Заедничкиот жолчен канал го поврзува жолчното кесе со дуоденумот. Овој заеднички жолчен канал е канал чија функција е испуштање на жолчката во дуоденумот, органот што го сочинува дигестивниот систем. Така, жолчката игра важна улога во варењето на храната. Заедничкиот жолчен канал, кој ја носи оваа жолчка во почетниот дел на тенкото црево, се формира со спојување на заедничкиот хепатален канал и цистичниот канал. Повеќето нарушувања на жолчните канали се резултат на камен во жолчката, овие мали камчиња понекогаш се формираат особено поради затнувањето на жолчното кесе со камења во жолчката, кои се калцифицираат и стануваат камчиња.

Заедничкиот жолчен канал се формира со спојување на заедничкиот хепатален канал и цистичниот канал. Така, жолчните каналикули, овие мали канали кои ја собираат жолчката произведена од клетките на црниот дроб (клетки наречени и хепатоцити), се спојуваат за да формираат жолчни канали. Повторно, овие жолчни канали се спојуваат заедно и создаваат десен хепатален канал, како и лев хепатален канал, кои, пак, се спојуваат за да формираат заеднички хепатален канал. Тоа е овој заеднички хепатален канал, кој, споен со цистичниот канал, еден вид џеб што доаѓа од двостраниот везикул, ќе го формира заедничкиот жолчен канал. Од заедничкиот жолчен канал, жолчката ќе може да навлезе во дуоденумот, тој почетен дел од тенкото црево што го следи стомакот. Така, жолчката емитирана преку овој заеднички жолчен канал ќе учествува во дигестивните функции на телото.

Физиолошки, заедничкиот жолчен канал на тој начин овозможува да се испушти жолчката преку хепато-панкреатичната сијалица во дуоденумот. Продирајќи во овој составен орган на дигестивниот систем, затоа жолчката ќе учествува во варењето. Всушност, каналот што ја носи жолчката што се лачи од црниот дроб се нарекува главен жолчен канал што го напушта црниот дроб и се нарекува заеднички жолчен канал откако ќе се спои со цистичниот канал, односно од жолчното кесе.

Улогата на жолчката во варењето

Bолчката се произведува во црниот дроб пред да се пренесе преку жолчните канали, а потоа се испушта преку заедничкиот жолчен канал. Црниот дроб произведува околу 500-600 мл жолчка секој ден. Оваа жолчка е составена главно од вода и електролити, но исто така и од органски соединенија, а особено жолчни соли. Овие жолчни соли, некогаш излачувани во почетниот дел на тенкото црево, дуоденумот, потоа ги имаат основните функции да ги направат растворливи липосолубилните витамини, но и мастите што се внесуваат: ова го олеснува нивното варење, како и нивната апсорпција. На Покрај тоа, жолчката содржи и жолчни пигменти, овие соединенија се резултат на уништување на црвените крвни зрнца и дел од нив ќе бидат елиминирани од телото преку столицата.

Контракција на жолчното кесе

Јадењето ослободува хормони од цревата. Покрај тоа, се стимулираат одредени нерви (наречени холинергични нерви), што предизвикува контракција на жолчното кесе. Потоа, ќе се евакуираат 50 до 75% од неговата содржина во дуоденумот, преку заедничкиот жолчен канал. Конечно, жолчните соли циркулираат од црниот дроб до цревата, а потоа назад до црниот дроб десет до дванаесет пати на ден.

Повеќето нарушувања на жолчните канали се резултат на камења во жолчката, оние мали камења што се формираат во жолчните канали. На крајот, се идентификуваат три главни заболувања на жолчните канали: задржување на билијарниот тракт, тумори и камења.

• Во случај на задржување на жолчката, жолчката не пристапува до дуоденумот. Стагнира во заедничкиот жолчен канал или во жолчното кесе. Оваа блокада предизвикува вишок притисок во жолчните канали. Ова предизвикува болка во хепаталната колика;
• Овој феномен на задржување на жолчката може да биде предизвикан од тумор во жолчните канали или во жолчката на панкреасот. Овие тумори можат да бидат бенигни или малигни. Покрај тоа, тие можат да влијаат на жолчните канали и внатре и надвор од црниот дроб;
• Onesолчните камења што се развиваат во жолчното кесе се предизвикани од затнување на жолчното кесе со кал од жолчни камења, што се калцифицира и станува камче. Значи, литиазата на главниот жолчен канал се карактеризира со присуство на камења во жолчните канали. Овој камен во жолчката може, поточно, да биде предизвикан од појавата на нерастворливи холестеролни соли во жолчните канали. Понекогаш овој камен во жолчката мигрира во главниот жолчен канал, заедничкиот жолчен канал. Потоа предизвикува болен напад, кој може да биде проследен со треска, како и жолтица поради блокирање на заедничкиот жолчен канал.

Третманот на литиаза на заедничкиот жолчен канал најчесто е мултидисциплинарен.

• Од една страна, холецистектомија (отстранување на жолчното кесе) овозможува да се потисне формирањето на жолчни камења;
• Од друга страна, каменот присутен во заедничкиот жолчен канал може да се отстрани за време на оваа холецистектомија, па дури и во деновите по интервенцијата на гастроентеролог, за време на операцијата наречена ендоскопска сфинктеротомија.

Отстранувањето на жолчното кесе не предизвикува некоја голема физиолошка промена. Покрај тоа, после тоа нема да биде неопходно да се следи специјална диета.

Холедохалната литиаза понекогаш е асимптоматска: потоа може да се открие за време на преглед. Кога предизвикува опструкција на жолчката, исто така наречена холестаза, предизвикува жолтица (жолтица), како и болка од типот на колика во црниот дроб. Понекогаш дијагнозата може да се посомнева со преглед од страна на хирургот.

Necessaryе бидат потребни длабински прегледи:

• На биолошко ниво, може да има знаци на холестаза, како што се зголемување на билирубин, гама ГТ (ГГТ или Гамаглутамил-трансфераза) и ПАЛ (алкална фосфатаза), како и знак на трансаминази;
• Абдоминалниот ултразвук може да покаже проширување на жолчните канали;
• Ендоскопски ултразвук, веројатно поврзан или не со билија-МРИ често ќе се изведува, со цел да се визуелизира литиазата и затоа да се потврди дијагнозата.

Етимолошки, терминот холедок потекнува од грчкиот „kholé“ што значи „жолчка“, но и „жолчка“ и „лутина“. Историски, треба да се забележи дека во антиката, и с the до откритијата во човечката физиологија што ја направиле медицината навистина научна, вообичаено било да се разликуваат четирите „хумори“ на Хипократ. Првото беше крв: доаѓа од срце, го дефинираше крвниот карактер, што означува силен и тониран карактер, а исто така и крајно дружеубив. Вториот беше хипофиза, која, прикачена на мозокот, беше во корелација со лимфниот темперамент, исто така наречен флегматичен. Третиот од хуморите предложен од Хипократ беше жолта жолчка, со потекло од црниот дроб, што беше поврзано со лут темперамент. Конечно, црната или атрабилна жолчка, која доаѓа од слезината, беше одговорна за меланхоличниот карактер.