Тератоспермија (или тератозооспермија) е абнормалност на спермата која се карактеризира со сперматозоиди со морфолошки дефекти. Како резултат на овие деформитети, моќта на оплодување на спермата е нарушена, а парот може да има потешкотии со зачнувањето.

Тератоспермијата е абнормалност на спермата која се карактеризира со сперматозоиди со морфолошки дефекти. Овие абнормалности можат да влијаат на различни делови на спермата:

• главата, која го содржи јадрото што ги носи 23-те татковски хромозоми;
• акрозомот, мала мембрана на предниот дел на главата која, во моментот на оплодување, ќе ослободи ензими кои ќе овозможат спермата да ја премине пелуцидната област на ооцитот;
• флагелумот, оваа „опашка“ која му овозможува да биде подвижна и затоа да се движи нагоре од вагината до матката, а потоа до тубите, за можна средба со ооцитот;
• средниот дел помеѓу флагелумот и главата.

Често, аномалиите се полиморфни: тие можат да бидат повеќекратни, по големина или форма, влијаат и на главата и на флагелумот, се разликуваат од една до друга сперма. Тоа може да биде глобозооспермија (отсуство на акросом), двојна флагелум или двоглава, намотана знамела итн.

Сите овие аномалии имаат влијание врз моќта на оплодување на спермата, а со тоа и врз плодноста на мажот. Влијанието ќе биде повеќе или помалку важно во зависност од процентот на преостаната нормална сперма. Тератоспермијата може да ги намали шансите за зачнување, па дури и да доведе до машка неплодност доколку е тешка.

Често, тератоспермијата е поврзана со други сперматски абнормалности: олигоспермија (недоволен број на сперматозоиди-, астеноспермија (дефект во мобилноста на спермата. Ова се нарекува олиго-астено-тераозооспермија (ОАТС).

Како и сите абнормалности на спермата, причините можат да бидат хормонални, инфективни, токсични или лековити. Морфологијата на сперматозоидите е всушност првиот параметар што се менува од надворешен фактор (изложеност на токсини, инфекции итн.). Сè повеќе специјалисти сметаат дека загадувањето на атмосферата и храната (особено преку пестициди) има директно влијание врз морфологијата на сперматозоидите.

Но, понекогаш не се наоѓа причина.

Главниот симптом на тератоспермија е тешкотијата за зачнување. Фактот дека обликот на спермата е ненормален не влијае на појавата на малформации кај нероденото дете, туку само на шансите за бременост.

Тератоспермијата се дијагностицира со помош на спермограм, еден од првите прегледи кои систематски се вршат кај мажи за време на проценка на неплодност. Овозможува квалитативно и квантитативно проучување на спермата благодарение на анализата на различни биолошки параметри:

• волуменот на ејакулатот;
• pH вредноста;
• концентрација на сперма;
• мобилност на спермата;
• морфологија на спермата;
• виталност на спермата.

Делот за морфологијата на спермата е најдолгиот и најтешкиот дел од спермограмот. Во тестот наречен спермоцитограм, 200 сперматозоиди се фиксираат и се обојуваат на слајдовите за размаска. Потоа биологот ќе ги проучува различните делови на спермата под микроскоп со цел да го процени процентот на морфолошки нормална сперма.

Видот на морфолошките абнормалности исто така се зема предвид за да се процени влијанието на тератоспермијата врз плодноста. Постојат неколку класификации:

• Давидовата класификација модифицирана од Оже и Еусташ, која сè уште ја користат одредени француски лаборатории;
• Кругеровата класификација, меѓународната класификација на СЗО, е најшироко користена во светот. Спроведена со помош на автоматска машина, оваа потешка класификација ги класифицира како атипични сперматозоиди секоја сперматозола која, дури и многу малку, отстапува од формата која се смета за нормална.

Ако пропорцијата на правилно формирана сперма е помала од 4% според класификацијата на СЗО, или 15% според модифицираната класификација на Давид, постои сомневање за тератоспермија. Но, како и за секоја абнормалност на спермата, втор, па дури и трет спермограм ќе се спроведе со разлика од 3 месеци (времетраењето на циклусот на сперматогенезата е 74 дена) со цел да се постави цврста дијагноза, особено бидејќи различни фактори можат да влијаат на морфологијата на спермата ( долго време на апстиненција, редовно земање канабис, епизода со треска итн.).

Тестот за преживување на миграцијата (TMS) обично ја комплетира дијагнозата. Тоа овозможува да се направи проценка на бројот на сперматозоиди кои можат да завршат во матката и способни да го оплодат ооцитот.

Културата на сперма често се поврзува со спермограмот со цел да се открие инфекција која може да ја промени сперматогенезата и да доведе до морфолошки дефекти на спермата.

Доколку се открие инфекција за време на културата на сперма, ќе се препише антибиотски третман. Доколку постои сомневање дека изложувањето на одредени токсини (тутун, дрога, алкохол, лекови) е причина за тератоспермија, елиминацијата на токсините ќе биде првиот чекор во управувањето.

Но, понекогаш не се наоѓа причина и употребата на АРТ ќе биде понудена на парот. Процентот на сперматозоиди во нормална форма како добар показател за природниот капацитет за оплодување на сперматозоидот, тој претставува елемент на одлука, особено со тестот за преживување на миграцијата, при изборот на техниката на АРТ: интраинсеминација. матка (IUI), ин витро оплодување (ИВФ) или ин витро оплодување со интрацитоплазматска инјекција (IVF-ICSI).