Вагалната непријатност, позната и како „синкопа“, резултира со губење на свеста за неколку секунди. Тоа се должи на наглото опаѓање на крвниот притисок. Терминот „вагал“ доаѓа од вагусниот нерв кој го преминува телото од мозокот до желудникот, тој е одговорен за забавување на срцевата активност кога се забрзува. При бавно движење, срцето носи помалку крв во артериите, тогаш мозокот е помалку оксигениран, што предизвикува спонтано губење на свеста, но обично многу кратко.

Вагалната непријатност е најчеста форма на синкопа или губење на свеста. Клинички, процесот и биолошките механизми вклучени во овој тип на непријатност се добро познати, но не се исцрпни.

Непријатноста е еден од најчестите проблеми со кои се соочуваат луѓето денес. кардиолози и општите лекари. Навистина, со годишна инциденца (појава на нови случаи на патологија) помеѓу 1,3 и 2,7 на 1 поединец, тогаш треба да се разгледа со внимание вагалната непријатност.

Постојат различни форми на вагална непријатност:

• блага форма, што резултира со форма на синкопа;
• посериозната форма, која ги погодува пациентите со основни патологии, како што се срцеви абнормалности, невролошки заболувања итн.

Синкопата, а со тоа и вагалната непријатност, се дефинира како ненадејно и генерално краткотрајно губење на свеста. Враќањето во „нормална состојба“ е спонтано и брзо. Се карактеризира и со глобална церебрална хипоперфузија. Или со намалување на васкуларизацијата во мозокот.

Гадење, вртоглавица, бледо лице, заматен вид, потење, сува уста, топли бранови, слух зуење, општо слабеење... Кога некое лице има непријатност во вагалната, важно е да ги подигне нозете за да се оксигенира мозокот за да се врати рамнотежата во срцето. систем.

• Ако лицето е во несвест, треба да се стави во странична безбедносна положба (PLS). Овој чин за прва помош се користи за ослободување на дишните патишта на телото.
• Доколку лицето брзо не се свестило, веднаш мора да се предупреди итната помош.

Кога ќе почувствувате дека имате ваква непријатност, обидете се да легнете или да сквотите, ако седите подобро е да останете таму и да не станувате.  

Кои се предупредувачките знаци на вагална непријатност?

Некои индиции можат да помогнат да се препознае вагалната непријатност:

• жешки блесоци;
• гадење;
• екстремен замор;
• заматен вид;
• потење;
• бледило;
• дијареја;
• последователни зевања;
• проблеми со слухот како што е тинитус.

Во повеќето случаи вагалната непријатност не е сериозна, но падот што го предизвикува не е без опасност.

Причините се различни, поврзани со преосетливост на вагалниот нерв или со други надворешни фактори:

• период на интензивен стрес
• прекумерна работа
• чувствителност, анксиозност
• емоционален шок
• топло време
• чувство на поделба
• фобии (крв, гужва, итн.)
• по локална анестезија 
• земање одредени лекови, како што се изопротеренол, нитроглицерол или дури и кломипрамин. 

Во други случаи, причините за вагална непријатност не се без сериозност. Може да се појават невробиолошки или кардиоваскуларни нарушувања.

Во секој случај, лице склоно кон една или повеќе вагални непријатности треба да се консултира со здравствен работник. Дијагнозата и евалуацијата на клиничкиот случај ќе овозможат да се специфицира причината за непријатноста. Здравствениот работник особено ќе биде заинтересиран за историјата на пациентот, неговиот начин на живот и неговиот социјален контекст (семејна и професионална ситуација, итн.).

Биолошките механизми вклучени во вагалната непријатност сè уште се премногу малку познати. Покрај тоа, докажано е дека мозокот е силно вклучен.

Вагалната непријатност е тогаш „рефлексна“ активација на церебралниот кортекс, чиј почеток е брз, предизвикува намалување на отчукувањата на срцето и намалување на мускулниот тонус.

Активирањето на овие рефлексни механизми потоа провоцира

• брадикардија, бавен пулс;
• вазодилатација, зголемување на големината на крвните садови;
• хипотензија, абнормално низок крвен притисок.

Повеќето луѓе со вагална непријатност пријавуваат значителни знаци: чувство на нерамнотежа при стоење, вртоглавица, главоболки и „нормалност“ по неколку минути.

Во други случаи, непријатноста може да трае подолго. И во овој контекст, губењето на свеста, предизвикано од церебрална хипоперфузија, потоа доведува до конвулзивни движења или дури и до епилептични напади.

Може да се појават знаци пред да се појави непријатноста, како што се интензивен замор, мускулна слабост, влажна кожа, нарушувања на видот или дури и тинитус.

Дијагноза и третман на вагална непријатност

Дијагнозата на вагална непријатност се поставува претходно со испрашување на пациентот и преку лекарски прегледи. Исто така, треба да се постават прашања во контекст на оваа прва фаза од дијагнозата, особено дали губењето на свеста навистина треба да се поврзе со синкопа, ако пациентот има основна срцева болест или ако има клинички информации за поединецот. може да ја води дијагнозата.

Дијагностичките алатки за вагална непријатност овозможуваат рана идентификација на овие, на пример, системи за снимање за да се идентификуваат можните аритмии. По првата непријатност, потоа се прави електроенцефалограм (ЕКГ).

Како дел од управувањето со вагалната непријатност, понекогаш е неопходна краткотрајна хоспитализација.

Третманите поврзани со вагалниот ризик се состојат од ограничување на повторувањето на непријатност, а со тоа и намалување на ризикот од смртност. Навистина, синкопата може да биде дополнителен фактор на ризик за несреќи при работа, во контекст на физичка и / или спортска пракса или едноставно секојдневни несреќи.

La промена. и едукацијата на пациентите се дел од почетниот третман на болеста. Всушност, избегнувајте „активирачки“ фактори, како места и времиња кои веројатно ќе предизвикаат ситуација на стрес и ризик од непријатност. Но и учењето на гестовите кои треба да се применат при запирање на синкопска епизода.

Третманите со лекови не се нужно препишани кај пациенти кои имаат само една или две синкопи. Меѓутоа, во контекст на поголема фреквенција на непријатност, достапни се третмани. Меѓу нив се бета блокатори, дисопирамид, скополамин, теофилин и слично.

Конечно, лекарот се смета за одговорен за спречување на возење во контекст на ризикот од синкопа. Навистина, синкопскиот ризик може да се покаже како опасен за возачите на автомобили, што може да го доведе пациентот, самиот себе, во опасност, но и другите.

За да се спречи вагална непријатност, најдобро е да јадете здрава, урамнотежена исхрана, да спиете доволно и да вежбате редовно.

Постарите лица, како и луѓето со основните патологии се повеќе загрижени од ризикот од синкопа. Навистина, нахипертензија,  дијабетес или стареењето се меша со саморегулацијата на церебралната васкуларизација. Во оваа смисла, ризикот од синкопа е поголем.

Инциденцата и преваленцата се уште поважни со возраста (од 70 години). Во Франција, скоро 1,2% од случаите на вагална непријатност резултираат со итна нега. 58% од пациентите со овој тип на непријатност се хоспитализирани.

Прочитајте исто така: 

• Губење на свеста