Првите манифестации на болеста често остануваат незабележани. Мнозинството од рак на кожата не предизвикуваат болка, чешање или крварење.

Карцином на базалните клетки

70 до 80% од карциномите на базалните клетки се наоѓаат на лицето и вратот и околу 30% на носот, што е најчеста локација; други чести локации се образите, челото, периферијата на очите, особено под внатрешниот агол.

Особено се манифестира со еден или друг од следниве знаци:

• месо обоена или розова, восочна или „бисерна“ испакнатина на лицето, ушите или вратот;
• розова, мазна крпеница на градите или грбот;
• чир што не заздравува.

Постојат четири главни клинички форми на карцином на базалните клетки:

– Рамно-базоцелуларен карцином или со бисерна граница

Тоа е најчеста форма, формирајќи заоблена или овална плоча, која се зголемува во големина многу постепено со месеци или години, која се карактеризира со бисерна граница (карциноматозните бисери се мали израстоци од еден до неколку милиметри во дијаметар, цврсти, проѕирни, вградени во кожата, донекаде наликува на култивирани бисери, со мали садови.

– Нодуларен карцином на базалните клетки

Оваа честа форма, исто така, формира проѕирен пораст на цврста конзистентност, восочно или розево бело со мали садови, слични на бисерите опишани погоре. Кога еволуираат и надминуваат 3-4 mm во дијаметар, вообичаено е да се види вдлабнатина во центарот, што им дава изглед на изгаснат вулкан со проѕирна и ридска граница. Тие често се кревки и лесно крварат.

– Површински карцином на базалните клетки

Тоа е единствениот карцином на базалните клетки вообичаен на трупот (околу половина од случаите) и екстремитетите. Формира розова или црвена плоча со бавно и постепено продолжување.

– Склеродерма на базален карцином

Овој карцином на базалните клетки е доста редок бидејќи претставува само 2% од случаите, формира жолтеникаво-бела, восочна, тврда плоча, чии граници е тешко да се дефинираат. Неговото повторување е честа, бидејќи не е невообичаено аблацијата да биде недоволна со оглед на границите што е тешко да се дефинираат: дерматологот или хирургот го отстрануваат она што го гледа и често останува малку на периферијата на оперираната област.

Речиси сите форми на карцином на базалните клетки можат да добијат пигментиран (кафеаво-црн) изглед и да улцерираат кога ќе се развијат. Тие потоа се лесно хеморагични и можат да иницираат осакатување со уништување на кожата и поткожните ткива (рскавица, коски...).

Сквомозен карцином

Особено се манифестира со еден или друг од следниве знаци:

• розова или белузлава, груба или сува дамка на кожата;
• розев или белузлав, цврст, брадавичен јазол;
• чир што не заздравува.

Сквамозен карцином најчесто се развива на актинична кератоза, мала лезија груба на допир, со дијаметар од неколку милиметри, розова или кафена. Актинските кератози се особено чести на местата изложени на сонце (конвексност на лицето, скалпот кај мажите со ќелавост, грбот на рацете, подлактиците итн.). Луѓето со многу актинични кератоза имаат приближно 10% ризик да развијат инвазивен кожен сквамозен карцином во текот на нивниот живот. Знаците кои треба да доведат до сомневање за трансформација на актинична кератоза во сквамозен карцином се брзото ширење на кератозата и нејзината инфилтрација (плаката станува поотечена и се инфилтрира во кожата, губејќи го својот еластичен карактер за да стане потврд). Потоа, може да еродира, па дури и да предизвика чир и да никне. Ова потоа резултира со вистински улцеративен сквамозен карцином, формирајќи тврд тумор со неправилна површина, пукање и улцерација.

Да наведеме две посебни клинички форми на сквамозен карцином:

- Боуен-ов интраепидермален карцином: ова е форма на сквамозен карцином ограничен на епидермисот, површинскиот слој на кожата и затоа со мал ризик од метастази (садовите што дозволуваат мигрирање на клетките на ракот се во дермисот, под епидермисот. најчесто во форма на црвена, лушпеста дамка со прилично бавен развој и е честа појава на нозете.Недостатокот на дијагноза доведува до ризик од развој на инфилтрирачки сквамозен карцином.

– Кератоакантом: тоа е тумор кој брзо се појавува, чест на лицето и на врвот на трупот, што резултира со апсект „полнети домати“: централна роговидна зона со розево бел раб со садови.

Меланом

Особено се манифестира со еден или друг од следните знаци.

• бенка што ја менува бојата или големината или има неправилен преглед;
• бенка која крвари или има области со црвена, бела, сина или сино-црна боја;
• црна лезија на кожата или на мукозната мембрана (на пример, мукозните мембрани на носот или устата).

Напомена. Може да се појави меланом каде било на телото. Сепак, најчесто се наоѓа на грбот кај мажите, а на едната нога кај жените.