Абортусот е загуба на ембрион или фетус за време на бременоста.

Може да биде спонтано, односно да се појави без да биде истражено (здравствен проблем, генетика, итн.), или да биде испровоциран и затоа доброволно.

• Спонтан абортус. Зборуваме и за спонтан абортус. По дефиниција, тоа е смрт или исфрлање од мајчиното тело на ембрион или фетус со тежина помала од 500 грама или помалку од 22 недели аменореа или без менструација (= 20 недели од бременоста). Ако спонтан абортус се случи подоцна во бременоста, тоа се нарекува „фетална смрт во матката“.

• НАиндуциран абортус, исто така наречено „доброволно прекинување на бременоста“ (или абортус) може да се активира на неколку начини, особено со земање лекови за „абортус“ или со аспирација на фетусот. Законите што го регулираат пристапот до (или забраната на) абортус се разликуваат од земја до земја.

• Медицински прекин на бременоста (IMG) е индуциран абортус, изведен од медицински причини, често поради абнормалност или болест на фетусот која е опасна по живот по раѓањето или предизвикува сериозни здравствени проблеми, или кога животот на фетусот мајката е во опасност.

Спонтан абортус: преваленца и причини

Спонтаните абортуси се многу честа појава. Тие, во најголем дел, се поврзани со генетска или хромозомска аномалија во ембрионот, кој потоа природно се исфрла од мајката.

Разликуваме:

• рани спонтани абортуси, кои се случуваат во текот на првиот триместар од бременоста (помалку од 12 недели од бременоста). Тие влијаат на 15 до 20% од бременостите, но понекогаш остануваат незабележани кога се појавуваат во првите недели, бидејќи понекогаш се мешаат со правилата.
• доцни спонтани абортуси, кои се случуваат во текот на вториот триместар, помеѓу околу 12 и 24 недела од бременоста. Тие се јавуваат кај околу 0,5% од бременостите¹.
• фетална смрт во матката, во третиот триместар.

Постојат многу, многу причини кои можат да доведат до спонтан абортус или дури и повторени спонтани абортуси.

Меѓу овие причини, на прво место наоѓаме генетски или хромозомски абнормалности на ембрионот, вклучени во 30 до 80% од раните спонтани абортуси.².

Други можни причини за спонтан абортус се:

• абнормалност на матката (на пр. поделена матка, отворен грло на матката, миома на матката, синехија на матката, итн.) или ДЕС синдром кај жени кои биле изложени во матката на дистилбен (родени помеѓу 1950 и 1977 година).
• хормонални пореметувања, кои го спречуваат завршувањето на бременоста (нарушувања на тироидната жлезда, метаболички нарушувања итн.).
• повеќекратна бременост што го зголемува ризикот од спонтани абортуси.
• појава на инфекција за време на бременоста. Многу заразни или паразитски болести навистина можат да предизвикаат спонтан абортус, особено маларија, токсоплазмоза, листериоза, бруцелоза, сипаници, рубеола, заушки итн.
• некои медицински тестови, како што се амниоцентеза или биопсија на трофобласт, може да предизвикаат спонтан абортус.
• присуство на спирала во матката за време на бременоста.
• Одредени фактори на животната средина (консумација на дрога, алкохол, тутун, лекови итн.).
• Имунолошки нарушувања (на имунолошкиот систем), особено вклучени во повторени спонтани абортуси.

Индуциран абортус: инвентар

Статистика за индуциран абортус низ светот

Светската здравствена организација (СЗО) редовно објавува извештаи за индуцирани абортуси ширум светот. Во 2008 година, приближно една од пет бремености би бил прекинат намерно.

Вкупно, речиси 44 милиони абортуси беа извршени во 2008 година. Стапката е повисока во земјите во развој отколку во индустријализираните земји (29 абортуси на 1000 жени на возраст од 15 до 44 години во споредба со 24 на 1000, соодветно).

Според една студија објавена во 2012 г³, глобалната стапка на абортуси падна од 35 на 29 на 1000 жени помеѓу 1995 и 2003 година. Денес, во просек има 28 абортуси на 1000 жени.

