано со неговото воспаление. Но, најчесто тоа не е неопходно за дијагноза на калканеалниот ентезофит.

Првиот чекор во третманот е да се намалат спортските активности кои можат да стават премногу стрес на фасцијата и на лакот на стапалото. Потоа, мора да се направат ортопедски табани по проверка на педијатар кај педијатар. Нивната функција ќе биде да ја опуштат плантарната апонеуроза. Овие стапала ќе имаат мала купола или подлога за потпетици што апсорбира удари на петиците за да се намали поддршката.

Ако болката опстојува, можно е локално да се извршат кортикостероидни инфилтрации.

Физиотерапијата, исто така, може да помогне во лекувањето со постојано истегнување на теле-ахиловата тетива и плантарната фасција. Самомасажата на лакот на стапалото со помош на тениско топче е можна за истегнување на фасцијата и ублажување на болката. Губењето на тежината во присуство на прекумерна тежина, исто така, силно се препорачува за да се намали оптоварувањето на петите и на лакот на стапалото.

Конечно, операцијата е ретко индицирана. Дури понекогаш хирурзите го одбиваат, освен во случај на неуспех на други третмани и значителна болка со тешкотии при одење.