Хепатитисот е воспаление на црниот дроб, најчесто предизвикана од инфекција со вирус, но понекогаш и од алкохолизам или со труење со лекови или хемикалии.

Симптомите многу варираат од личност до личност и зависат од причината за хепатитисот. Некои типови на хепатитис предизвикуваат целосно уништување на дел од црниот дроб.

Поголемиот дел од хепатитисот поминува спонтано, без да остави никакви последици. Понекогаш болеста трае неколку месеци. Кога трае повеќе од 6 месеци се смета хроничен. Кога црниот дроб е сериозно оштетен, трансплантацијата на овој орган може да биде единственото решение.

Видови

Хепатитисот може да се подели во 2 главни категории:

• на Вирусен хепатитис, предизвикана од вирусна инфекција. Во развиените земји, вирусите на хепатитис А, Б и Ц предизвикуваат околу 90% од случаите на акутен хепатитис. Вирусите на хепатитис Д, Е и Г се исто така одговорни за хепатитис.
• на невирусен хепатитис, главно предизвикани од ингестија на производи токсични за црниот дроб (алкохол, токсични хемикалии итн.). Не-вирусен хепатитис, исто така, може да биде резултат на болести кои го зафаќаат црниот дроб, како што се замастен црн дроб (замастен црн дроб) и автоимун хепатитис (хроничен воспалителен хепатитис од нејасно потекло, кој се карактеризира со производство на автоантитела).

Фреквенција на хепатитис

Во Канада,Хепатит Ц е најчестиот вирусен хепатитис: секоја година, тој зафаќа околу 45 од 100 луѓе¹. Што се однесува до хепатитис Б, тој погодува околу 3 од 100 Канаѓани, а хепатитис А, 000 на 1,5^1,42.

Вирусен хепатитис е многу почест кај неиндустријализирани земји. ТОЈ 'Хепатитис А е ендемичен во Африка, некои земји во Јужна Америка и Азија². Истото важи и за хепатитис Б. Навистина, во повеќето земји од суб-сахарска Африка и Азија, каде што 8% до 10% од населението се носители наХепатитис Б, таа е една од главните причини за смрт кај возрасните (од рак на црниот дроб или цироза). Речиси 3% од светската популација е заразена со вирусотХепатит Ц. Во Африка, преваленцата на оваа инфекција е највисока во светот: надминува 5%⁴.

Јавните здравствени власти се борат да се справат со вирусниот хепатитис, кој често остануваат незабележани со години. Пред да се постави дијагноза, инфекцијата не само што предизвикала сериозна штета на телото, туку и се проширила на други луѓе.

Режими на контракција

• Хепатитис А. Тоа е најмалку сериозно од вирусниот хепатитис. Обично телото се бори со него во рок од неколку недели и останува имун доживотно. Ова значи дека се присутни антитела против вирусот, но самиот вирус повеќе не е таму. Вирусот на хепатитис А се шири со ингестија навода orконтаминирана храна. Може да се најде во столицата на заразено лице и да ја контаминира храната, водата или рацете на друго лице. Суровата или недоволно зготвена храна е најголема веројатност да ја пренесе инфекцијата. Вирусот може да се пренесе и со морска храна собрана од области каде што се испуштаат нетретирани отпадни води. Ризикот од пренесување е висок во земјите со лоши хигиенски услови. Во овие земји речиси сите деца се веќе заразени со вирусот. Вакцината штити од тоа.
• Хепатитис Б. Ова е тип на хепатитис најчесто во светот, а воедно и најсмртоносниот. Вирусот на хепатитис Б се шири околу времето на пол (спермата и другите телесни течности ја содржат) и од страна на крв. Тој е 50 до 100 пати позаразен од вирусот СИДА³. Размената на контаминирани шприцеви може да предизвика пренос. Огромното мнозинство на заразени луѓе успеваат целосно да се изборат со инфекцијата. Околу 5% остануваат хронично инфицирани и се вели дека се „носители“ на вирусот. Носачите немаат симптоми, но се изложени на висок ризик да развијат цироза на црниот дроб или рак на црниот дроб, кои се опасни по живот болести. Сурогат мајка може да го пренесе вирусот на своето бебе за време на породувањето. Вакцина се нуди од 1982 година.
• Хепатит Ц. Хепатитис Ц е форма на вирусен хепатитис најподмолнобидејќи е предизвикан од многу отпорен вирус. До 80% од инфекциите со вирусот на хепатитис Ц стануваат хроничен. Идентификацијата на второто е релативно неодамна: датира од 1989 година. Вирусот најчесто се пренесува преку директен контакт со контаминирана човечка крв : главно со размена на шприцови кои се користат за инјектирање лекови, со трансфузија на крв што не е прегледана и со повторна употреба на нестерилни игли и шприцеви. Поретко, се заразува за време на незаштитен секс со заразени лица, особено ако се разменува крв (менструација, повреди во гениталните или аналните пасуси). Тоа е причина број еден за трансплантација на црн дроб. Не постои вакцина за заштита од него.
• Токсичен хепатитис. Најчесто тоа е предизвикано од злоупотреба на алкохол или консумирање на лекови. Голтање на печурки нејадливи, изложување на хемиски производи (на работното место, на пример) како и голтањето на природни здравствени производи or отровни растенија за црниот дроб (како растенијата од фамилијата Aristolochiaceae, поради аристолохинската киселина што ја содржат, и коморот, поради пиролизидините што ги содржи) исто така може да предизвикаат токсичен хепатитис. Во зависност од внесената супстанција, токсичниот хепатитис може да се развие неколку часа, денови или месеци по изложувањето. Обично, симптомите се намалуваат кога некој ќе престане да биде изложен на штетната супстанција. Сепак, некој може да претрпи трајно оштетување на црниот дроб и да страда, на пример, од цироза.

Можни компликации

Хепатитис кој не е навреме дијагностициран или кој е лошо третиран може да доведе до многу сериозни компликации.

• Хроничен хепатитис. Ова е компликацијата најчести. Се вели дека хепатитисот е хроничен ако не се излечи по 6 месеци. Во 75% од случаите, тоа е резултат на хепатитис Б или Ц. Хроничниот хепатитис третиран адекватно обично се излекува во рок од една до три години.
• цироза на црниот дроб. Цирозата е прекумерно производство на „лузни“ во црниот дроб, формирани како резултат на повторени напади (од токсини, вируси, итн.). Овие „влакнести бариери“ завршуваат со попречување на слободниот проток на крв во органот. 20% до 25% од хроничниот хепатитис напредува во цироза ако третманот не функционира целосно или ако не се следи добро.
• Рак на црниот дроб. Тоа е крајната компликација на цирозата. Сепак, треба да се забележи дека ракот на црниот дроб може да резултира и од рак лоциран во друг орган кој се шири во црниот дроб со метастази. Хепатитис Б и Ц, како и токсичен хепатитис предизвикан од прекумерна потрошувачка наалкохол имаат најголема веројатност да напредуваат во рак.
• Фулминантен хепатитис. Многу редок, фулминантен хепатитис се карактеризира со голема инсуфициенција на црниот дроб, кој повеќе не може да ги извршува своите функции. Се случува масовно уништување на ткивото на црниот дроб и потребна е трансплантација на органи. Најчесто се јавува кај луѓе со хепатитис Б или токсичен хепатитис. За околу 1 од 4 луѓе, тоа е фатално на краток рок.