Вториот ултразвук на бременоста, наречен морфолошки ултразвук, е важен чекор во следењето на бременоста бидејќи може да открие можни малформации на фетусот. За родителите, тоа е исто така белег: откривањето на полот на бебето.

Вториот ултразвук се прави на 5-ти од бременоста, помеѓу 21 и 24 недела, идеално на 22 недела.

Тоа не е задолжително, но е дел од прегледите кои се систематски пропишани за време на следењето на бременоста и високо препорачливо.

За овој тест не е неопходно да се биде пост или да се има полн мочен меур. Од друга страна, не се препорачува ставање крем или масло на стомакот во текот на 48 часа пред ултразвукот за да не се влијае на квалитетот на сликата.

Лекарот го премачкува стомакот на идната мајка со гелирана вода за да го олесни минувањето на ултразвукот. Потоа, тој ќе ја помести сондата на стомакот за да добие различни слики или делови од бебето. Овој втор ултразвук трае малку подолго од првиот бидејќи методично ја проучува целосната анатомија на бебето.

Главната цел на овој ултразвук е да се бараат морфолошки абнормалности. Практичарот методично ќе го проучува секој орган правејќи попречни пресеци кои овозможуваат, на секое „ниво“, да се контролира присуството и обликот на различните органи: срцето, мозокот, различните органи на абдоменот (желудникот, мочниот меур, цревата) , сите четири екстремитети.

Токму при овој преглед најлесно се откриваат феталните малформации. Сепак, иако е сè поефикасен и пософистициран, морфолошкиот ултразвук не е 100% сигурен. Понекогаш се случува при овој ултразвук да не се открие фетална аномалија, дури и присутна во оваа фаза од бременоста. Ова се случува кога малформацијата не е или е тешко достапна на сликата, положбата на фетусот ја маскира малформацијата или кога идната мајка има прекумерна тежина. Поткожното масно ткиво всушност може да го попречи преминувањето на ултразвукот и да го промени квалитетот на сликата.

За време на овој втор ултразвук, лекарот исто така проверува:

• раст на бебето со помош на биометрија (мерење на бипариетален дијаметар, кранијален периметар, абдоминален периметар, должина на бедрената коска, попречен абдоминален дијаметар) чии резултати ќе се споредат со крива на раст;
• плацентата (дебелина, структура, ниво на вметнување);
• количината на амнионска течност;
• внатрешното отворање на грлото на матката особено во случај на контракции.

Исто така, за време на овој втор ултразвук се објавува објавувањето на полот на бебето - се разбира ако родителите сакаат да го знаат тоа - и ако бебето е добро поставено. Во оваа фаза од бременоста, надворешните гениталии се формираат и се препознаваат на сликата, но секогаш постои мала маргина на грешка, особено во зависност од положбата на бебето.

За време на овој ултразвук понекогаш се изведува доплер. Со звуците транскрибирани на графикон, помага да се контролира протокот на крв во различни садови и артерии (артерии на матката, папочни артерии, церебрални артерии). Тоа е комплементарна алатка за контролирање на феталниот раст во одредени ризични ситуации или акушерски компликации (1):

• гестациски дијабетес;
• хипертензија;
• фетална вознемиреност;
• ретардација на растот во матката (IUGR);
• абнормалност на амнионската течност (олигоамнион, хидроамнион);
• фетална малформација;
• монохоријална бременост (бременост близначка со една плацента);
• веќе постоечка болест на мајката (хипертензија, лупус, нефропатија);
• историја на акушерски васкуларни патологии (IUGR, прееклампсија, плацентарна абрупција);
• историја на смрт во матката.

Во оваа фаза од бременоста, бебето е околу 25 см од глава до пети, што е половина од големината на неговото раѓање. Тежи само 500 гр. Стапалата му се приближно 4 cm (2).

Тој има уште многу простор за движење, дури и ако идната мајка не секогаш ги чувствува овие движења. Не гледа, но е многу чувствителен на допир. Тој спие околу 20 часа на ден.

Нејзините нозе, рацете и се појавуваат јасно, па дури и рацете со добро формирани прсти. Во профилот се појавува обликот на неговиот нос. Нејзиното срце е со големина на маслинка, а во него се присутни сите четири дела, како и пулмоналната артерија и аортата.

Ги гледаме скоро сите пршлени кои на сликата формираат еден вид застанување. Сè уште нема коса, туку обичен долен.

За родителите, овој втор ултразвук е често најпријатниот: бебето е доволно големо за да можеме јасно да го видиме неговото лице, рацете, нозете, но сепак е доволно мало за да се појави целосно на екранот и да овозможи преглед на ова мало. се веќе добро формирани.

Кога постои сомневање за морфолошка абнормалност, идната мајка се упатува во центар за антенатална дијагноза и/или референтен сонограф. За потврдување на аномалијата и за усовршување на дијагнозата се прават други испитувања: амниоцентеза, МРИ, срцев ултразвук, МРИ или скенирање на фетусот, пункција на фетална крв, тестови на крвта за парот итн.

Понекогаш прегледите не ја потврдуваат аномалијата. Потоа, следењето на бременоста продолжува нормално.

Кога откриената аномалија е помалку сериозна, ќе се постави специфично следење за остатокот од бременоста. Ако аномалијата може да се третира, особено хируршки, од раѓање или во првите месеци од животот, ќе се организира сè за да се спроведе оваа нега.

Кога пренаталната дијагноза потврдува дека бебето боледува од „состојба од особена тежина признаена како неизлечива во моментот на дијагнозата“ според текстовите, законот (3) ги овластува пациентите да бараат медицински прекин на бременоста (IMG) или „ терапевтски абортус“ во кој било термин од бременоста. Специфичните структури одобрени од Агенцијата за биомедицина, Мултидисциплинарните центри за пренатална дијагноза (CPDPN), се одговорни за потврдување на сериозноста и неизлечивоста на одредени фетални патологии и на тој начин овластување на IMG. Станува збор за генетски заболувања, хромозомски абнормалности, синдроми на малформации или многу сериозна аномалија (на мозокот, срцето, отсуството на бубрези) неоперабилни при раѓање и кои можат да доведат до смрт на бебето при раѓање или во раните години. , инфекција која може да го спречи преживувањето на бебето или да предизвика негова смрт при раѓање или во првите години, патологија што доведува до тешка физичка или интелектуална попреченост.

За време на овој втор ултразвук, може да се откријат други компликации на бременоста:

• интраутерина ретардација на растот (IUGR). Потоа ќе се изврши редовно следење на растот и доплер ултразвук;
• абнормалност на вметнување на плацентата, како што е плацента превиа. Ултразвукот ќе ја следи еволуцијата на плацентата.