Хипокинезија: дефиниција, причини и третмани

Хипокинезијата е нарушување на движењето, што одговара на моторно намалување на одредени делови од телото или органи. Лицето со хипокинеза има неспособност да изврши одредени движења на мускулите. Хипокинезијата е различна од акинезија или дискинезија, кои одговараат на нарушување на движењето на мускулите и абнормално движење на мускулите, соодветно. Брадикинезија ги комбинира двата елементи: хипокинезија и акинезија.

Вентрикуларна хипокинезија е намалување на опсегот на движење на срцевите комори. Затоа е поврзано со срцева слабост.

Хронична срцева слабост (CHF) е намалување на ефикасноста на срцевите комори (коморите опкружени со срцевиот мускул, миокардот, кои се одговорни за пумпање крв). Затоа, ова е хипокинезија на срцевите комори. Коморите (лево и десно) се одговорни за циркулирање на оксигенирана крв во телото и венска крв во белите дробови. Конкретно, срцевата слабост се изразува со неможноста на срцето да пумпа доволно крв за да ги оксигенира сите органи на телото. Затоа, симптомите се замор и брзо отежнато дишење при напор. Овие симптоми може да варираат и да се намалуваат или зголемат во интензитет во зависност од тежината на вентрикуларната хипокинезија.

Срцевата слабост е сериозна компликација на одредени кардиоваскуларни и респираторни заболувања, која главно ги погодува лицата постари од 75 години.

Јавноста во ризик

Сè почесто поради општото стареење на населението, сè почесто среќаваме срцева слабост кај постари пациенти и затоа што подобро се лекуваат кардиоваскуларните и респираторните нарушувања од потеклото на оваа болест. На пример, миокардните инфаркти предизвикуваат помалку смртни случаи на краток рок, но нивните последици доведуваат до нови случаи на CHF.

Поддршка и третман

Медицинската нега е можна со подобра хигиена на животот, препишување лекови за поддршка на срцевиот мускул и намалување на артериската хипертензија. Тоа е обично третман кој треба да се следи доживотно, откако ќе се утврди дијагнозата.

Хипокинезијата е знак на Паркинсонова болест, невродегенеративно заболување кое се карактеризира со прогресивно уништување на невроните во мозокот. Оваа болест се манифестира со три карактеристични симптоми:

• вкочанетост;
• треперења;
• и нарушувања и намалено движење.

Паркинсоновата болест е најчеста причина за Паркинсонов синдром, дефинирана со поврзаноста на брадикинезија (забавување во извршувањето на движењето и намалување на брзината) потенцијално поврзана со намалување на амплитудата (хипокинезија) и недостаток на иницијација (акинезија).

Тогаш може да се појават неколку тешкотии во секојдневниот живот: тешкотии во извршувањето на едноставни дејства, прецизни гестови, координирани и повторувачки движења. Лицето со хипокинеза може да доживее неспособност да придвижува одредени движења и/или големо чувство на замор, блокада, а понекогаш и тишина. Може да се јават и потешкотии во пишувањето и оштетен говор.

Третмани

Може да се земат предвид неколку терапевтски начини за ограничување на прогресијата на болеста и ублажување на симптомите. Особено, следниве елементи може да се користат за ограничување на штетните ефекти:

• одржување на умерена физичка активност;
• релаксација (јога, медитација);
• рехабилитација, благодарение на различни специјалисти (физиотерапевти, професионални терапевти, логопеди);
• земање лекови како што се Л-допа, допамински агонисти или антихолинергици;
• психолошко следење, во случај на чувство на нелагодност или повлекување.

Како и кај Паркинсоновата болест, постојат случаи на хипокинезија кај луѓе со васкуларна деменција. Тоа може да биде предизвикано од масивен мозочен удар или повеќекратен срцев удар, на пример.

Васкуларната деменција ги вклучува сите синдроми на деменција кои имаат заедничка васкуларна инсуфициенција. Оваа дегенерација е втора најчеста деменција по Алцхајмеровата болест, односно околу 10-20% од деменциите.

Наоѓаме слични симптоми и терапевтски начини како кај Паркинсоновата болест.

Хипокинезија на коморите

Намалувањето на амплитудата на движење на левата комора исто така се класифицира како хипокинезија. Зоните на хипокинезија за време на ехокардиографијата укажуваат на акутен или миокарден инфаркт (постинфаркциона кардиосклероза), миокардна исхемија, задебелување на ѕидовите на миокардот. Нарушувањата на локалната контрактилност на сегментите на левата комора кај пациенти со коронарна срцева болест се оценуваат на скала од пет точки:

1. Нормална контракција.
2. Умерена хипокинезија.
3. Тешка хипокинезија.
4. Акинезија (недостаток на движење).
5. Дискинезија (сегмент од миокардот не се движи во вистинската насока, туку во спротивна насока).

Хипокинезија на десната комора е откриена кај пациенти со акутна белодробна емболија (ПЕ). Студиите покажаа дека присуството на хипокинезија на десната комора кај пациенти со акутна ПЕ го удвојува ризикот од смртност во следниот месец. Овој факт овозможува да се идентификуваат високоризичните пациенти кои се чини дека се стабилни.

Третман на хипокинезија

Како да се третира хипокинезијата зависи од основната болест, чиј симптом е намалување на моторната активност. Во раните фази на Паркинсоновата болест, индицирани се допаминергични лекови. Лекарот треба да препише лекови и да ја процени нивната ефикасност. Со прогресијата на болеста и неефективноста на конзервативната терапија, може да биде потребен хируршки третман (невростимулација или деструктивна хирургија).