Со преку 200 милиони луѓе заразени ширум светот секоја година, трихомонијазата е една од најчестите сексуално преносливи инфекции.

Најчесто бенигна и асимптоматска, трихомонијазата е сексуално пренослива инфекција која може да предизвика компликации и не треба да се занемари. Соодветна превенција и третман го искорени овој паразит во 90% од случаите.

Општо земено, периодот на инкубација на паразитот се движи од 5 до 30 дена по контаминацијата. Најчесто заразата е асимптоматска кај луѓето.

Кај жените

Во околу 50% од случаите, симптомите може да се појават кај жените. Вагиналната инфекција со Trichomonas Vagonalis сочинува околу 30% од вулвовагинитис и 50% од вагинитис со исцедок кај жените.

Симптомите се разликуваат по интензитет, почнувајќи од асимптоматски форми до обилни, жолто-зелени, пенливи вагинален исцедок со мирис на риба. Исто така, постои болка во вулвата и перинеумот поврзана со болка при сексуален однос и болка при мокрење (дизурија).

Асимптоматска инфекција може да стане симптоматска во секое време кога ќе се развие воспаление на вулвата и перинеумот и едем на усни (вагина).

Интензитетот на болката е поизразен на почетокот и на крајот на менструалниот циклус поради зголемувањето на вагиналната pH вредност, поволна за развој на паразитот. Поволна за развој на паразитот е и менопаузата, која предизвикува варијација на рН на вагинално ниво. Кај бремени жени, Trichomonas Vaginalis може да биде одговорен за предвремено породување кај заразените жени.

Кај луѓето

Клиничките знаци се ретки, наездата е асимптоматска во 80% од случаите. Понекогаш уретритисот се манифестира со исцедок од уретрата кој може да биде минлив, пенлив или гноен или да предизвика болка при мокрење (дизурија) или чест нагон за мокрење (полакиурија), обично наутро. Уретритисот е често бениген.

Единствените ретки компликации се епидидимитис (воспаление на каналот што го поврзува тестисот со простатата) и простатитис (воспаление на простатата).

Кај мажите, трихомонијазата е одговорна за хронична болка со различен интензитет за време на сексуалниот однос.

Пребарувањето за Trichomonas Vaginalis се заснова на директно испитување на урогенитален примерок или со молекуларна дијагностичка техника (PCR).

Оваа молекуларна техника (ПЦР), која не се надоместува, мора да биде предмет на специфичен рецепт и не се изведува при рутински преглед на рутински вагинален примерок.

Бидејќи trichomonas Vaginalis е подвижен паразит, може лесно да се открие за време на микроскопски преглед под услов да се изврши веднаш по земањето на примерокот. Инаку, директно испитување се врши по обојување на слајдот прочитан под микроскоп. Испитувањето на ПАП тестот може да открие цитолошки (проучување на клетки) абнормалности кои укажуваат на инфекција со Trichomonas Vaginalis. Сепак, тоа не дозволува да се заклучи за наезда од паразитот.

Trichomonas Vaginalis е сексуално пренослив паразит. Се препорачува да се тестира неговото присуство кај лица со други СПИ, бидејќи овие вторите може да го зголемат нивното пренесување поради воспалението што го предизвикува на урогенитално ниво.

Поретко, можен е и пренос со влажни крпи, вода за капење или претходно контаминирани тоалетни чаши. Паразитот може да живее до 24 часа во надворешни средини доколку условите се поволни.

Кај жените, трихомонијазата може да го зголеми ризикот од заразување со ХИВ при секс со партнер кој е носител на вирусот СИДА. Од друга страна, трихомонијазата може да го зголеми ризикот од пренесување на ХИВ од жена со СИДА на нејзиниот или нејзиниот партнер.

Третманот се заснова на орална администрација на антипаразитски антибиотик од семејството на нитро-имидазол (метронидазол, тинидазол, итн.). Третманот може да биде единечна доза (третман „минутно“) или да се зема неколку дена во зависност од симптомите, без консумирање алкохол за време на третманот. Во текот на првиот триместар од бременоста, се претпочита да се дава локален третман (јајца, крем) иако не постои контраиндикација за земање орални нитро-имидазоли.

Во случај на доење, се препорачува да се прекине во текот на лекувањето и 24 часа по завршувањето на второто.

Во сите случаи, дури и во отсуство на симптоми, се препорачува лекување на партнерот(ите) на заразеното лице. Не постои вакцина за спречување на инфекција со Trichomonas Vaginalis. Превенцијата се заснова на заштита на сексуалниот однос.