CECOS, или Центарот за студии и зачувување на јајце клетките и човечката сперма, не може да се сведе на едноставна банка на сперма. И со добра причина: тие се клучни играчи во медицински потпомогнатата репродукција со донатори, донирање гамети и зачувување на плодноста. Назад кон овие суштински структури во францускиот медицински пејзаж.

Попознати по акронимот CECOS, Центрите за проучување и зачувување на човечки јајца и сперма се единствените установи овластени да собираат и складираат донирани гамети во Франција. Ако понекогаш имаме тенденција да ги асимилираме во едноставни банки за сперма, CECOS всушност има многу поголема улога во медицинско потпомогнатото размножување (MAP или MAP) со донација. Ако сакате да донирате сперма или ооцити (или дури и ембрион во случај на претходно ИВФ), ако сте во ситуација на неплодност и размислувате за донација на AMP, ако вашата здравствена состојба го оправдува зачувувањето на вашата плодност, тимовите на CECOS ќе бидете меѓу вашите соговорници.

Првите банки на сперма се појавија во Франција во раните 1970-ти во две големи париски здравствени установи. Во тоа време, репродуктивната медицина и управувањето со неплодноста беа во повој, така што двете структури функционираа на радикално различни начини:

Платена донација на сперма

Првиот е создаден во болницата Некер, од гинекологот Алберт Нетер, а функционира врз основа на платена донација на сперма. Целта: да се промовира донацијата меѓу младите мажи со цел да се овозможи оптимален квалитет. Овој модел, сè уште вообичаен особено во многу земји на Европската унија, оттогаш е напуштен во Франција.

Зачувување на спермата за истражување

Вториот е распореден во болницата Бицетре од професорот Џорџ Дејвид. Неговата цел: „проучување на нормална и патолошка сперма, како и зачувување на спермата наменета за истражувачки и терапевтски цели“. Ако формулацијата е намерно нејасна, тоа е затоа што односите меѓу водачите на проектот и надзорните органи (вклучувајќи го и Министерството за здравство) се затегнати. Во срцето на нивните несогласувања: IAD (вештачко оплодување со донатор), во тоа време многу контроверзно поради етичките прашања што ги покренува особено во однос на филијацијата.

За да се легитимира ADI и конечно да се промовира управувањето со машката неплодност, беше одлучено дека донацијата, врамена со оваа структура, ќе се заснова на три главни принципи кои сè уште важат и денес: бесплатно, анонимност и волонтирање. Во исто време, преговорите со Министерството за здравство напредуваат под водство на Симон Веил, која ги поставува условите за отворање на CECOS во Бицетре.

Како што се случува:

• установата мора да се формира во здружение (статут на закон 1901), со цел да се ослободи одговорноста на администрацијата на болницата,
• неговото раководство мора да одговори на одборот на директори и научен чиј состав е мултидисциплинарен (претставување на надзорните органи, редот на лекари, специјалисти…) и претставник на различни научни гледишта (во тоа време поддржувачите и противниците на IAD),
• Со овој административен и научен одбор мора да претседава медицинско лице кое обезбедува лична поддршка за практиките на установата (Роберт Дебре во случајот со CECOS на CHU de Bicêtre).

Вака официјално е роден првиот CECOS на 9 февруари 1973 година (датум на неговото објавување во Службен весник). Во годините што следеа, на истиот модел беа создадени околу дваесет нови Центри за проучување и зачувување на човечки јајца и сперма. Денес има 31 од овие центри во Франција. Во 2006 година, се проценува дека ЦЕКОС учествувал во речиси 50 раѓања.

CECOS имаат двојна струка:

Pпреземе одговорност за неплодност

Без разлика дали е женско, машко или поврзано со спецификите на парот, кога е потребна донација од трето лице.

Pрезерва на плодноста на пациентот

Во оваа област, Cecos прво интервенираат за да овозможат криопрезервација (замрзнување) на гаметите на пациентите кои страдаат од патологии чиј третман може да влијае на нивната плодност (како што се луѓето со рак кои треба да се подложат на хемотерапија). Но, нивната улога е и да ги оптимизираат шансите за последователна бременост за пациентите кои веќе прибегнале кон медицински потпомогнато размножување. Така, на паровите кои имаат корист од вишокот ембриони по ИВФ може да им се понуди да ги задржат на CECOS во очекување на последователна бременост или донација на ембриони.

Различните мисии на CECOS

За да работат во оваа насока, CECOS имаат неколку мисии:

• да обезбеди медицинска и техничка помош на неплодни парови на кои им е потребна донација,
• надгледува и организира донација на гамети (донација на сперма, донација на ооцити) и донација на ембриони,
• поддршка на пациентите, пред донирање гамети, во текот на процесот, но и потоа. Понекогаш е помалку познато, но персоналот на CECOS може да се контактира ако родителите или лицето родено од донација сакаат, за време на детството или зрелоста.
• да дозволи самозачувување на гаметите во случај на болест и да ги сензибилизира пациентите и засегнатите страни (лекари, здруженија на пациенти итн.) за таа цел,
• овозможуваат криопрезервација на надбројните ембриони кои произлегуваат од ИВФ,
• учествуваат во истражувањата во областа на размножувањето, ја доведуваат својата експертиза до размислување за технолошките и општествените случувања кои можат да влијаат на тоа.
• учествуваат во кампањи за промовирање на донирање гамети организирани од Агенцијата за биомедицина.

Со цел да се гарантира и зачувување на плодноста и управување со неплодност, секој CECOS се наоѓа во универзитетски болнички центар и се состои од:

• мултидисциплинарен медицински тим (лекари, биолози, психолози и психијатри, генетичари, техничари итн.)
• криобиолошка платформа која овозможува зачувување на гамети. Од 1981 година, CECOS, исто така, се обединети во федерација, со цел да се усогласат практиките во однос на прашањата за размножување со донацијата, да се промовира грижата за пациентите и размената помеѓу центрите. За таа цел, федерацијата е организирана во комисии (генетски, психолошки и психијатриски, етички, научни и технички) кои се состануваат најмалку двапати годишно.

Цекосите, кои сега се дел од јавната болничка услуга, се уникатни структури кои овозможуваат значителен напредок во областа на репродуктивната репродукција веќе 50 години. Меѓу нивните успеси наоѓаме:

• Позитивниот развој на дарувањето гамети во Франција. Така, под водство на CECOS и Агенцијата за биомедицина, донаторите на гамети се сè побројни (404 донатори на сперма во 2017 година наспроти 268 во 2013 година, 756 донации на ооцити во 2017 година наспроти 454 во 2013 година). Во 2017 година, благодарение на донација биле можни и 1282 раѓања.
• Поддршка за пациентите за зачувување на нивната плодност, во која беа вклучени 7474 луѓе во Франција во 2017 година
• Подобрување на правната рамка на МПА во Франција. Навистина, делумно благодарение на етичките правила и процедурите за евалуација поставени од CECOS, законодавецот успеа да ги формализира и ажурира законите за биоетика.

Цекоовите се дистрибуираат низ цела Франција со цел да се олесни пристапот до пациентите. Не двоумете се да се консултирате со директориумот на центри.

Забележете сепак:

• Ако веќе сте следени на оддел за АРТ или онкологија (возрасни или деца), здравствениот работник кој ве следи ќе ве стави во контакт со лекарите од CECOS.
• Ако сакате да донирате гамети, не двоумете се директно да контактирате со посветената услуга во CECOS најблиску до вас.