Електрофорезата на серумските протеини е испитување направено од тест на крвта што овозможува дијагностицирање и следење на многу болести како што се моноклонален имуноглобулин, хипергамаглобулинемија и поретко хипогамаглобулинемија.

Електрофореза на серумски протеини (ЕПС) е медицински биолошки преглед. Неговата цел е раздвојување на протеините присутни во течниот дел од крвта (серумот). „Овие протеини особено играат улога во транспортот на бројни молекули (хормони, липиди, лекови итн.), а исто така се вклучени во коагулацијата, имунитетот и одржувањето на крвниот притисок. Ова раздвојување ќе овозможи да се идентификуваат и квантифицираат“, прецизира д-р Софи Лион, медицински биолог.

Анализа на протеини

По тест на крвта, протеините се анализираат со миграција во електрично поле. „Тие потоа се одвојуваат според нивниот електричен полнеж и нивната молекуларна тежина, што овозможува да се идентификуваат и да се забележат аномалии“. EPS ќе овозможи раздвојување на шест протеински фракции, по намален редослед на нивната брзина на миграција: албумин (кој е главен серумски протеин, со присуство од околу 60%), алфа 1-глобулини, алфа 2-глобулини, бета 1 глобулин, Бета 2 глобулин и гамаглобулини. „Електрофорезата овозможува да се дијагностицираат одредени патологии поврзани со лошо функционирање на црниот дроб или бубрезите, со промена на имунолошката одбрана, со воспалителни симптоми или со одредени видови на рак“.

Условите за препишување на EPS беа специфицирани од Haute Autorité de Santé (HAS) во јануари 2017 година. Главната причина зошто се врши EPS е потрагата по моноклонален имуноглобулин (моноклонална гамопатија или дисглобулинемија). Ова ќе мигрира поголемиот дел од времето во областа на гама глобулините, а понекогаш и во областа на бета-глобулините или дури и алфа2-глобулините.

Кога да се спроведе PSE?

Мора да извршите EPS кога сте пред:

• Високо ниво на циркулирачки протеини;
• Необјаснето зголемување на стапката на седиментација (VS);
• Повторени инфекции, особено бактериски (пребарување на имунолошки дефицит одговорен за хипогамаглобулинемија);
• Клинички или биолошки манифестации (хиперкалцемија, на пример) кои укажуваат на појава на миелом или заболување на крвта;
• Сомнение за воспалителен синдром;
• Можно е цироза;
• Секое истражување на остеопороза.

Во зависност од протеинот, референтните вредности треба да бидат помеѓу:

• Албумин: 55 и 65% или 36 и 50 g / L.
• Алфа1 – глобулини: 1 и 4% односно 1 и 5 g/L
• .Алфа 2 – глобулини: 6 и 10% или 4 и 8 g/l
• .Бета – глобулини: 8 и 14% или 5 и 12 g/L.
• Гама-глобулини: 12 и 20% или 8 и 16 g / L.
  

Електрофорезата потоа ќе идентификува групи на зголемени или намалени протеини во серумот. „Секој протеин во крвта ќе формира ленти со различна ширина и интензитет во зависност од нивната количина. Секој карактеристичен „профил“ може да го толкува лекарот. Тој може, доколку е потребно, да препише дополнителни испитувања.

Аномалии идентификувани од страна на EPS

Меѓу пронајдените аномалии:

• Намалување на нивото на албумин (хипоалбуминемија), што може да биде предизвикано од неухранетост, откажување на црниот дроб, хронична инфекција, миелом или дури и преоптоварување со вода (хемодилуција).
• Хипер-алфа2-глобулинемија и намалување на албуминот се синоним за воспалителна состојба. Спојот на бета и гама фракциите укажува на цироза.
• Намалување на гама глобулините (хипогамаглобулинемија) е забележано во случај на дисфункција на имунолошкиот систем. Од друга страна, стапката се зголемува (хипергамаглобулинемија) во ситуација на миелом, моноклонални гамопатии и автоимуни заболувања (лупус, ревматоиден артритис).
• Зголемувањето на бета глобулините може да значи присуство на недостаток на железо, хипотироидизам или билијарна опструкција.

Според HAS, се препорачува пациентот да се испрати за дополнителни совети:

• Доколку клиничката слика на пациентот сугерира хематолошки малигнитет (болка во коските, влошување на општата состојба, лимфаденопатија, туморски синдром);
• во случај на биолошка абнормалност (анемија, хиперкалцемија, бубрежна инсуфициенција) или слика (лезии на коските) што укажува на оштетување на органите;
• во отсуство на такви симптоми, пациентот за кој барем еден од прегледите од прва линија е абнормален или чиј серумски моноклонален имуноглобулин е IgG? 15 g / L, IgA или IgM? 10 g / L;
• ако пациентот е под 60 години.

Третманот на аномалија на електрофореза е третман на патологијата што таа ја открива.

„На пример, во случај на тотална хиперпротидемија поради дехидрација, третманот ќе биде рехидратација. Ако има зголемување на алфа глобулините поради воспалителен синдром, третманот ќе биде оној на причината за воспалението. Во сите случаи, лекарот е тој што користејќи го овој преглед како и други дополнителни прегледи (тест на крв, радиолошки тест и сл.) ќе ја постави дијагнозата при консултацијата и ќе го пропише третманот прилагоден на патологијата. пронајдено “.