Le гастроезофагеален рефлукс се однесува на искачување на дел од содржината на желудникот вохранопроводот (канал што ја поврзува устата со желудникот). Стомакот произведува гастрични сокови, кои се многу кисели материи кои помагаат во варењето на храната. Сепак, слузницата на хранопроводникот не е дизајнирана да се спротивстави на киселоста на содржината на желудникот. Затоа, рефлуксот предизвикува воспаление на хранопроводникот, што резултира со печење и иритација. Со текот на времето, може да дојде до оштетување на хранопроводникот. Забележете дека ниското ниво на рефлукс е нормално и незначително, и тоа се нарекува физиолошки (нормален) рефлукс.

Причини

Кај повеќето луѓе кои го имаат, рефлуксот е предизвикан од лошото функционирање на долен езофагеален сфинктер. Овој сфинктер е мускулен прстен кој се наоѓа на спојот на хранопроводникот и желудникот. Нормално, тој е затегнат, спречувајќи ја содржината на желудникот да се движи нагоре кон хранопроводникот, отворајќи се само за да дозволи проголтаната храна да помине и на тој начин делува како заштитен вентил.

Во случај на рефлукс, сфинктерот се отвора во погрешно време и го пушта гастрични сокови на желудникот. Луѓето кои страдаат од рефлукс често имаат регургитација на киселина после оброк или навечер. Овој феномен на регургитација е многу чест кај доенчињата, бидејќи нивниот сфинктер е незрел.

Гастроезофагеална рефлуксна болест, исто така, може да се поврзе со хијатална хернија. Во овој случај, горниот дел од желудникот (кој се наоѓа на спојот на хранопроводникот) „се оди нагоре“ со хранопроводникот во ребрата низ отворот на дијафрагмата (хијаталниот отвор). 

Сепак, хиатус хернијата и гастроезофагеалната рефлуксна болест не се синоними, а хиатус хернијата не е секогаш поврзана со рефлукс.

Преваленца

Во Канада, се проценува дека на 10 до 30% од населението ќе им пречат повремени епизоди на рефлукс гастроезофагеален⁷. И 4% од Канаѓаните би имале дневен рефлукс за 30% еднаш неделно (13).

Една американска студија покажува дека 44% од луѓето имаат гастроезофагеална рефлуксна болест најмалку еднаш месечно ().

Регургитацијата е исклучително честа појава кај доенчињата, но не секогаш се должи на гастроезофагеална рефлуксна болест. Експертите проценуваат дека 25% од доенчињата имаат вистина рефлукс⁸. Својот максимум го достигнува околу 4-месечна возраст⁹.

Еволуција

Кај повеќето заболени возрасни, симптомите на рефлукс се хронични. Третманите најчесто обезбедуваат целосно, но привремено олеснување на симптомите. Тие не ја лекуваат болеста.

Кај доенчињата, рефлуксот обично исчезнува помеѓу 6 и 12 месеци како што детето старее.

Компликации

Долготрајната изложеност на хранопроводникот на кисели гастрични супстанции може да предизвика:

• Воспаление (езофагит), со повеќе или помалку длабоки лезии на хранопроводникот одговорни зачиреви (или рани) на ѕидот на хранопроводникот, кои се оценети во 4 фази, според нивниот број, нивната длабочина и нивниот обем;
• ова воспаление или чир може да предизвика хеморагија ;
• стеснување на дијаметарот на хранопроводникот (пептична стеноза), што предизвикува тешкотии при голтање и болка при голтање;
• un Баретов езофагус. Тоа е замена на клетките во ѕидот на хранопроводникот со клетки кои вообичаено се развиваат во цревата. Оваа замена се должи на повторените „напади“ на стомачната киселина во хранопроводникот. Тоа не е придружено со некои посебни симптоми, но може да се открие со ендоскопија бидејќи нормалната сиво-розова боја на ткивата во хранопроводникот добива воспалена лосос-розова боја. Баретовиот хранопровод ве става на ризик од чир и уште поважно, рак на хранопроводникот.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест, исто така, може да доведе до компликации од далечина¹⁰ :

• хронична кашлица 
• рапав глас
• ларингоспазам
• рак на хранопроводникот или гркланот во случај на неконтролиран и ненабљудуван рефлукс

Кога да се консултирате?

Во секоја од ситуациите подолу, препорачливо е да посети доктор.

• Чувство на печење и регургитација на киселина неколку пати неделно.
• Симптомите на рефлукс го попречуваат сонот.
• Симптомите брзо се враќаат кога ќе престанете да земате антацидни лекови.
• Симптомите траат повеќе од една година и никогаш не биле проценети од лекар.
• Има некои алармантни симптоми (видете го делот за симптоми на горушица).