'Рбетниот канал е шуплина што го опфаќа' рбетниот мозок во срцето на' рбетот. Тоа може да биде место на лезии од различни видови, предизвикувајќи компресија на 'рбетниот мозок што предизвикува болка, моторни и сензорни нарушувања.

Медуларниот канал, исто така наречен и медуларна празнина, е празнина во 'рбетот што го содржи' рбетниот мозок.

За потсетување, 'рбетниот мозок, или 'рбетниот мозок, е дел од централниот нервен систем. Продолжување на мозокот, овој мозок од околу четириесет сантиметри овозможува пренос на информации помеѓу мозокот и телото, преку 'рбетните нерви кои излегуваат од него преку спојните дупки.

Медуларниот канал го затвора и го штити 'рбетниот мозок.

Компресија на 'рбетниот мозок

Зборуваме за компресија на 'рбетниот мозок кога' рбетниот мозок и нервите што се одвојуваат од него се компресирани од повреда. Оваа компресија потоа предизвикува болка во грбот, зрачење и во најсериозните случаи на моторни, сензорни и сфинктерни нарушувања.

Лезијата што предизвикува компресија може да се наоѓа надвор од 'рбетниот мозок (екстрамедуларна лезија) или внатре (интрамедуларна лезија) и да биде, во зависност од нејзината природа, акутна или хронична. Тоа може да биде:

• хернијален диск 
• субдурален или епидурален хематом по траума што доведе до повреда на лигаментите или коските, лумбална пункција, земање антикоагулант
• фрактура, вертебрална компресија со коскени фрагменти, вертебрална дислокација или сублуксација
• тумор (особено метастатски екстрамедуларен тумор)
• менингиом, невром
• апсцес
• компресија на коските поради остеоартритис
• артериовенска малформација
• цервикартроза миелопатија

Cauda Equina синдром

Областа на 'рбетниот мозок што се наоѓа на ниво на последните лумбални пршлени и сакрумот, а од која излегуваат бројни нервни корени поврзани со долните екстремитети и сфинктерите, се нарекува коњско опавче.

Кога компресија на 'рбетниот мозок седи на ниво на оваа конска опашка, најчесто поради хернија на дискот, тоа може да доведе до синдром на кауда еквина. Тоа се манифестира со болки во долниот дел на грбот, болка во пределот на перинеумот и во долните екстремитети, губење на чувството, делумна парализа и нарушувања на сфинктерот. Ова е итен медицински случај. 

Медуларен инфаркт

Ретко, лезијата на потеклото на компресија на 'рбетниот мозок ја забавува артериската васкуларизација, а потоа доведува до медуларен инфаркт.

Хирургија

Хирургијата е стандарден третман за компресија на 'рбетниот мозок. Интервенцијата, наречена ламинектомија, се состои од отстранување на задниот дел од пршленот (или сечилото) до лезијата, потоа негово отстранување со цел да се декомпресира коскената срцевина и нејзините корени. Оваа интервенција овозможува и анализа на лезијата.

Во случај на синдром на кауда еквина, оваа операција на декомпресија мора да се изврши брзо за да се избегнат сериозни моторни, сензорни, сфинктерни и сексуални последици.

Ако лезијата што предизвикува компресија на 'рбетниот мозок е хематом или апсцес, тие ќе бидат хируршки дренирани.

Радиотерапија

Во случај на канцероген тумор, радиотерапијата понекогаш се комбинира со операција.

Клиничкиот преглед

Соочени со моторна, сензорна, сфинктерна или ненадејна болка во грбот, важно е да се консултирате без одлагање. Лекарот прво ќе изврши клинички преглед за да ја води дијагнозата врз основа на симптомите и палпацијата на 'рбетот.

МНР

МНР е златен стандард за 'рбетниот мозок. Тоа овозможува да се лоцира местото на компресија на 'рбетниот мозок и да се насочи кон првата дијагноза за природата на лезијата. Во зависност од индикациите за преглед, може да се изврши инјекција на гадолиниум.

КТ миелографија

Кога МНР не е можна, може да се направи КТ или КТ миелографија. Овој преглед се состои од инјектирање на заматен производ во 'рбетниот канал со цел да се визуелизираат контурите на' рбетниот мозок на рентген.

Х-зраци на 'рбетниот столб

Доколку постои сомневање за коскена лезија, може да се направат рендгенски снимки на 'рбетот како додаток на МРИ.

Медуларна артериографија

Во некои случаи, може да се изврши артериографија за да се побара можна васкуларна лезија. Се состои од инјектирање, под локална анестезија, контрастно средство, а потоа преземање серија слики во фазата на артериска и венска циркулација на овој производ.