содржина
Во согласност со својата мисија, Уредничкиот одбор на MedTvoiLokony прави максимални напори да обезбеди доверлива медицинска содржина поддржана од најновите научни сознанија. Дополнителното знаменце „Проверена содржина“ означува дека статијата е прегледана или напишана директно од лекар. Оваа верификација во два чекора: медицински новинар и лекар ни овозможува да обезбедиме најквалитетна содржина во согласност со тековното медицинско знаење.
Нашата посветеност во оваа област беше ценета, меѓу другото, од Здружението на новинари за здравство, кое на Редакцијата на MedTvoiLokony му ја додели почесната титула Голем просветител.
За некои, контрацепцијата е изум кој одговара на откритието на Коперник. Други тоа го гледаат како причина за демографската криза во Европа. Има и такви кои го сметаат за грешен орудие на сатаната. Контрацептивната пилула го слави својот 50-ти роденден и добро оди.
Повеќекратни улоги на контрацепција
Појавата на контрацептивни пилули не беше само медицински изум. Тоа беше поврзано и со промената на улогата на жената во општеството. Како што нагласија феминистките, жената престанала да се занимава само со раѓање и воспитување деца. Таа можеше да се едуцира и да развие сопствена професионална кариера. Таа, исто така, може да добие задоволство од сексуалниот однос без да ризикува несакана бременост. Побарувачката за ефикасна контрацепција, исто така, растеше заедно со убедувањето дека не е доволно да се раѓа дете, туку е неопходно да се воспитува и воспитува, што бара и време и пари. Сепак, противниците на пилулата сè уште веруваат дека тоа е неприроден метод на контрацепција.
– Кога мажот би се приспособил на ритамот на природата, би имал односи првенствено во плодниот период на жена, за која најповолен момент за прва бременост би била 16-тата година – вели професорот Ромуалд Дебски. Раководител на Втората клиника за гинекологија и акушерство, болницата Биелански во Варшава. – Медицината толку значително го намали влијанието на природата врз човечкиот живот што денес би било лицемерно да се преправаме дека нема очила, антибиотици или трансплантации – додава тој.
Историја на контрацепција
Луѓето во античко време гледале поврзаност помеѓу сексуалниот однос и раѓањето деца. Тие, сепак, не знаеле дека е можно да забремените во одреден момент од менструалниот циклус на жената. Затоа, античката контрацепција се фокусирала првенствено на спречување на машката сперма да стигне до внатрешноста на жената. Прво беа направени ефективни набљудувања врз животните.
Пред многу стотици години, бедуините, пред караваните да тргнат во пустината, ставале камења во утробата на камилите за да не забременат на долгите патувања. Во египетските папируси од пред 4000 години, откриено е дека на жените им било наложено да ставаат вагинална маса од измет од крокодил измешан со тесто.
Австралиските Абориџини ја отстранувале спермата од вагината со откачени движења и тресење на колковите. Старите Грци препорачувале кивање по сексуален однос, а „таткото на медицината“ Хипократ бил поддржувач на испирање на вагината со проток на урина. Таткото на современиот кондом беше италијанскиот лекар Габриеле Фалопе од XNUMX век. Првите кондоми се направени од животински црева, мочниот меур од риба, а во Америка од змиска кожа. Пред Втората светска војна, германскиот лекар Ернест Графенберг ги поставил таканаречените „Графенберг прстени“ составени од германско сребро (легура на сребро со бакар). Пионерската работа на Графенберг беше осудена од Германското гинеколошко друштво, што го принуди да емигрира во САД.
Естроген и прогестерон во контрацепција
– Пресвртница во историјата на контрацепција беше откривањето на хормоните поврзани со менструалниот циклус – доминантниот естроген во првата фаза и прогестеронот во втората фаза – објаснува проф. Ромуалд Дебски. Забележано е дека бремените жени и жените кои имаат односи со доминација на прогестерон во текот на циклусот не се оплодуваат. Во XNUMX-тите во САД, Евреинот Грегори Пинкус презеде истражување за ефектите на хормоните што ја регулираат овулацијата. Претпоставуваше дека ако жената стане неплодна за време на бременоста, неопходно е да предизвика хормонална ситуација во телото слична на онаа што преовладуваше во тоа време, односно да и даде прогестерон. Претходно, австрискиот биолог Лудвиг Хаберланд на женските зајаци им инјектирал екстракт од јајниците на бремените зајаци, што ги направило неплодни. Проблемот беше како да ги добиеме потребните хормони. Илјадници свински јајници биле користени за нивно производство.