Абортусот не е легализиран насекаде во светот. Според организацијата Центар за репродуктивни права, повеќе од 60% од светското население живее во земји каде абортусот е дозволен со или без ограничувања. Напротив, околу 26% од населението живее во држави каде што овој чин е забранет (иако понекогаш е овластен ако животот на жената е во опасност од медицински причини)⁴.

Статистика за индуциран абортус во Франција и Квебек

Во Франција во 2011 година се извршени 222 доброволни прекини на бременост. Овој број е стабилен од 300, по десет години зголемување помеѓу 2006 и 1995 година. Во просек, стапката на абортуси е 2006 индуцирани абортуси на 15 жени.⁶.

Стапката е споредлива во Квебек, со приближно 17 абортуси на 1000 жени, или приближно 27 годишно.

Во Канада, стапките варираат помеѓу 12 и 17 абортуси годишно на 1 жена на репродуктивна возраст, во зависност од покраината (000 вкупно пријавени абортуси во 100)⁷.

Во овие две земји, околу 30% од бременостите резултираат со абортус.

Во Канада како и во Франција, доброволно прекинување на бременоста е правни. Така е и во повеќето европски земји.

Во Франција, абортусот може да се изврши само пред крајот на 12-та недела од бременоста (14 недели аменореа). Така е особено во Белгија и Швајцарија.

Што се однесува до Канада, таа е единствената западна земја каде што не постојат закони за ограничување или регулирање на доцните абортуси.⁷. Според студиите спроведени во 2010 година, абортусите по 20 недели од бременоста сепак претставуваат помалку од 1% од абортуси во Квебек, или околу сто случаи годишно.

Кој е засегнат од индуцираните абортуси?

Индуцираните абортуси ги погодуваат сите возрасни групи кај жените во репродуктивна возраст и сите социјални средини.

Во Франција и Квебек, стапката на абортуси е повисока кај жените на возраст од 20 до 24 години. Четири петтини од абортуси извршени таму се однесуваат на жени на возраст меѓу 20 и 40 години.

Во две третини од случаите, во Франција, абортуси се вршат кај жени кои користат контрацептивен метод.

Бременоста се јавува поради неуспех на методот во 19% од случаите и поради неговата неправилна употреба во 46% од случаите. За жените на орална контрацепција, заборавањето на пилулата е вклучено во повеќе од 90% од случаите⁸.

Во земјите во развој, повеќе од неуспесите во контрацепцијата, пред се е тоталниот недостаток на контрацепција што доведува до несакана бременост.

Можни компликации од абортусот

Според СЗО, на секои 8 минути во светот по една жена умира поради компликации од абортус.

Од 44 милиони абортуси кои се вршат секоја година ширум светот, половина се вршат во небезбедни услови, од лице „кое ги нема потребните вештини или во средина која не ги исполнува минималните медицински стандарди. , или двете ".

Жалиме околу 47 смртни случаи директно поврзани со овие абортуси, 000 милиони жени кои страдаат од компликации по чинот, како што се хеморагии или септикемија.

Така, небезбедните абортуси се една од најлесно спречените причини за смртност на мајките (тие беа одговорни за 13% од смртните случаи на мајки во 2008 година).⁹.

Главните причини за смрт поврзани со абортуси се:

• хеморагии
• инфекции и сепса
• труење (поради консумација на растенија или абортусни лекови)
• генитални и внатрешни повреди (дупнати црева или матка).

Нефаталните последици вклучуваат проблеми со исцелување, неплодност, уринарна или фекална инконтиненција (поврзана со физичка траума за време на процедурата) итн.

Речиси сите тајни или небезбедни абортуси (97%) се вршат во земјите во развој. Само на африканскиот континент отпаѓа половина од смртноста што се припишува на овие абортуси.

Според СЗО, „овие смртни случаи и инвалидитет можеле да се избегнат доколку овие индуцирани абортуси биле извршени во законска рамка и во добри безбедносни услови, или ако нивните компликации биле соодветно згрижени нагоре, доколку пациентите имале пристап до сексуалноста. услуги за образование и планирање семејство“.

Во Франција и во земјите каде што абортусот се изведува безбедно, поврзаната смртност е околу три смртни случаи за милион абортуси, што е многу низок ризик. Главните компликации се кога абортусот се прави хируршки:

• перфорација на матката (1 до 4 ‰)
• кинење на грлото на матката (помалку од 1%)¹⁰.