Камења во жолчката (холелитијаза)
Именуваме жолчни камењаили холелитијаза, формирање на камења во внатрешноста на жолчното кесе, органот кој ја складира жолчката излачена од црниот дроб. Пресметките, кои понекогаш се нарекуваат „камења“, навистина изгледаат како мали камчиња. Во повеќето случаи, тие се составени од холестерол кристализиран. Камења направени од жолчни пигменти, исто така, може да се формираат, особено со тешка болест на црниот дроб или српеста анемија, но тие нема да се дискутираат овде.
Обликот, големината и бројот на пресметки (може да има неколку стотици) се разликуваат од еден до друг поединец. Тие можат да бидат мали како зрно песок или големи како топче за голф.
Најчесто, камењата не предизвикуваат никакви симптоми. Сепак, тие можат да ги блокираат каналите што ја водат жолчката до црниот дроб и цревата. Ова се нарекува а билијарна колика (види дијаграм) ако кризата е привремена. Веќе не може да се испразни, жолчното кесе потоа почнува да отекува, што може да предизвика насилство болка. Кога камењата не предизвикуваат колика, тие понекогаш се откриваат случајно на ултразвук или КТ скен (скенирање) на абдоменот.
Треба да се напомене дека интензитетот на симптомите не зависи од решенија пресметки. Навистина, малите камења може да резултираат со силна болка, додека големите камења ќе останат незабележани. Тие понекогаш се премногу големи за да излезат од жолчното кесе и да ги блокираат каналите.
За што се користи жолчното кесе? Жолчното кесе е мала кесичка во облик на круша со должина од 7 до 12 см. Во него се складира жолчката, зеленикаво-жолта течност произведена од црниот дроб, која се користи за да помогне во варењето на храната. За време на оброците, жолчното кесе се собира и ја ослободува жолчката, која потоа циркулира во заедничкиот жолчен канал до цревата, каде што придонесува за варење, особено масните материи. Жолчното кесе се релаксира и повторно се полни со жолчка. |
Причини
La жолчката се состои главно од вода, жолчни соли (кои со емулгирање на мастите играат голема улога во нивното варење од страна на цревата), холестерол, фосфолипиди, пигменти и електролити.
на жолчни камења холестеролот се формира кога:
- жолчката содржи премногу холестерол;
- жолчката не содржи доволно жолчни соли;
- жолчното кесе не се собира редовно (тогаш се вели дека жолчното кесе е „мрзливо“).
Не е познато што точно предизвикува формирање на камења, но идентификувани се различни фактори на ризик. Дебелината е една од нив. Имајте на ум дека не постои врска помеѓу хиперхолестеролемијата и концентрацијата на холестерол во жолчката.1.
Камењата може да се појават во различни шупливи органи (бубрези, мочен меур) или во жлезди (жолчен меур, плунковни жлезди), потоа да циркулираат или да се заглават во екскреторниот тракт на нив. Во зависност од тоа каде се наоѓаат, овие камења ќе бидат составени од различни материи: калциум, фосфат, холестерол, дигестивни сокови или други. Жолчните камења обично се формираат во жолчното кесе, а не во црниот дроб, бидејќи жолчката е повеќе концентрирана таму. |
Кој е засегнат?
La жолчни камења, или калкулусот на жолчното кесе е доста чест и влијае 2 до 3 пати повеќе од жени отколку мажите. Од 70-годишна возраст, 10% до 15% од мажите го имаат, како и 25% до 30% од жените. Ризикот од појава на жолчни камења се зголемува совозраст, да достигне речиси 60% по 80 години, веројатно поради намалувањето на ефективноста на контракциите на жолчното кесе. Пресметките предизвикуваат компликации само кај 20% од нив и тоа може да биде хепатална колика, холециститис, холангитис или акутен билијарен панкреатит.
Билијарна колика
A криза de хепатална колика или билијарна колика, се должи на камен во жолчното кесе кој поминува во жолчните канали и таму привремено се блокира, привремено спречувајќи ја жолчката да истече надвор. Тоа трае во просек од 30 минути до 4 часа. Траење од повеќе од 6 часа треба да предизвика страв од компликација. Болката се смирува кога каменот спонтано ќе се откачи, овозможувајќи жолчката повторно да тече нормално. Лицето кое претрпело напад на билијарна колика, најверојатно, во 70% од случаите ќе страда од други. Ако првите напади се подносливи, тие имаат тенденција да се влошат кога камењата не се третираат.
Повеќето напади се јавуваат надвор од оброците. Тие можат да се појават во секое време од денот, а најчесто нема никаков предизвикувачки настан. Нападот се јавува откако жолчното кесе се стега и исфрла камен што може да го блокира жолчниот канал. Голтањето оброк природно предизвикува контракција на жолчното кесе, стимулирано од присуството на храна во дигестивниот тракт. Жолчното кесе, исто така, се собира случајно и спонтано во секое време од денот и ноќта.
Можни компликации
Во повеќето случаи, жолчни камења не предизвикуваат компликации. Сепак, постојаната нетретирана болка еден или друг ден може да се интензивира до степен да доведе до ситуации опасни по живот: акутен холециститис (воспаление на жолчното кесе), акутен холангитис (воспаление на жолчните канали) или акутен панкреатитис (воспаление на панкреасот).
Во присуство на симптомите подолу, итно посетете лекар :
- треска;
- абнормално жолта боја на кожата;
- многу интензивна и ненадејна болка на десната страна на абдоменот која трае повеќе од 6 часа;
- упорно повраќање.
Покрај тоа, луѓето кои страдаат од жолчни камења се, на долг рок, малку повеќе изложени на ризик да развијат а карцином на жолчното кесе, што сепак е многу ретко.