Првата пилула за контрацепција
Се верува дека таткото на контрацептивните таблети е хемичарот, поет и романсиер Карл Џераси. Како млад доктор по хемија, тој водел меѓународен тим во САД, кој во 1951 година ја измислил првата супстанца која има слична структура и дејство со природниот хормон на телото - прогестерон. Тој користел растенија за да го произведе. Меѓутоа, за да се регистрираат контрацептивните таблети, резултатите од досегашните студии спроведени кај животни требаше да се потврдат и кај луѓето. Во Соединетите Американски Држави, од 1873 година, Законот на Комсток забранува истражување за контрацепција. Поради оваа причина, клиничките испитувања беа спроведени во американскиот протекторат, каде што овие рестриктивни забрани не важеа - во Порторико.
Кога резултатите беа потврдени, менталните бариери сè уште требаше да се надминат. Американските конзервативци ги сметаа контрацептивните пилули како антихристијански и болшевички изум за уништување на американскиот народ. Меѓутоа, во 1960 година, првата контрацептивна пилула, Enovid, беше регистрирана во САД. Набргу потоа, апчиња за контрацепција беа произведени од 7 американски фармацевтски компании. Во средината на 60-тите, продажната вредност се зголеми за 50%. секоја година. Во Европа, првата што ја пласираше оваа контрацепција беше Обединетото Кралство во 1961 година. Контрацептивната пилула беше испорачана во Франција дури во 1967 година.
Противниците на контрацепција
Уште во 1968 година, папата Павле VI ја осуди контрацепцијата во неговата енциклика Humanae vitae. Спроведени се и студии за да се докаже негативниот ефект од употребата на апчиња за контрацепција врз зголемувањето на инциденцата на кардиоваскуларни болести и рак на дојка. Противниците на хормоналната контрацепција ја прогласија за некомпатибилна со природата. Професорот Ромуалд Дебски признава дека првите контрацептивни таблети всушност имале негативно влијание врз здравјето на жените. – Првата контрацептивна пилула содржела 10 mg еквивалент на прогестерон, современи препарати 0,35. Така содржината беше намалена речиси 30 пати. Покрај тоа, најновите препарати го имитираат природниот физиолошки циклус на жената – прво ослободуваат естрадиол, хормон идентичен на оној што го произведуваат женските јајници, а потоа еквивалент на прогестерон.
Безбедноста на контрацепција
– Современите хормонски лекови кои се користат долго време не само што не предизвикуваат ризик од рак на дојка, туку и го намалуваат ризикот од рак на јајниците, рак на ендометриумот – објаснува проф.Дебски. Тој додава дека секако има и контраиндикации, како што е пушењето, кое заедно со хормонските контрацептиви го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања. На жените со проблеми со црниот дроб или жолчното кесе им се советува да користат хормонална контрацепција во форма на фластери или вагинални прстени. Професорот Мариуш Биџински, претседател на Полското здружение за онколошка гинекологија, исто така смета дека современите контрацептивни лекови се безбедни под услов жената да ги следи редовните посети на гинекологот. И за жените кои користат хормонална контрацепција и не користат такви методи на контрацепција, зачестеноста на овие посети е еднаш годишно.
Ефективноста на апчиња
– Контрацептивните таблети се поефикасни од спермицидите или кондомите – вели проф. Дебски. Производителите на таблети обезбедуваат речиси 100% заштита од бременост. Значи, од каде потекнуваат бебињата зачнати за време на контрацептивна терапија? Професорот Дебски објаснува дека ова се исклучително ретки случаи кои се резултат на нередовно земање таблети. Жените забораваат да земат апчиња. Затоа, сега се менува шемата на нивниот прием. – Денес веќе не важи класичниот модел на земање таблета 21/7, односно земајќи ги предвид неделните периоди на одвикнување, кога има крварење, што е доказ за немање бременост кај пациентката. Поради многу високата ефикасност на контрацептивните лекови и достапноста на тестовите за бременост, на жените повеќе не им е потребна таква потврда. Наместо тоа, им се нудат пакети со апчиња кои содржат 28 таблети за 28-дневниот циклус. 24 таблети од пакувањето содржат хормони, а останатите 4 се хормонски неактивни. Овие празни таблети се воведуваат, меѓу другото, за да се навикне пациентот да го зема лекот секој ден – објаснува проф. Дебски.