Дерматоскоп

Можно е да се посомневаме во присуство на малигнен меланом со неколку знаци: асиметрични, нерамни и растечки граници на бенка, необична боја, дијаметар од повеќе од 6 mm. Но, во раните фази, многу е тешко да се дијагностицира болеста со визуелни симптоми, бидејќи почетниот меланом може да личи на клиничките знаци на атипичен невус. Воведувањето на дерматоскопија во медицинската пракса отвори нови можности за лекарите да ги проучуваат пигментните точки на кожата и овозможи да се дијагностицира малигнен меланом во рана фаза.

Зошто е потребна дерматоскопија?

Дермоскопијата е неинвазивен (без употреба на хируршки инструменти) метод за испитување на бојата и микроструктурата на различни слоеви на кожата (епидермис, дермо-епидермална спојка, папиларен дермис).

Со негова помош, точноста на одредување на раната фаза на меланомот достигна 90%. И ова е многу добра вест за сите нас, бидејќи ракот на кожата е најчестиот рак во светот.

Тие се многу почести од ракот на белите дробови, дојката или простатата, а во текот на изминатите три децении, бројот на случаи на болеста значително се зголеми.

Опасноста од меланом е тоа што можете да го добиете без разлика на возраста или бојата на кожата. Постои заблуда дека меланомот се јавува само во тропските земји. Тие, како и љубителите на солариуми, како и луѓето со светла кожа, всушност се изложени на зголемен ризик од развој на болеста. Но, никој не е имун од рак на кожата, бидејќи една од причините за болеста е ултравиолетовото, а сите жители на планетата се помалку или повеќе погодени од него.

Секој има бенки и родени белези, но понекогаш тие повторно се раѓаат и стануваат вистинска закана за човечкиот живот. Прогнозата на развојот на болеста директно зависи од навременоста на дијагнозата. И за ова е неопходно да се изврши дерматоскопија - безболен преглед со помош на дерматоскоп.

Проучувањето на сомнителните области на кожата, како по правило, се врши со помош на светлосна микроскопија. Со други зборови, кожата е проѕирна со посебен уред со лупа, што му овозможува на лекарот да ги испита промените не само на надворешната површина на епидермисот, туку и во подлабоките области. Со помош на модерен дерматоскоп, можете да видите структурни промени од 0,2 микрони во големина (за споредба: дамка прашина е околу 1 микрон).

Што е дерматоскоп

Преведено од грчки, името на овој уред значи „да се испита кожата“. Дерматоскоп е дерматолошки уред за испитување на различни слоеви на кожата. Се состои од лупа 10-20x, проѕирна плоча, неполаризиран извор на светлина и течен медиум во форма на гел слој. Дерматоскопот е дизајниран да ги испитува бенките, родените белези, брадавиците, папиломите и другите формации на кожата. Во денешно време, уредот се користи за одредување на малигни и бенигни дегенерации на кожата без биопсија. Но, точноста на дијагнозата со помош на дерматоскопија, како и досега, зависи од професионалноста на лекарот кој треба да ја постави дијагнозата.

Примена на дерматоскоп

Традиционалната и најчеста употреба на дерматоскоп е диференцијалната дијагноза на неоплазми на кожата. Во меѓувреме, уредот може да се користи за други цели. На пример, за да се утврди базалиом, цилиндрома, ангиом, сквамозен карцином, дерматофибром, себороична кератоза и други неоплазми.

Истиот уред е корисен за дијагностицирање:

• различни типови на кожни болести кои не се поврзани со онкологија (егзема, псоријаза, атопичен дерматитис, ихтиоза, лишаи планус, склеродерма, лупус еритематозус);
• паразитски болести (педикулоза, демодикоза, шуга);
• кожни болести од вирусна природа (брадавици, брадавици, папиломи);
• состојба на косата и ноктите.

Корисноста на дерматоскопот не може да се прецени кога е неопходно да се одреди типот на болеста што ја зафатила кожата под линијата на косата. На пример, ја олеснува дијагнозата на вроден не-туморен невус, алопеција ареата, андрогена алопеција кај жени, Нетертонов синдром.

Трихолозите го користат овој уред за проучување на состојбата на фоликулите на косата.

Дермоскопијата може да биде многу корисна во третманот на ресектабилни форми на рак на кожа. На пример, со малигно лентиго, површен базалиом или Боуен-ова болест, контурите на оштетените области на кожата се нерамни и многу заматени. Зголемувачот за дерматоскоп помага точно да се одредат контурите на канцерогената површина, а потоа да се изврши операцијата на потребната површина.

Дијагнозата и одредувањето како да се третираат брадавиците зависи и од дерматоскопот. Уредот му овозможува на лекарот брзо и прецизно да ја одреди структурата на израстокот и да го диференцира, да го предвиди ризикот од нова брадавица. И со помош на современи дигитални дерматоскопи, може да се добијат и складираат слики од дијагностицираните области, што е многу корисно за следење на трендовите на кожата.

Принцип на работа

На пазарот за медицинска опрема, постојат различни типови на дерматоскопи од различни производители, но принципот на работа е сличен за сите. Дерматоскопите обично имаат фиксирана глава која содржи една или повеќе леќи за зголемување на кожата. Внатре или околу главата има извор на светлина.

