Во основа, пубалгијата може да се должи на три механизми:

• Оштетување на пубичниот зглоб.

Пубисот обично се однесува на карличната коска која се наоѓа пред мочниот меур и над гениталиите. Во реалноста, тоа е спој на две коскени гранки, лево и десно, кои се спојуваат, во средината, со зглоб наречен пубична симфиза и кој е тешко подвижен. На ова место може да се развие патологија на зглобовите и коските, наречена срамна остеоартропатија и која наликува на остеоартритис.

• Мускулесто потекло.

Два мускули можат да бидат вклучени во пубалгијата: стомачните мускули и мускулите на адукторот.

Првите се составени од различни мускулни групи како што се ректусните мускули кои почнуваат од ребрата за да стигнат до карлицата (познатите чоколадни ленти), но и косите и попречните, кои се наоѓаат странично; релативната слабост на второто може да биде во потеклото на пубалгија.

Адукторните мускули се наоѓаат на внатрешната страна на бутовите и се вметнуваат во карлицата: нивната функција е да овозможат движење на долниот екстремитет од надвор кон внатре. Во некои спортови, тие се особено под стрес и потоа можат да предизвикаат пубалгија.

• Дефект на абдоминален ѕид.

Заплеткувањето на мускулните групи во долниот дел на стомакот не создава хомоген ѕид. Така, постојат одредени покревки зони кои веројатно ќе се отворат и ќе овозможат екстериоризација на содржината на абдоменот (хернија). Ова е особено случај на ингвиналната област (исто така наречена препоните или шуплината помеѓу бутот и пубисот) која може да биде место на хернија на абдоминалната содржина, наречена ингвинална хернија. Во пубалгија, истиот механизам може да биде во игра, иако најчесто нема вистинска хернија, туку само „отворање“ на овој регион.