Евстахиевата туба (именувана по италијанскиот ренесансен анатомист Бартоломеа Еустахио), сега наречена ушна цевка, е канал што го поврзува средното уво со назофаринксот. Тоа може да биде место на различни патологии кои имаат последици на добар слух.

Составен од заден коскен сегмент и преден сегмент од фибро-'рскавична природа, Евстахиевата туба е канал малку искривен нагоре, со големина од приближно 3 см и дијаметар од 1 до 3 мм на возрасна возраст. Го поврзува средното уво (формирано од тимпаничната празнина и тимпано-осикуларниот синџир составен од 3 осикули) со горниот дел од грлото, назофаринксот. Се отвора странично зад носната празнина.

Како вентил, евстахиската цевка се отвора при голтање и зевање. Така, се овозможува циркулација на воздухот во увото и одржување на ист притисок од двете страни на тимпаничната мембрана, помеѓу внатрешното и надворешното уво. Исто така, обезбедува вентилација на средното уво, како и дренажа кон грлото на секретите на увото, со што се избегнува акумулација на серозни секрети во шуплината на ушното тапанче. Преку своите функции на еквипресија и имунолошка и механичка заштита, Евстахиевата туба придонесува за физиолошкиот интегритет и правилно функционирање на тимпано-осикуларниот систем, а со тоа и за добар слух.

Забележете дека отворањето на Евстахиевата туба може да се направи активен штом ќе се зголеми атмосферскиот притисок, со едноставно голтање ако варијациите на притисокот помеѓу телото и надворешноста се слаби, како што е случај на пример кога се спуштате од авион, во тунел и сл., за да спречите ушите да не „закачат“ “, Или со разни компензаторски маневри (Васалва, Френцел, БТВ) кога надворешниот притисок рапидно се зголемува, како кај ослободителот.

Кај доенчиња и деца, евстахијалната цевка е пократка (долга околу 18 мм) и е исправена. Затоа, назофарингеалните секрети имаат тенденција да се искачуваат до внатрешното уво - фортиори без чистење на носот или ефективно дување - што потоа може да доведе до акутен отитис медиа (АОМ), кој се карактеризира со воспаление на средното уво со присуство на ретротампанска течност. На Ако не се лекува, отитисот е придружен со губење на слухот поради течноста зад ушното тапанче. Ова минливо губење на слухот кај децата може да биде извор на одложување на јазикот, проблеми во однесувањето или академски тешкотии. Исто така, може да премине во хроничен отитис со, меѓу другите компликации, губење на слухот преку перфорација на ушното тапанче или оштетување на кошниците.

Дури и ако кај возрасните, евстахијалната цевка е подолга и малку искривена во форма, не е имуна на проблеми. Евстахиевата туба се отвора во носните шуплини преку мал отвор, кој всушност може лесно да се блокира; нејзиниот потесен истмус, исто така, лесно може да се блокира. Воспаление на слузницата на носот за време на настинка, ринитис или алергиска епизода, аденоиди, полипи во носот, бениген тумор на шуплината може да ја попречи евстахијалната цевка и да спречи правилна вентилација на средното уво, што резултира со типични симптоми : чувство на затворање на увото, чувство на слушање како самиот зборува, кликнување во увото при голтање или при зевање, тинитус, итн.

Дисфункцијата на цевките се карактеризира и со опструкција на евстахијалната цевка. Ова може да биде премногу тенко и слабо отворено физиолошки, без да се најде патологија, освен анатомска варијанта. Пробосцисот веќе не ја игра добро својата улога, вентилацијата и балансирањето на притисокот помеѓу средното уво и околината повеќе не се одвива правилно, како и дренажата. Серозни секрети потоа се акумулираат во тимпаничната празнина. Тоа е хроничен отитис медиа.

Дисфункцијата на Евстахиевата туба, исто така, на крајот може да доведе до формирање на повлечен џеб на ушното тапанче (повлекување на кожата на тимпаничната мембрана) што може да доведе до губење на слухот и во некои случаи уништување. на осикули.

Евстахиевата туба на Патулос, или тубален отворен залак, е многу поретка состојба. Се карактеризира со абнормално отворање, наизменично, на евстахијалната цевка. Тогаш лицето може да се слушне како зборува, додека тапанчето игра како резонантна комора.

Во случај на повторен акутен отитис медиа, тимпанично повлекување, серумно-мукозен отитис со аудитивни последици и отпорност на медицински третман, може да се предложи инсталација под општа анестезија на транс-тимпанични аератори, почесто наречени yoyos. На Ова се системи вградени низ ушното тапанче за да обезбедат вентилација на средното уво.

Практикувано од логопеди и физиотерапевти, рехабилитација на цевки може да се понуди во одредени случаи на нарушување на функцијата на цевката. Ова се вежби за мускули и техники на самоинфулација насочени кон зголемување на ефикасноста на мускулите вклучени во отворањето на евстахијалната цевка.

Балон тубопластика, или балон -тубална дилатација, се нуди во некои претпријатија веќе неколку години. Оваа хируршка интервенција развиена од ЕНТ и германскиот истражувач Холгер Судхоф се состои од внесување, под општа анестезија, мал катетер во Евстахиевата туба, со помош на микроендоскоп. Балон од неколку 10 мм потоа се вметнува во цевката и потоа деликатно се надувува 2 минути, со цел да се прошири цевката и на тој начин да се овозможи подобра дренажа на секретите. Ова се однесува само на возрасни пациенти, носители на дисфункција на евстахијалната цевка со последици во увото.

За да се процени функцијата на цевката, лекарот ЕНТ има различни прегледи: 

• отоскопија, што е визуелен преглед на ушниот канал со помош на отоскоп;
• аудиометрија за следење на слухот
• тимпанометријата се изведува со помош на уред наречен тимпанометар. Доаѓа во форма на мека пластична сонда вметната во ушниот канал. Во ушниот канал се создава звучен стимул. Во истата сонда, второ писка за снимање на звукот вратен од тимпаничната мембрана со цел да се одреди неговата енергија. За ова време, автоматскиот уред овозможува да се промени притисокот благодарение на механизмот за вакуумска пумпа. Резултатите се пренесуваат во форма на крива. Тимпанометријата може да се користи за да се провери присуството на течност во средното уво, подвижноста на тимпано-осикуларниот систем и обемот на надворешниот аудитивен канал. Овозможува дијагноза, меѓу другото, на акутен отитис медиа, дисфункција на цевки;
• назофиброскопија;
• скенер или IMR.