Добро познат факт е дека болестите на пародонталните и пародонталните ткива (гуми за џвакање и лигаментозниот апарат на забите), болестите на мукозната мембрана и меките ткива на усната шуплина практично не се подложни на лекување. Но, тие се стабилизираат и се сведуваат на ремисија. Некогаш до стабилна, некогаш до помалку изразена. Добро познатите периодонтитис, периодонтитис и гингивитис се најчестите болести. Во Русија, пародонтот почна активно да се развива пред само 10-12 години, и генерално, населението сè уште не е подготвено да ги реши овие проблеми.
Прво треба да се справите со едноставна терминологија, така што нема написи и реклами да бидат погрешни. Болестите на пародонталните ткива се поделени на дистрофични (поврзани со дистрофични процеси во ткивата) - ПАРОДОНТОЗА и болести од воспалително потекло - ПЕРИОДОНТИТ. Многу често, за жал, рекламирањето и литературата класифицираат сè во една категорија, но ова е иста грешка како збунување и класификација на болести како АРТРИТИС и АРТРИТИС во една група. Ако секогаш се сеќавате на примерот на артритис и артроза, тогаш нема да ги мешате периодонтитисот и пародонталната болест.
Најчесто, се разбира, постојат болести на воспалителна етиологија - периодонтитис. Речиси секој 3-4 жител на мегаградите, а особено во Русија, по 35-37 години веќе се соочил со овој проблем. „Особено во Русија“ – затоа што нашите медицински универзитети пред само 6-8 години издвоија посебен оддел за пародонтологија и почнаа поактивно да го проучуваат овој проблем. Речиси секој таков пациент е запознаен со крварење на непцата, непријатност при гризење цврста храна, понекогаш речиси целосно отфрлање на цврста храна поради оваа причина, подвижност на забите придружена со болни и непријатни сензации, лош здив и зголемено таложење на мека и минерализирана плоча (забен камен). . ).
Накратко за етиологијата и патогенезата на пародонтопатија, главни фактори на појава се генетиката, начинот на живот, оралната хигиена и исхраната на пациентот. Патогенезата на болеста е дека постои постепено и постојано воспаление во лигаментозниот апарат на забот, поради тоа се зголемува подвижноста на забот, постојаното воспаление се должи на присуството на перзистентна микрофлора (Str Mutans, Str.Mitis и други), пациентот повеќе не може да се носи со самото чистење на забите и одржувањето на соодветна хигиена. Се појавуваат патолошки дентогингивални џебови (PGD).
Сите овие симптоми и манифестации на периодонтитис се поврзани со дефект на пародонталното и пародонталното сврзно ткиво, односно со постепено развивање и зголемување на воспалението, главните клетки на сврзното ткиво, фибробластите, повеќе не можат да се справат со синтезата на ново сврзно ткиво. ткиво, на тој начин, се појавува подвижност на забите. Важен фактор е и хигиенскиот фактор, односно карактеристиките на пациентот што ги мие забите. Така, со правилно чистење во усната шуплина, не само што се формира релативно нормална рамнотежа на микрофлората, се отстрануваат забниот плак и тврдите забни наслаги, туку се стимулира и протокот на крв. На нормализацијата на стабилноста на лигаментозниот апарат на забите влијае употребата на цврста, сирова и необработена храна. Ова е природно и физиолошко. Не е неопходно да се има напредно знаење од областа на стоматологијата за да се разбере дека секој орган функционира подобро и поправилно со правилно поставено (во рамките на физиологијата) оптоварување на него. Така, секачите и кучешките се фронталната група на заби дизајнирани да фаќаат и одгризуваат храна. Група за џвакање – за мелење на грутката храна.
Дека употребата на цврста храна (сурово овошје и зеленчук) придонесува за нормализирање и зајакнување на лигаментозниот апарат на забот, е одамна познат факт, кој сè уште се учи на Стоматолошкиот факултет. На децата за време на периодот на формирање на залак и за нормализирање на механизмите на самочистење на усната шуплина (поради процесите на саливација) им се препорачува редовно да јадат 5-7 овошја и зеленчук, не рендани или исечени на мали парчиња. Што се однесува до возрасните, овие механизми за самопрочистување се исто така карактеристични за нив. Ова се однесува на потрошувачката на зеленчук воопшто.
