La Кронова болест е хронична инфламаторна болест на дигестивниот систем (дебело црево), кој еволуира со отвори и фази на ремисија. Се карактеризира главно со кризи на стомачна болка дијареа, кој може да трае неколку недели или неколку месеци. Замор, губење на тежината, па дури и недоволна исхранетост може да се појави ако не се преземе третман. Во некои случаи, не-дигестивни симптоми, кои влијаат на кожата, зглобовите или очите може да бидат поврзани со болеста. 

Како ги препознавате знаците на Кронова болест? 

Ако имате Кронова болест, воспалението може да го зафати било кој дел од дигестивниот тракт, од устата до анусот. Но, најчесто се населува на раскрсницата натенко црево дебелото црево (дебелото црево).

Дијаграм на Кронова болест

Кои се причините за Кронова болест?

La Кронова болест се должи на постојано воспаление на ѕидовите и длабоките слоеви на дигестивен тракт. Ова воспаление може да доведе до задебелување на ѕидовите на некои места, пукнатини и рани на други. Причините за воспаление се непознати и веројатно повеќекратни, вклучувајќи генетски, автоимуни и фактори на животната средина.

Генетски фактори

Иако Кроновата болест не е целосно генетско заболување, одредени гени може да ги зголемат шансите за нејзино добивање. Во последниве години, истражувачите открија неколку гени за подложност, вклучувајќи го и генот NOD2 / CARD15, кој го зголемува ризикот од развој на болеста четири до пет пати.⁶. Овој ген игра улога во одбранбениот систем на телото. Сепак, други фактори се неопходни за појава на болеста. Како и кај многу други болести, се чини дека генетската предиспозиција во комбинација со фактори на животната средина или начинот на живот ја поттикнува болеста.

Автоимуни фактори

Како и улцеративниот колитис, Кроновата болест има карактеристики на автоимуна болест (= болест каде што имунолошкиот систем се бори со сопствените клетки). Истражувачите веруваат дека воспалението на дигестивниот тракт е поврзано со претераната реакција на имунолошкиот систем на телото против вируси или бактерии во цревата.

Фактори на животната средина

Забележано е дека инциденцата на Кронова болест е поголема кај индустријализираните земји и има тенденција да се зголемува од 1950 година. Ова сугерира дека факторите на животната средина, веројатно поврзани со западниот начин на живот, би можеле да имаат значително влијание врз почетокот на болеста. Сепак, сè уште не е идентификуван конкретен фактор. Сепак, се проучуваат неколку начини. Изложеноста на одредени антибиотици, особено од класата на тетрациклини, е потенцијален фактор на ризик³¹. Пушачите се изложени на поголем ризик да ја развијат болеста. Луѓето кои се премногу седечки се повеќе погодени од луѓето кои се поактивни³².

Можно е, но не постои апсолутен доказ, дека исхраната пребогата со лоши масти, месо и шеќер го зголемува ризикот.³³. 

Истражувачите главно ја разгледуваат можната улога на инфекција со а вирус или бактерија (салмонела, кампилобактерија) во предизвикувањето на болеста. Покрај инфекцијата од „надворешна“ микроб, а нерамнотежа на цревната флора (т.е. бактерии природно присутни во дигестивниот тракт) исто така може да бидат вклучени¹⁸.

Покрај тоа, се чини дека одредени елементи имаат заштитен ефект. Тие вклучуваат исхрана богата со растителни влакна и овошје, контакт пред една година со мачки или животни од фарма, апендектомија, како и имале гастроентеритис или инфекции. респираторни³⁴. Исто така, не постои поврзаност помеѓу ММР вакцината (морбили-рубеола-заушки) и Кронова болест.³⁵.

Психолошки фактори

Долго време се сметаше дека стресот може да предизвика напади. Сепак, досегашните студии се чини дека ја побиваат оваа хипотеза.

