Срамната симфиза е зглобот што ги спојува двете коски на колкот, или илијачните коски, на предната страна на карлицата (1).

ПозицијаНа Сместена над гениталиите и пред мочниот меур, срамната симфиза го формира предниот зглоб на двете коски на колкот. Заедно со сакрумот, овие коски го формираат карличниот појас што го сочинува скелетот на карлицата. Коските на колкот се симетрични коски поврзани заедно од задната страна со сакрумот и однапред со срамната симфиза. Секоја оксална коска е составена од три коски заварени заедно: илиум, горниот дел од коксалната коска, ишиумот, долниот и задниот дел, како и пубијата, долниот дел и напред (2).

СтруктураНа Срамната симфиза е слабо подвижен зглоб составен од:

• фиброкартилагинозен интерпубичен лигамент, сместен во центарот на срамната симфиза, составен од заеднички шуплини;
• интерпубичен 'рскавичен лигамент, сместен на секоја страна помеѓу интерпубичниот фиброкартилагинозен лигамент и срамната коска;
• на горните и долните лигаменти кои ја покриваат срамната симфиза и срамната коска.

Улога на амортизеротНа Позицијата и структурата на пубичната симфиза give даваат улога на амортизер со прилагодување на различните напрегања, компресивни и смолкнување на стресот што може да ги подложи карлицата (3).

Функција за време на породувањето. За време на породувањето, пубичната симфиза игра важна улога благодарение на нејзината флексибилност што овозможува поголемо отворање на карлицата и полесно поминување на бебето. 

Срамната симфиза и околните анатомски структури, како што се срамните коски, може да бидат засегнати од услови на ревматско, заразно, дегенеративно или трауматско потекло (4).

Деформитет и фрактура на карлицатаНа Ретки, фрактури во карлицата може да вклучат пубична симфиза. Тие најчесто се должат на насилна траума која особено може да предизвика симфизеална дисфункција. Вториот одговара на поместување на хеми-карлицата во однос на другото.

Анкилозантен спондилитисНа Влијаејќи на зглобовите на пршлените, и поточно на сакроилијачните зглобови, оваа ревматска воспалителна болест, исто така, може да влијае на срамната симфиза (4).

остеопорозаНа Оваа патологија претставува губење на густината на коските, што обично се среќава кај луѓе постари од 60 години. Ја нагласува кршливоста на коските и ги промовира сметките. (5)

Коскена дистрофијаНа Оваа патологија претставува абнормален развој или ремоделирање на коскеното ткиво и вклучува многу болести. Една од најчестите, болеста на Пеџет (6) предизвикува густина и деформација на коските, што доведува до болка. Што се однесува до алгодистрофијата, таа одговара на појавата на болка и / или вкочанетост по траума (фрактура, операција, итн.).

Медицински третман. Во зависност од дијагностицираната патологија, може да се препишат одредени лекови за намалување на болката.

Ортопедски третман. Во зависност од видот на фрактурата, може да се спроведе ортопедски третман.

Хируршки третман. Во зависност од патологијата и нејзината еволуција, може да се изврши операција.

Физички третман. Може да се препишат физикални терапии, преку специфични програми за вежбање, како што се физиотерапија или физиотерапија.

Физички преглед. Прво, се изведува физички преглед за да се идентификуваат болните движења и причината за болката.

Медицински преглед на слики. Во зависност од сомнителната или докажаната патологија, може да се извршат дополнителни прегледи како што се рентген, ултразвук, КТ скен, МНР, сцинтиграфија или коскена дензитометрија.

Медицинска анализа. Со цел да се идентификуваат одредени патологии, може да се направат анализи на крв или урина, како што се, на пример, дозирање на фосфор или калциум.

Главно кај спортистите, пубалгија, позната како атлетска, се манифестира особено со болка во пубичната симфиза.