Бутната коска (од латински femur) е единствената бутна коска која се наоѓа помеѓу колкот и коленото.

Целокупната структура. Издолжена форма, бедрената коска е најдолгата коска и во просек претставува четвртина од големината на телото. (1) Таа е и најголемата коска во човечкото тело и се состои од три дела:

• проксимален крај, кој се наоѓа на колкот;
• дистален крај, кој се наоѓа на коленото
• дијафиза, или тело, централен дел од коската сместена помеѓу двата краја.

Зглобови. Проксималниот крај на бедрената коска е составен од три дела (1):

• главата на бедрената коска, лоцирана во ацетабулумот, артикуларната празнина на коската на колкот, која го формира колкот;
• вратот на бедрената коска што ја поврзува главата со вратилото;
• два трохантери, коскени испакнатини, кои се поставени на ниво на спој на вратот и главата.

Дисталниот крај на бедрената коска се состои од:

• феморални кондили или артикуларни површини, кои се артикулираат со кондилите на тибијата за да го формираат коленото;
• пателарна површина што се артикулира со пателата;
• епикондили, коскени испакнатини и туберкули, кои служат како точки на прицврстување на мускулите и лигаментите. (1)

Пренос на тежина. Бутната коска ја пренесува тежината на телото од коската на колкот до тибијата. (2)

Динамика на телото. Зглобовите на бедрената коска на колкот и коленото се вклучени во способноста на телото да се движи и да ја одржува исправената положба. (2)

Фрактури на бедрената коска. Најчести фрактури на бедрената коска се оние на вратот на бутната коска, особено кај постарите луѓе со остеопороза. Може да се појават и помеѓу трохантери, на проксималниот крај и на вратилото (1). Фрактурите се манифестираат со болка во колкот.

Епифиза на феморалната главаНа Епифизиолизата се манифестира со абнормалност на епифизеалната плоча, која се однесува на плочата на крајот на долгата коска како што е фемурот. Оваа патологија може да се развие на проксималниот крај на бедрената коска предизвикувајќи ја главата на фемурот да се одвои од вратот на фемурот. Ова одвојување може да предизвика и други абнормалности како што е кокса вара, деформација на горниот дел на фемурот. (1)

Бут стап, бут валга. Овие проблеми одговараат на деформација на горниот дел од бедрената коска со модификација на аголот на наклон помеѓу вратот и телото на бедрената коска. Овој агол е вообичаено помеѓу 115 ° и 140 °. Кога овој агол е ненормално помал, зборуваме за држи бутот, додека кога е ненормално повисоко, тоа е а светлина на бутот. (1)

Болести на коските.

• Остеопороза. Оваа патологија претставува губење на густината на коските што обично се среќава кај луѓе постари од 60 години. Ја нагласува кршливоста на коските и промовира сметки. (3)
• Рак на коските. Во коските може да се развијат метастази. Овие канцерогени клетки обично потекнуваат од примарниот рак на друг орган. (4)
• Коскена дистрофија. Оваа патологија претставува абнормален развој или ремоделирање на коскеното ткиво и вклучува многу болести. Една од најчестите, Паџетовата болест (5) предизвикува згуснување и деформација на коските, што доведува до болка. Алгодистрофијата се однесува на појава на болка и/или вкочанетост по траума (фрактура, операција, итн.).

Медицински третман. Во зависност од дијагностицираната болест, може да се препишат различни третмани за регулирање или зајакнување на коскеното ткиво, како и за намалување на болката и воспалението.

Хируршки третман. Во зависност од видот на фрактурата, може да се изврши хируршка операција со поставување на иглички, плоча за завртки, надворешен фиксатор или во некои случаи протеза.

Ортопедски третман. Во зависност од видот на фрактура, може да се изврши инсталација на малтер или смола.

Физички третман. Може да се препишат физички терапии, како што се физиотерапија или физиотерапија.

Хормонален третман, радиотерапија или хемотерапија. Овие третмани може да се препишат во зависност од фазата на прогресија на ракот.

Физички преглед. Дијагнозата започнува со проценка на болката во долните екстремитети за да се идентификуваат нејзините причини.

Медицински имиџинг преглед. Во зависност од сомнителната или докажаната патологија, може да се направат дополнителни испитувања како што се рендген, ултразвук, КТ скен, МРИ, сцинтиграфија или дури и коскена дензитометрија.

Медицинска анализа. Со цел да се идентификуваат одредени патологии, може да се направат анализи на крв или урина, како што се, на пример, дозирање на фосфор или калциум.

Биопсија на коските. Во некои случаи, се зема примерок од коска за да се потврди дијагнозата.

Во декември 2015 година, списанието PLOS ONE откри статија во врска со откривањето на човечка фемура од предмодерен вид. (6) Откриена во 1989 година во Кина, оваа коска не била проучена до 2012 година. Датира од пред 14 години, се чини дека оваа коска припаѓа на вид што се приближува доХомо мобилни orХомо еректусНа Примитивните луѓе на тој начин можеа да преживеат до крајот на последното ледено доба, пред 10 години. Ова откритие може да сугерира постоење на нова еволутивна лоза (000).