Луѓе во ризик

• Луѓе со семејна историја воспалителна болест на цревата (Кронова болест или улцеративен колитис). Ова би било случај за 10% до 25% од засегнатите.
• Одредени популации се повеќе изложени на ризик од другите, поради нивната генетска структура. Еврејската заедница (со потекло од Ашкенази), на пример, би била 4 до 5 пати повеќе погодена од Кронова болест^3,4.

Како напредува Кроновата болест?

Тоа е хронична болест која е присутна во текот на животот. Најчесто на Кронова болест еволуира во изгореници прошарани со периоди на ремисија кои можат да траат неколку месеци. Околу 10% до 20% од луѓето имаат трајна ремисија по првата појава на болеста. На рецидиви (или кризите) следат една по друга на прилично непредвидлив начин и се со различен интензитет. Понекогаш симптомите се толку интензивни (неспособност за јадење, крварење, дијареа итн.) што станува неопходна хоспитализација.

Можни компликации и последици

La Кронова болест може да доведе до разни здравствени проблеми. Сепак, сериозноста на симптомите и компликациите многу варира од личност до личност.

Можни компликации

• A опструкција на дигестивниот тракт. Хроничното воспаление може да предизвика згуснување на слузницата на дигестивниот тракт, што може да доведе до делумно или целосно блокирање на дигестивниот тракт. Ова може да доведе до надуеност, запек или дури и повраќање со измет. Може да биде потребна итна хоспитализација за да се спречи перфорација на цревата.
• Чирови во слузницата на дигестивниот тракт.
• Рани околу анусот (фистули, длабоки пукнатини или хронични апсцеси).
• Крварење од дигестивниот тракт, ретко, но понекогаш сериозно.
• Луѓето со Кронова болест на дебелото црево имаат малку зголемен ризик за развој на рак на дебелото црево, особено по неколку години од болеста, па дури и ако се на третман. Затоа е препорачливо да се подложи на ран и редовен скрининг за рак на дебелото црево.

Можни последици

• A потхранење, бидејќи за време на кризи, пациентите имаат тенденција да јадат помалку поради болката. Покрај тоа, способноста за апсорпција на храната преку ѕидот на цревата е загрозена, на медицински јазик зборуваме за малапсорпција.
• Un забавување на растот и пубертетот кај децата и адолесцентите.
• Анемија од дефицит на железо, поради крварење во дигестивниот тракт, што може да се појави при слаб шум и да биде невидливо со голо око.
• Други здравствени проблеми, како што се артритис, кожни заболувања, воспаление на очите, чиреви во устата, камења во бубрезите или жолчни камења.
• Кроновата болест, кога е во „активна“ фаза, го зголемува ризикот одспонтан абортус кај трудници кои го имаат. Тоа може да го отежне растењето на фетусот. Затоа е важно жените кои сакаат да забременат многу добро да ја контролираат својата болест со помош на третмани и да разговараат за тоа со својот лекар.

Колку луѓе се погодени од Кронова болест?

Според веб-страницата Афа, токму во северозападна Европа и во Соединетите Држави наоѓаме најмногу луѓе погодени од Кронова болест. Во Франција се вели дека се погодени околу 120.000 луѓе. Во овие региони, Афа брои од 4 до 5 случаи на 100.000 жители секоја година. 

 Во Канада, Кронова болест влијае на околу 50 луѓе на 100 жители во индустријализираните земји, но постои голема варијабилност по географски регион. Местото во светот со најмногу пријавени случаи е во Нова Шкотска, канадска провинција, каде стапката се искачува на 000 на 319 луѓе. Во Јапонија, Романија и Јужна Кореја, стапката е помала од 100,000 на 25²⁹.

Болеста може да се појави на која било возраст, вклучително и во детството. Обично се дијагностицира кај луѓе на возраст од 10 до 30 години³⁰.

Мислење на нашиот лекар за болеста

Како дел од својот пристап за квалитет, Passeportsanté.net ве поканува да го откриете мислењето на здравствен работник. Д-р Доминик Ларосе, лекар за итна помош ви го дава своето мислење за Кронова болест :