Површна венска тромбоза, најчесто наречена парафлебитис, се однесува на опструкција на вената со згрутчување на крвта. Тоа е честа и лесна болест, која лесно се лекува. Кои се симптомите? Како се спроведува дијагнозата?

Флебитис (венска тромбоза) е стар термин и с commonly уште најчесто се користи за означување на тромб на згрутчување на крвта, кој формира и делумно или целосно блокира длабока или површна вена. Коегзистираат два вида венски мрежи: длабока венска мрежа и површна венска мрежа. 

Ако се појави на проширена вена видлива под кожата, тогаш можеме да зборуваме за „површна венска тромбоза“. Површинскиот флебитис не е сериозен кога е изолиран, но бидејќи мрежите комуницираат, може да се шири и комплицира со длабока венска тромбоза.

Различните причини се: 

• При парафлебитис, згрутчувањето може да се создаде во површна вена, мала вена лоцирана помеѓу кожата и мускулите (сафенова вена). Сафените вени се дел од површна мрежа на вени лоцирани под кожата и кои можат да бидат место на проширени вени. Проширените вени се појавуваат спонтано или во присуство на фактори на ризик и остануваат најчеста причина за парафлебитис во нозете;
• Парафлебитисот што се јавува во „здрава“ вена често е карактеристичен за основната состојба како што е генетски или стекнат дефект во згрутчување на крвта, рак или ретка инфламаторна васкуларна болест (Бехчетова болест, Бургерова болест);
• Знак за венска инсуфициенција може да биде показател за доаѓањето на парафлебитис.

За жал, знаците не се секогаш многу прецизни. Сепак, тоа резултира со појава на убодна болка која може да трае неколку дена. Проширената вена потоа се појавува отечена, црвена, жешка, задебелена и тешко на допир предизвикува функционална непријатност. Покрај тоа, особено е важно да се биде буден во случај на поврзани фактори на ризик.

Во случај на површен флебитис, дијагнозата се поставува за време на прегледот, но венскиот доплер ултразвук е корисен за да се исклучи постоењето на поврзан длабок флебитис, присутен еднаш на четири.

Целта на третманот ќе биде разредување на крвта. Навистина, неопходно е да се избегне влошување и продолжување на згрутчувањето што може:

• Напредок кон длабоката венска мрежа, а потоа да доведе до флебитис или тромбоза на длабоките вени;
• Мигрирајте во срцето и предизвикајте белодробна емболија со блокирање на артериите во белите дробови.

Во огромното мнозинство случаи, штом започне третманот, згрутчувањето се прикачува на wallидот и повеќе не напредува благодарение на антикоагулантниот третман или компресивните чорапи.

Антикоагулантна терапија

Како прв избор, директни орални антикоагуланси (ДОА) се користат за многу видови тромбоза во зависност од симптомите и знаците пронајдени за време на испитувањето: локација, големина и продолжување на згрутчувањето. Тие се полесни за употреба, имаат помало мешање во храната или други третмани и не бараат редовно следење со тестови на крвта. 

Компресивни чорапи

Покрај терапијата со лекови, компресија на чорапи може да се препише во рана фаза. Тие ќе помогнат во олеснување на едемот во ногата и намалување на болката. Дури е можно делумно да дејствуваат на ресорпција на згрутчувањето. Компресивните чорапи треба да се носат исклучиво во текот на денот и подолг период.

Постојат различни класи, но главно ќе биде означена класа 3 (има 4 класи на зголемена сила на притисок). Оваа компресија ќе обезбеди третман на проширени вени.

Конечно, парафлебитисот што се јавува во проширената вена е аргумент за лекување на проширени вени со цел да се спречи негово повторување подоцна. За да го направите ова, ќе се бараат прегледи за да се открие причината. Меѓу овие прегледи, постојат радиолошки прегледи или тестови на крвта за да се бараат, на пример, семејна или генетска абнормалност на крвта, што го промовира ризикот од флебитис.

Во зависност од резултатите, антикоагулантниот третман може да се продолжи.

Следниве ситуации можат да ја фаворизираат појавата на флебитис:

• Венска стаза (крвта стагнира во вените, поради премногу долго лежечка или неподвижна положба. Ова е најважниот елемент);
• Нарушување на крварење (крвта се згрутчува полесно поради болест или третман);
• Промена на wallидот на вената (ако инфузија е ставена во вена долго време, wallидот на вената може да се оштети и може да се блокира);
• Возраст над 40 години;
• Дебелината;
• чадење;
• Имобилизација (гипс, парализа, долго патување);
• Бременост, контрацепција или хормонска терапија во менопауза која содржи естроген;
• Историја на флебитис;
• Рак, третман на рак (хемотерапија);
• Хронично воспалително заболување;
• Биолошки генетски болести, идентификувани со тест на крвта.

Поопшти правила се исто така корисни за превенција на флебитис:

• Мобилизација на вашите мускули со одење и вежби за мускули;
• Подигнување на стапалата на креветот;
• Венска компресија со чорапи што се носат во текот на денот;
• Венска компресија препорачана за време на патување со авион.