Во современите модели, ова е најчесто прстен од LED диоди кои рамномерно ја осветлуваат испитуваната област. Ако ова е рачен дерматоскоп, тогаш рачката со батерии внатре секогаш доаѓа од главата.

За да ја испита пигментацијата, лекарот ја нанесува главата на дерматоскопот на кожата и гледа во леќата од спротивната страна (или ја испитува сликата на мониторот). Во потопните дерматоскопи, секогаш постои течен слој (масло или алкохол) помеѓу леќата и кожата. Го спречува расејувањето и отсјајот на светлината, ја подобрува видливоста и јасноста на сликата во дерматоскопот.

Видови дерматоскопи

Дерматоскопијата е далеку од нова насока во медицината. Точно, во старите денови, специјалистите користеа попримитивни инструменти за проучување на состојбата на кожата отколку денес.

„Предокот“ на современиот дерматоскоп е обична лупа со мала моќност. Во следните времиња, беа развиени специјални уреди што личат на микроскопи врз основа на лупа. Дадоа повеќекратно зголемување на состојбата на слоевите на кожата. Денес, дерматоскопите ви дозволуваат да ги гледате постоечките формации со зголемување од 10x или повеќе. Модерните модели се опремени со комплети ахроматски леќи и LED систем за осветлување.

Дерматоскопите можат да се класифицираат според различни карактеристики: според големината, принципот на работа, потребата да се користи течност за потопување.

Дигитален или електронски уред е модерен модел опремен со екран кој прикажува слика на состојбата на кожата. Ваквите уреди даваат многу точна слика, која е неопходна за поставување дијагноза.

Со пронаоѓањето на електронските дерматоскопи, стана возможно да се спроведе дигитална дијагностика, фотографирање и снимање на испитаните области на кожата во видео датотеки за понатамошно складирање на информации во базата на податоци и потемелно проучување.

Материјалот добиен со овој дијагностички метод може да се анализира со помош на специјални програми. Компјутерот, „проценувајќи“ ја презентираната слика, автоматски ја одредува природата на патолошките промени во клетките на кожата. Програмата го издава својот „заклучок“ во форма на индикатор на скала, што укажува на нивото на опасност (бела, жолта, црвена).

Според димензиите, дерматоскопите можат да се поделат на два вида: стационарни и џебни. Опремата од првиот тип е импресивна по големина и поскапа и се користи главно од специјализирани клиники. Дерматоскопи од рачен тип се уреди кои обичните дерматолози и козметолози ги користат во својата пракса.

Според принципот на функционалност, дерматоскопите се потопување и поларизација. Првата опција е уредот што се користи за традиционална контактна потопна дерматоскопија. Неговата особеност е употребата на потопна течност во текот на дијагностиката.

Поларизирачките уреди користат извори на светлина со еднонасочни електромагнетни бранови и специјални филтри. Ова ја елиминира потребата да се користи течност за потопување.

При дијагностика со помош на таков уред, промените во подлабоките слоеви на кожата се подобро видливи. Покрај тоа, прегледите на експертите покажуваат дека таквите дерматоскопи даваат појасна слика и, како резултат на тоа, полесно е да се постави точна дијагноза.

Краток преглед на најдобрите дерматоскопи

Heine mini 3000 е мал џебен дерматоскоп. Може да работи 10 часа без менување батерии. Изворот на осветлување е LED диоди.

Карактеристика на рачниот уред Heine Delta 20 е тоа што може да работи и со и без потопна течност (според принципот на поларизирачки дерматоскоп). Покрај тоа, тој е опремен со контактна плоча која ви овозможува да се поврзете со камерата. Објективот има 10x зголемување.

Германскиот џебен дерматоскоп KaWePiccolightD е лесен, компактен и ергономски. Често се користи од дерматолозите и козметолозите за рана дијагноза на меланом.

KaWe Eurolight D30 се одликува со прилично големи контактни очила (5 mm во дијаметар), леќите обезбедуваат зголемување од 10x. Осветлувањето создадено од халогената ламба може да се прилагоди. Друга предност на овој уред е вагата која ви овозможува да го одредите нивото на опасност од пигментација на кожата.

Моделот на брендот Aramosg е прилично скап, но и баран на пазарот од дерматолози, козметолозите и трихолози. Покрај традиционалните функции, уредот може да го мери нивото на влажност на кожата, има специјални леќи за одредување на длабочината на брчките и вградена ултравиолетова ламба за дезинфекција. Ова е дерматоскоп од стационарен тип со можност за поврзување со компјутер или екран. Позадинското осветлување во уредот се прилагодува автоматски.

Уредот Ri-derma е подостапен од претходниот модел во однос на трошоците, но и поограничена во функционалноста. Ова е рачен дерматоскоп од типот со леќи за зголемување од 10x и халогено осветлување. Може да работи на батерии или батерии на полнење.

Други популарни опции за дерматоскоп ги вклучуваат DermLite Carbon и минијатурниот DermLite DL1 што може да се поврзе со iPhone.

Прегледот со дерматоскоп е безболен, брз, ефикасен и ефтин начин да се разликуваат обичните дамки и бенки од малигни неоплазми. Главната работа не е да се одложи посетата на дерматолог ако има сомнителна пигментација на кожата.