Симптоми и третмани за тонзилитис, синузитис и други ENT болести

К. М. Н., оториноларинголог, раководител на клиниката за оториноларингологија на Европскиот медицински центар

Тешкотијата со носната дишење е најочигледен знак дека е време да се посети оториноларинголог. Причините за овој симптом може да бидат разни нарушувања, меѓу кои често се искривување на носната преграда, акутен повторлив синузитис (синузитис), хроничен тонзилитис и синдром на опструктивна апнеја при спиење.

Причини за патологии на ОРЛ

Често, причините за патологии на ОРЛ варираат во зависност од видот на дефектот.

• Искривување на носната преграда, на пример, се јавува и кај деца и кај возрасни. Меѓутоа, по правило, повеќето бебиња имаат рамен носен септум од раѓање. Во процесот на растење и формирање на скелет на лицето, често се појавуваат дефекти, се јавуваат повреди, поради што преградата може да се свитка. Исто така, проблемите со дишењето може да се влошат за време или после физичка активност, кога некое лице треба да ги надополни резервите на кислород, но тој не е во состојба да го стори тоа.

• Причините за најопасниот вид на 'рчење се апнеа, односно синдром на опструктивна апнеја при спиење (ОСАС) може да биде и малкоклузија и нарушувања во областа на носот, назофаринксот, ларингофаринксот. Може да помогнете да се идентификува изворот на грчењето сеопфатни прегледи - кардиореспираторен мониторинг и полисомнографија. Овие студии ни овозможуваат да ги идентификуваме проблемите што едно лице ги доживува за време на спиењето.

• Причините за најопасниот вид на 'рчење се апнеа, односно синдром на опструктивна апнеја при спиење (ОСАС), може да биде и малкоклузија и нарушувања во областа на носот, назофаринксот, ларингофаринксот. Може да помогнете да се идентификува изворот на грчењето сеопфатни прегледи - кардиореспираторен мониторинг и полисомнографија. Овие студии ни овозможуваат да ги идентификуваме проблемите што едно лице ги доживува за време на спиењето.

• Продолжено воспаление на крајниците (хроничен тонзилитис) придонесуваат и за инфекции и за наследни предиспозиции. Алергии, нестабилен имунитет, па дури и кариес, исто така, може да предизвикаат оваа болест. Добивајќи заболен крајник, инфекцијата се задржува во лакуните, односно во вдлабнатини што продираат во дебелината на крајниците. Остатоци од храна и бактерии влегуваат во деформираните лакуни.

• Едно од хроничните воспаленија на мукозната мембрана на параназалните синуси е синузитис… Причините за воспаление можат да бидат и вродени и стекнати патологии на носната празнина. Бактериски или вирусни инфекции, алергиски ринитис, исто така, предизвикуваат појава на синузитис. Ако забележите губење на мирис и вкус, главоболка, слабост и што е најважно, испуштање на жолта или зелена слуз од носот, најверојатно е присутен воспалителен процес.

Методи за корекција и третман на патологии

1. Корекција на искривување на носната преграда можно со помош на хируршка интервенција - септопластика… Оваа операција се препорачува за пациенти над 18-20 години, бидејќи од оваа возраст скелетот на лицето се смета за целосно формиран. Меѓутоа, децата, исто така, можат да подлежат на септопластика доколку имаат сериозно искривување на носната преграда, што го влошува здравјето на детето. За време на операцијата, искривените фрагменти од носната преграда се отстрануваат или се преместуваат. Сите манипулации се вршат внатре во носот, така што нема траги на кожата. Во процесот на септопластика, можно е да се поправат придружните проблеми, поради што е неопходен ендоскопски преглед на носната шуплина и компјутерска томографија на параназалните синуси пред операцијата. Податоците од прегледот ни овозможуваат да ги идентификуваме проблемите покрај искривување на носната преграда и да им дадеме можност на лекарите да ги поправат за време на септопластика.

2. Хируршки третман на апнеја е индициран за некомплицирано грчење и апнеја со блага до умерена тежина. Тешките форми на овие патологии се контраиндикации до хируршка интервенција. Постојат 3 области на хируршки третман за апнеја при спиење и грчење.

• Првата е корекција на мекото непце.

• Вториот е брза елиминација на носните патологии. Ова вклучува корекција на носната преграда, турбини, синуси.

• Третиот е комбинација од овие техники.

3. Тонзилитис се дијагностицира за време на консултација и визуелен преглед (специјалистот открива адхезии на крајниците со лакови), како и според резултатите од лабораториските тестови (лекарот ги разгледува маркерите на стрептококна инфекција).

По откривање акутен тонзилитис доделен антибиотска терапија.

RџSЂRё хронична форма болести, се препорачува да се отстрани содржината од лакуните на крајниците користејќи:

• Исплакнувања и текот на лекови.

• Исто така доделен физиотерапија - ултравиолетово зрачење и ултразвук во субмандибуларниот регион.

• Ако таквите методи немаат посакуван ефект, се препорачува да се прибегне кон хируршка интервенција - отстранување на крајниците.

• Еден од можните хируршки методи за третман на хроничен тонзилитис е радиобранови фулгурација на крајниците… Се состои во примена на висока фреквенција електрична струја за каутеризација на ткивото без директен контакт на електродата со ткивото.

• Може да се користи и модерен високотехнолошки метод- роботска асистирана тонзилектомија… Отстранувањето на крајниците на овој начин се изведува со прецизна точност благодарение на модерниот роботски систем и ендоскопската видео опрема.

3. Класичен третман за синузитис е лек.пропишани од лекар. Сепак, за жал, овој метод често ја докажува својата неефикасност, бидејќи симптомите исчезнуваат само некое време, а болеста оди во хронична фаза.

Иновативен и ефикасен пристап кон третманот на синузитис во моментов е функционална ендоскопска хирургија на синусите… Оваа насока на третман вклучува балон синусопластика. Постапката ги минимизира ризиците од загуба на крв, траума, постоперативни компликации и прекршувања на природната анатомија на синусите. За време на балон синусопластика, без оштетување на слузокожата, специјалистите ги отвораат воспалените синуси, таму вметнуваат балон катетер, потоа го надувуваат и користат специјални раствори за миење на синусите од гној и слуз. По испирање, инструментот се отстранува од шуплината.

Период на рехабилитација

1. Како по правило, постоперативниот период после септопластика во болница трае -1 2 денови… Пациентот потоа може да си оди дома. Нормалното дишење се обновува во рок од 7-10 дена. За време на периодот на рехабилитација, се препорачува да се воздржите од пушење, пиење алкохол, физички и термички стрес, да не го дувате носот премногу, а исто така да не ги отстранувате тампоните во рок од XNUMX часа по операцијата. Ова ќе го минимизира ризикот од крварење.

2. Операција на апнеа се изведуваат под општа анестезија. Периодот на рехабилитација е околу xnumx недели… Во прилог на хируршки интервенции за третман на 'рчење, можно е да се користи интраорални шини or Терапија со CPAP… Оваа терапија се состои од создавање позитивен притисок, што помага да се врати проодноста на дишните патишта. За време на спиењето, пациентот носи маска што е поврзана со уред што создава позитивен притисок.

3. Крајниците се отстрануваат со помош на модерни анестетици. Ова не само што придонесува за удобна операција за пациентот, туку исто така обезбедува брз период на опоравување.

4. Периодот на рехабилитација после балон синусопластика во просек е еден дендодека после класична хирургија пациентот треба да се опорави од три до пет дена.