Опсесивни мисли, ирационални стравови, чудни ритуали – до одреден степен тоа е карактеристично за многумина од нас. Како да се разбере дали ова е надвор од опсегот на здраво однесување и дали е време да се побара помош од специјалист?
Да се живее со опсесивно-компулсивно нарушување (OCD) не е лесно. Со оваа болест, се појавуваат наметливи мисли, предизвикувајќи силна вознемиреност. За да се ослободи од анксиозноста, лицето кое страда од OCD често е принудено да изведува одредени ритуали.
Во класификацијата на ментални болести, OCD е класифицирана како анксиозно растројство, а анксиозноста е позната на речиси сите. Но, тоа не значи дека секој здрав човек разбира што треба да доживее болен со OCD. Главоболките се исто така познати на сите, но тоа не значи дека сите знаеме што чувствуваат болните од мигрена.
Симптомите на OCD може да се мешаат во способноста на една личност да работи, живее и да се поврзува со другите.
„Мозокот е дизајниран на таков начин што секогаш нè предупредува за опасностите што го загрозуваат опстанокот. Но, кај пациенти со OCD, овој мозочен систем не работи правилно. Како резултат на тоа, тие често се обземени од вистинско „цунами“ од непријатни искуства и не можат да се фокусираат на ништо друго“, објаснува психологот Стивен Филипсон, клинички директор на Центарот за когнитивна бихејвиорална терапија во Њујорк.
OCD не е поврзан со некој специфичен страв. Некои опсесии се добро познати - на пример, пациентите може постојано да ги мијат рацете или да проверат дали шпоретот е вклучен. Но, OCD може да се манифестира и како трупање, хипохондрија или страв од повреда на некого. Прилично чест тип на OCD, во кој пациентите се измачувани од парализирачки страв за нивната сексуална ориентација.
Како и со секоја друга ментална болест, само професионален лекар може да постави дијагноза. Но, сè уште има неколку симптоми за кои експертите велат дека може да укажуваат на присуство на OCD.
1. Се пазарат сами со себе.
Заболените од OCD честопати веруваат дека ако повторно го проверат шпоретот или пребаруваат на Интернет за симптоми на болеста од која тврдат дека боледуваат, конечно ќе можат да се смират. Но, OCD често е измамен.
„Биохемиските асоцијации се јавуваат во мозокот со објектот на стравот. Повторувањето на опсесивни ритуали дополнително го убедува мозокот дека опасноста е навистина реална и на тој начин се заокружува еден маѓепсан круг“, објаснува Стивен Филипсон.
2. Чувствуваат опсесивна потреба да вршат одредени ритуали.
Дали би се согласиле да престанете да ги извршувате вообичаените ритуали (на пример, да не проверувате 20 пати на ден дали влезната врата е заклучена) ако ви платат десет илјади рубли или друга сума што е доволно значајна за вас? Ако вашата анксиозност е толку лесно поткупена, тогаш најверојатно се плашите од разбојници повеќе од вообичаено, но немате OCD.
За личноста која страда од ова нарушување, извршувањето на ритуалите се чини дека е прашање на живот и смрт, а преживувањето тешко може да се вреднува со пари.
3. Многу е тешко да ги убедите дека нивните стравови се неосновани.
Заболените од OCD се запознаени со вербалната конструкција „Да, но...“ („Да, последните три тестови покажаа дека немам оваа или онаа болест, но како да знам дека примероците не се измешани во лабораторија?“ ) Бидејќи ретко е возможно да се биде во нешто тогаш апсолутно сигурен, ниту едно верување не му помага на пациентот да ги надмине овие мисли и тој продолжува да го мачи анксиозноста.
4. Обично се сеќаваат кога почнале симптомите.
„Не секој со OCD може да каже кога точно се појавило нарушувањето, но повеќето се сеќаваат“, вели Филипсон. На почетокот, постои само неразумна вознемиреност, која потоа се обликува во поспецифичен страв – на пример, дека додека подготвувате вечера, одеднаш некого ќе прободете со нож. За повеќето луѓе, овие искуства поминуваат без последици. Но, се чини дека заболените од OCD паѓаат во бездна.
Ако пациентот се плаши од загадување, првата вежба за него ќе биде да ја допре кваката и да не ги мие рацете потоа.
„Во такви моменти паниката прави сојуз со одредена идеја. И не е лесно да се стави крај, како и секој несреќен брак“, вели Филипсон.
5. Ги троши анксиозност.
Речиси сите стравови што ги мачат заболените од OCD имаат одредена основа. Пожари навистина се случуваат, а рацете се навистина полни со бактерии. Се е до интензитетот на стравот.
Ако сте во можност да живеете нормален живот и покрај постојаната неизвесност поврзана со овие фактори на ризик, најверојатно немате OCD (или многу благ случај). Проблемите започнуваат кога анксиозноста целосно ќе ве потроши, спречувајќи ве да функционирате нормално.
За среќа, OCD може да се прилагоди. Лековите играат важна улога во терапијата, вклучително и некои видови антидепресиви, но психотерапијата, особено когнитивната бихејвиорална терапија (КБТ), е подеднакво ефикасна.
Во рамките на CBT, постои ефикасен третман за OCD наречен изложеност на избегнување реакција. Во текот на лекувањето, пациентот под надзор на терапевт конкретно се става во ситуации кои предизвикуваат зголемен страв, притоа не смее да подлегне на желбата да го изврши вообичаениот ритуал.
На пример, ако пациентот се плаши од загадување и постојано ги мие рацете, првата вежба за него ќе биде да ја допре кваката и да не ги мие рацете после тоа. Во следните вежби, очигледната опасност е засилена - на пример, ќе треба да ја допрете оградата на автобусот, потоа славината во јавниот тоалет итн. Како резултат на тоа, стравот постепено почнува да се намалува.