Разликите во сештојадноста и вегетаријанството (веганството) на пациентите го одредуваат и текот на патолошките процеси во пародонталните ткива. Во 1985 година, докторот по стоматологија и стоматологија на Универзитетот во Калифорнија, Еј Џеј Луис (А. -вегетаријанци. Сите пациенти биле жители на Калифорнија, припаѓале на иста социјална група со приближно исти услови за живот и ниво на приход, но се разликувале во карактеристиките на исхраната (вегетаријанци и сештојади). За време на долгогодишното набљудување, Луис открил дека вегетаријанците, дури и значително постари од сештојади пациенти, практично не страдаат од пародонтални патологии. Од 20 вегетаријанци, патологии биле откриени кај 4, додека патологии биле откриени кај сештојади кај 12 од 20. Кај вегетаријанците, патологиите не биле значајни и секогаш се сведувале на ремисија. Во исто време, кај други пациенти, од 12 случаи, 4-5 завршиле со губење на забите.
Луис го објасни тоа не само со стабилноста и нормалната регенерација на лигаментозниот апарат на забите, добрите механизми за самочистење на усната шуплина и доволниот внес на витамини, што позитивно влијаеше на синтезата на истото сврзно ткиво. По испитувањето на микрофлората на пациентите, тој дошол до заклучок дека вегетаријанците имаат значително помалку пародонтопатогени микроорганизми во задолжителната (постојана) микрофлора на усната шуплина. Со испитување на мукозниот епител, тој открил и поголем број на орални имунолошки клетки (имуноглобулини А и Ј) кај вегетаријанците.
Многу видови јаглехидрати почнуваат да ферментираат во устата. Но, сите беа заинтересирани и изненадени од односот помеѓу процесите на ферментација на јаглени хидрати и односот со потрошувачката на животински протеини од страна на пациентите. Сè е сосема јасно и едноставно овде. Процесите на варење и ферментација во усната шуплина се постабилни и посовршени кај вегетаријанците. При користење на животински протеин, овој процес е нарушен (се мисли на ензимските процеси кои ги изведува амилазата). Ако споредите грубо, тогаш ова е исто како и со систематската употреба на шеќер, порано или подоцна ќе добиете вишок тежина. Се разбира, споредбата е груба, но сепак, ако еден ензимски систем е дизајниран по природа да ги разградува едноставните јаглени хидрати во грутка храна, тогаш додавањето на протеини порано или подоцна ќе го наруши целиот биохемиски процес. Се разбира, сè е релативно. Кај некои пациенти тоа ќе биде поизразено, кај некои помалку. Но, факт е дека вегетаријанците имаат тврди ткива (емајл и дентин) во многу подобра состојба (ова го проучувал Луис не само статистички, туку и хистолошки, електронските фотографии сè уште ги прогонуваат стоматолозите што јадат месо до ден-денес). Инаку, самиот Луис бил нестрог вегетаријанец, но по истражување станал веган. Живеел до 99 години и умрел за време на бура во Калифорнија додека сурфал.
Ако сè е доволно јасно со прашањата за кариес и ензимски реакции, тогаш зошто вегетаријанците толку добро се справуваат со лигаментозниот апарат на забите и сврзното ткиво? Ова прашање цел живот го прогонуваше Луис и другите стоматолози. Сè со механизмите за самочистење и квалитетот на оралната течност е исто така јасно. За да дознаам, морав да „влезем“ во општа терапија и хистологија и да ги споредам коските и сврзното ткиво не само на максилофацијалниот регион, туку и на сите органи и системи.
Заклучоците беа логични и сосема природни. Сврзното ткиво и коските на невегетаријанците генерално се повеќе склони кон уништување и промена отколку сврзното ткиво на вегетаријанците. Малкумина сега можат да бидат изненадени од ова откритие. Но, малкумина се сеќаваат дека истражувањата во оваа област започнаа токму благодарение на толку тесното поле на стоматологијата како што е пародонтот.
Автор: д-р Алина Овчиникова, стоматолог, хирург, ортодонт.