Неплодност е неможноста на парот да зачне дете. Зборуваме за неплодност или стерилитет кога двојката која често има секс и не користи контрацепција нема да има деца најмалку една година (или шест месеци кога жената е над 35 години).

За жената да забремени, неопходен е синџир на настани. Неговото тело, а поконкретно неговите јајници, мора прво да произведе клетка, тооцит, кој патува до матката. Таму, во присуство на сперма, може да дојде до оплодување. Спермата може да преживее 72 часа во женскиот репродуктивен систем, а јајце клетката мора да се оплоди во рок од 24 часа по овулацијата. По фузијата на овие две клетки, се формира јајце клетка и потоа се вградува во матката, каде што ќе може да се развие.

Неплодноста може да биде многу тешка за паровите кои сакаат да станат родители, но не можат да го направат тоа. Оваа неспособност може да има психолошки реперкусии важно.

Постојат многу третмани за неплодност кои можат драматично да ги зголемат шансите на парот да станат родители.

Преваленца

Неплодноста е многу заеднички бидејќи тоа би се однесувало помеѓу 10% и 15% од паровите. Така ЦДЦ (Центри за контрола и превенција на болести) Американците потврдуваат дека речиси 1 од 10 жени би имале потешкотии да забременат. 80 до 90% од жените забременуваат во рок од 1 година и 95% во рок од 2 години.

Во Канада, според Канадското здружение за свесност за неплодност (ACSI), речиси 1 од 6 парови не би биле успешни во зачнувањето дете во 1^{возраст} година на прекин на сите контрацептиви.

Во Франција, според националното перинатално истражување од 2003 година и епидемиолошката опсерваторија за плодност 2007-2008 година, речиси 1 од 5 парови би биле погодени од неплодност по 12 месеци без контрацепција. Според истражувањето, 26% од жените забремениле уште на 1 година^erмесеци без контрацепција и 32%, повеќе од 6 месеци подоцна (вклучувајќи 18% по 12 месеци и 8% по 24 месеци)³.

Иако недостигаат податоци, се чини дека сè повеќе жени имаат потешкотии да забременат и дека исто така им треба подолго време. Еколошки или инфективни фактори би можеле да бидат одговорни за оваа еволуција. Се издвојува и прекумерната тежина. Треба да знаете и дека плодноста се намалува совозраст. Сега, жените го чекаат својот 1^er дете подоцна и подоцна, што исто така може да објасни зошто проблемите со неплодноста се сè почести.

Причините

Причините за неплодност се многу различни и можат да влијаат на мажите, жените или двајцата партнери. Во една третина од случаите, неплодноста се однесува само на мажот, во друга третина се однесува само на жената и на крајот, во преостанатата третина, се однесува и на двајцата.

Кај луѓето

Машката неплодност главно се должи на премалото производство (олигоспермија) или целосно отсуство (азооспермија) на сперма во спермата. Азоспермијата може да се должи на недостаток на производство во тестисите или блокирање на каналите кои овозможуваат мигрирање на сперматозоидите. На сперма може да биде и малформирана (тератоспермија) или неподвижна (астеноспермија). Тогаш спермата повеќе не може да стигне до ооцитот и да навлезе во него. Човекот исто така може да страда одcumshots почетокот. Потоа може да ејакулира и при најмала возбуда, често дури и пред да навлезе во партнерот. Диспареунија (болен однос кај жените) исто така може да спречи пенетрација. Во случај на'ејакулација ретроградна, спермата се испраќа до мочниот меур, а не кон надвор. Одредени фактори на животната средина, како што се изложеноста на пестициди или пречестата прекумерна топлина во сауните и џакузите, може да ја намалат плодноста со тоа што ќе влијаат на производството на сперма. Поопшти нарушувања како што се дебелината, прекумерното консумирање алкохол или тутун, исто така, ја ограничуваат плодноста кај мажите. Конечно, одредени антиканцерогени третмани како што се хемотерапија и радиотерапија понекогаш го ограничуваат производството на сперма.

Кај жените

Причините за неплодност повторно се повеќекратни. Некои жени може да страдаат одабнормалности на овулацијата. Овулацијата може да не постои (ановулација) или со слаб квалитет. Со овие абнормалности, не се произведува ооцит и затоа не може да се случи оплодување. На јајцеводите, кои лежат помеѓу јајниците и матката и му дозволуваат на ембрионот да мигрира во матката празнина, може да се блокираат (на пример, во случај на салпингит, воспаление на цевките или проблем со адхезија по операцијата). Жената може да има ендометриоза, фиброма на матката или синдром на полицистични јајници, што е хормонален дисбаланс кој предизвикува појава на цисти на јајниците и се манифестира со неправилни менструации и стерилитет. Лековите, како што се третманите за рак, може да предизвикаат неплодност. Може да бидат одговорни и проблеми со тироидната жлезда и хиперпролактинемија. Ова зголемување на нивото на пролактин, хормон присутен за време на доењето, може да влијае на овулацијата.

Дијагнозата

Во случај на неплодност, неопходно е да се обиде да ја најде нејзината причина. Различните понудени тестови може да бидат долги. Специјалистите започнуваат со проверка на општата здравствена состојба на парот; зборуваат и за својот сексуален живот. Во околу една третина од случаите, неплодноста на парот останува необјаснета.

Le Хунер тест е тест кој треба да се направи неколку часа по сексуалниот однос. Го проверува квалитетот на цервикалната слуз, супстанца произведена од матката која им овозможува на спермата подобро да се движи и да стигне до матката.

Кај луѓето, еден од првите тестови е да се анализира содржината на спермата: бројот на сперматозоидите, нивната подвижност, нејзиниот изглед, нејзините абнормалности итн. Зборуваме за спермограм. Доколку се откријат абнормалности, може да се побара ултразвук на гениталиите или кариотип. Лекарите проверуваат и дали ејакулацијата е нормална. Често се вршат хормонски тестови, како што е тестостерон, од примерок од крв.

Кај жените се проверува правилното функционирање на репродуктивните органи. Лекарот исто така се грижи менструалниот циклус да биде нормален. Тестовите на крвта за проверка на количината на присутни хормони може да се уверат дека жената добро овулира. А хистеросалпингографија овозможува добра визуелизација на матката празнина и фалопиевите туби. Овој преглед овозможува, благодарение на вбризгувањето на контрастен производ, да се открие каква било блокада во цевките. А лапароскопија, операција која ја визуелизира внатрешноста на абдоменот, а со тоа и јајниците, јајцеводите и матката, може да се препише доколку постои сомневање за неплодност. Може да помогне да се открие ендометриоза. Ултразвукот на карлицата исто така може да открие абнормалности на матката, цевките или јајниците. Може да биде неопходно генетско тестирање за да се открие генетското потекло на неплодноста.