Хипоманијата е нарушување на расположението кое се карактеризира со периоди на раздразливост, хиперактивност и промени во расположението. Сè уште ретко се дијагностицира како таков и останува прилично перцепиран како момент на многу одлична форма. Често е почеток на епизода на депресија по периодот на хипоманија што доведува до дијагноза на нарушувањето. Комбинацијата на третман со лекови, психотерапија и здрав начин на живот помага да се стабилизира расположението на пациентот.

Дефиниција за хипоманија

Хипоманијата е нарушување на расположението кое се карактеризира со периоди на раздразливост, хиперактивност и промени во расположението, поврзани со нарушувања на спиењето. Времетраењето на овие симптоми не трае повеќе од четири дена.

Оваа фаза често е проследена со друга, депресивна. Потоа зборуваме за биполарност, односно за манична депресија, алтернации на манија и депресии.

Хипоманијата обично е хронична. Тоа е лесна верзија на манија. Манијата е патологија која трае најмалку една недела и претставува значителна промена во функционирањето што може да доведе до хоспитализација или појава на психотични симптоми – халуцинации, заблуди, параноја.

Хипоманијата, исто така, може да биде присутна како дел од нарушување на дефицитот на внимание со или без хиперактивност - познато по акронимот АДХД - или дури и шизоафективно нарушување, доколку е придружено со епизоди. заблуда.

Видови хипоманија

Постои само еден вид хипоманија.

Причини за хипоманија

Една од причините за хипоманијата е генетска. Неодамнешните студии покажуваат вклученост на неколку гени - особено на хромозомите 9, 10, 14, 13 и 22 - во почетокот на болеста. Оваа комбинација на гени, за кои се вели дека се ранливи, ги прави симптомите, а со тоа и третманите, различни за секој поединец.

Друга хипотеза поставува проблем во обработката на мислите. Оваа загриженост би дошла од дисфункција на одредени неврони, што би поттикнало хиперактивност на хипокампусот - област на мозокот есенцијална за меморија и учење. Ова потоа би предизвикало нарушување во активноста на невротрансмитерите кои играат главна улога во обработката на мислите. Оваа теорија е поддржана од релативната ефикасност на психотропните лекови - вклучително и стабилизаторите на расположението - кои делуваат на овие невротрансмитери.

Дијагноза на хипоманија

Со оглед на нивниот низок интензитет и нивната краткост, фазите на хипоманијата често се многу тешко да се идентификуваат, што доведува до недоволна дијагноза на овие епизоди. Од опкружувањето веруваат дека личноста е во многу добар период, во одлична форма. Често е почетокот на депресивно растројство по оваа хипоманична фаза што ја потврдува дијагнозата.

Доцната дијагноза често се поставува во доцната адолесценција или раната зрелост, најдоцна околу 20-25 години.

Алатките овозможуваат подобро насочување на хипотезата за присуство на хипоманија:

• Прашалник за нарушување на расположението – Оригинална верзија на англиски – објавена во 2000 година воАмерикански весник за психијатрија, ќе може да идентификува седум од десет луѓе со биполарно растројство - со наизменична (хипо) манија и депресија - и да филтрира девет од десет луѓе кои не се. Оригинална англиска верзија: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Преведена верзија на француски: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Список за проверка d'hypomanie, насочена само кон повеќе хипоманија, развиена во 1998 година од Жил Ангст, професор по психијатрија: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Бидете внимателни, само здравствен работник може да воспостави сигурна дијагноза користејќи ги овие алатки.

Луѓе погодени од хипоманија

Стапката на доживотна преваленца на хипоманијата кај општата популација е 2-3%.

Фактори кои ја фаворизираат хипоманија

Различни семејства на фактори промовираат хипоманија.

Фактори поврзани со стресни или незаборавни животни настани како што се:

• Хроничен стрес – особено доживеан за време на инфантилниот период;
• Значителен долг за спиење;
• загуба на сакана личност;
• Губење или промена на работното место;
• Се движат.

Фактори поврзани со потрошувачката на специфични супстанции:

• Употреба на канабис за време на пред-адолесценцијата или адолесценцијата;
• Потрошувачка на анаболни андрогени стероиди (ASA) – моќни допинг агенти за спортистите);
• Земање трициклични антидепресиви како дезипрамин, за кои е познато дека предизвикуваат брзи циклуси или манични или хипоманични епизоди.

Конечно, генетските фактори не се заостануваат. И ризикот од развој на хипоманија се множи со пет ако некој од нашите роднини од прв степен веќе го има.

Хиперактивност

Хипоманијата води до социјална, професионална, училишна или сексуална хиперактивност или агитација - неуредна, патолошка и неприлагодлива психомоторна хиперактивност.

Недостаток на концентрација

Хипоманијата предизвикува недостаток на концентрација и внимание. Луѓето со хипоманија лесно се расејуваат и/или ги привлекуваат неважни или незначителни надворешни стимули.

Возење со зголемен ризик

Хипоманијакот се повеќе се вклучува во активности кои се пријатни, но кои можат да имаат штетни последици - на пример, личноста неограничено се впушта во непромислени купувања, непромислено сексуално однесување или неразумни деловни инвестиции.

Депресивно нарушување

Често е почеток на депресивно растројство по фаза на хиперактивност што ја потврдува дијагнозата.

Други симптоми

• Зголемена самодоверба или идеи за величина;
• Проширување;
• Еуфорија;
• Намалено време на спиење без замор;
• Подготвеност за постојано зборување, голема комуникабилност;
• Бегство на идеи: пациентот многу брзо поминува од петел на магаре;
• Раздразливост;
• Вообразени или груби ставови.

Третманот на хипоманијата често комбинира неколку видови третмани.

Исто така, во контекст на епизода на хипоманија каде што нема забележителни промени во професионалното функционирање, социјалните активности или меѓучовечките односи, хоспитализацијата не е неопходна.

Фармаколошкиот третман може да се препише долги временски периоди, од две до пет години, па дури и доживотно. Овој третман може да вклучува:

• Стабилизатор на расположението –или тиморегулатор–, кој не е ниту стимуланс ниту седатив, а од кои трите главни се литиум, валпроат и карбамазепин;
• Атипичен антипсихотик (АПА): оланзапин, рисперидон, арипипразол и кветиапин.

Најновото истражување утврдува дека на среден рок - во текот на една или две години - комбинацијата на стабилизатор на расположение со APA е терапевтска стратегија која дава подобри резултати од монотерапијата.

Сепак, бидете внимателни, за време на првата епизода на хипоманија, сегашното знаење нè повикува да ја фаворизираме монотерапијата, за да се спротивставиме на потенцијалната послаба толеранција на комбинации на молекули.

Психотерапиите се исто така неопходни за лекување на хипоманијата. Да цитираме:

• Психоедукацијата помага да се развијат стратегии за справување или да се спречат манични епизоди преку регулирање на спиењето, исхраната и физичката активност;
• Бихејвиорални и когнитивни терапии.

Конечно, добрите навики во исхраната, вклучително и овошјето и зеленчукот, и контролата на тежината, исто така, помагаат да се канализира хипоманијата.

Спречувањето на хипоманија или нејзините релапси бара:

• Одржувајте здрав начин на живот;
• Избегнувајте антидепресиви – освен ако претходниот рецепт бил ефикасен и не предизвикал мешано хипоманично поместување или ако расположението станало депресивно при прекинување на антидепресивот;
• Избегнувајте инфузии од кантарион, природен антидепресив;
• Не го прекинувајте лекувањето - половина од рецидивите се должат на прекин на третманот по шест месеци.